胃食道逆流

使用line預約諮詢胃食道逆流LINE

胃食道逆流疾病

一、前言

您是否常常覺得胸口灼熱感(俗稱”火燒心”),或伴隨有胃酸逆流的感覺。其實火燒心,胸口疼痛是一個不僅擾人也是相當重要的問題。尤其是中午飯後趴在桌上睡醒以後,或晚上平躺睡覺時,這種胸部的燒灼及沉悶的感覺更加嚴重,而這種症狀也容易反反覆覆發生。可能您以為胸悶、胸痛就是心臟病,到心臟科檢查,可是心臟的種種檢查卻又是正常,這到底是什麼病呢? 您可能得了胃食道逆流疾病。

二、什麼是胃食道逆流性疾病?

胃食道逆流性疾病是由於胃內容物逆流入食道,和食道黏膜接觸的時間太長,所引起的食道、甚至咽喉及呼吸道之不適或發炎之疾病。將近一半病人的食道外觀上可見糜爛、潰瘍或食道管腔纖維化狹窄等,稱為「糜爛性食道炎」,另外大於一半以上的病人,胃鏡檢查食道外觀卻是完好的,稱為「非糜爛性逆流疾病」。

三、流行病學

胃食道逆流疾病是西方國家最常見的消化道疾病之一。在台灣,由於生活飲食習慣的西化,胃食道逆流疾病的病例也有明顯增加的趨勢,目前在消化道疾病中約佔10~20%的比例。

四、成因

人體於食道和胃相連處有一抗逆流的屏障,即為“下食道括約肌”(Lower esophageal sphincter)。當進食時,他會鬆弛,使得食物及唾液進入胃部;當不進食時,它會維持著基礎張力,具有阻隔作用,使得胃的內容物不至於逆流進入食道。胃食道逆流疾病患者,常常是由於下食道括約肌弛緩、張力降低,導致胃內容物容易逆流,造成食道的傷害及臨床症狀。另外,食道蠕動異常或是收縮強度不夠、食道黏膜本身的保護機轉不良及胃排空的延緩,也是致病的因素。其他如裂孔赫尼亞(hiatal hernia)、長期放置鼻胃管或是服用阿斯匹靈等藥物,也可能引起胃食道逆流性疾病。

五、症狀

在臨床上最典型的症狀為:

  1. ‧心口灼熱感
  2. ‧胃酸逆流
  3. ‧胸痛(必須排除缺血性心臟病)

另外,也可能有非典型的症狀,包括:

  1. ‧腹脹、胃脹氣、反胃
  2. ‧吞嚥困難或疼痛
  3. ‧聲音嘶啞、喉炎、喉嚨異物感
  4. ‧慢性咳嗽(特別是夜間咳嗽)、氣喘、支氣管炎、吸入性肺炎
  5. ‧唾液大量分泌、牙齒糜爛

六、併發症

胃食道逆流疾病的患者若不加以治療則容易併發其他種疾病。例如:逆流的酸液不斷刺激而有喉嚨痛或甚至喉炎的發生;或是睡眠時將消化液吸入肺中,而造成氣喘甚或肺炎;有時,患者的食道會發展成瘢痕組織,稱為食道狹窄,必須仰賴內視鏡或手術來治療。長年胃食道逆流會使食道表皮細胞一再受到胃酸侵蝕而發炎,久而久之,正常食道的「扁平細胞」將變形為「柱狀細胞」,變成「巴雷氏食道症」的癌前病變,未來演變為惡性腫瘤的機率大增。因此在胃酸逆流或食道發炎時,就應加以治療,降低未來轉變為惡性腫瘤的機率。

七、診斷

如果有胸口灼熱感(火燒心)或酸水逆流的症狀時,您非常有可能患了「胃食道逆流性疾病」。可藉由進一步的檢查判定:
1.胃鏡檢查(上消化道內視鏡)是目前診斷胃食道逆流疾病的最佳工具,因為它能提供食道內部直接的視覺影像,也可同時檢查是否有消化性潰瘍(如胃潰瘍、十二指腸潰瘍),或腫瘤(如食道癌、胃癌)。其他輔助檢查工具如下:
2.二十四小時食道酸鹼值測定。
3.下食道括約肌壓力的檢測。
4.X光鋇劑攝影。

八、治療

(一)調整生活方式(非藥物性治療)

A.飲食習慣:避免食用下列食品

  • 1.酒、菸及咖啡
  • 2.油炸或高脂肪食品
  • 3.辛辣食物
  • 4.柳橙汁、葡萄柚汁和番茄汁
  • 5.過甜之食品如巧克力
  • 6.薄荷

B.生活習態

  • 1.減輕體重
  • 2.吃量少及營養均衡的食物
  • 2.戒菸
  • 3.不穿太緊身的衣服或束緊皮帶
  • 4.避免彎腰提重物
  • 5.避免在睡前一至二小時內進食
  • 6.躺臥時,頭部宜墊高15至20公分左右

(二)藥物治療

目前治療上採用的藥物主要有下列幾種:

  • 1.質子幫浦抑制劑 (Proton pump inhibitor)
  • 此類藥物具有最強的胃酸抑制效過且每天僅須用一次就可使大部分病人的症狀獲得緩解,所以最被廣泛使用。
  • 2.第二型組織胺拮抗劑 (H2-blocker)
  • 每天須服用兩次的抑酸劑,可緩解輕到中度的胃食道逆流性疾病。
  • 3.胃腸蠕動劑 (Prokinetics agent)
  • 此類藥物可增加下食道括約肌壓力,促進食道蠕動及加速胃部排空。

(三)內視鏡治療或手術:

當藥物治療失敗或效果不佳時,可以考慮以手術或其他方法如內視鏡治療來改善下食道括約肌的壓力。

青春痘,減肥,禿頭掉髮,微整形

各種皮膚病丶專業減重、醫學美容、雷射微整、內科、肝膽腸胃科丶汽機車體檢等專業醫療諮詢。

甩開滿臉豆花,只留青春不要痘,及早尋求專業醫師治療即可避免情況惡化,並可預防疤痕的產生。

青春痘治療須知

痘疤治療

男女掉髮原因分開看,針對不同原因掉髮治療,有效改善壓力掉髮、雄性禿、圖禿等等。

禿頭掉髮門診

禿頭治療

初診需30~40分鐘最好先空腹六小時以上,以便抽血檢查進行依個人狀況,對症下藥。

減肥門診

Xenical羅氏鮮

改善毛孔租大、青春拉提、肌膚暗沉問題;不同雷射機器亦可生髮治療、除痣、淡化痘疤傷疤。

3D飛梭雷射

雷射除痣

正妹自拍零死角,專業微整形,專業皮膚科醫師操作,保證合法品牌。

玻尿酸

肉毒桿菌

利用肌膚基本代謝週期改善療程,利用精華液導入或注射方式,達到不用打針也可以自然美肌狀態。

美白點滴

杏仁酸換膚

現代外食族常有消化不良、胃灼熱感、胃痛噁心...初期胃癌的徵兆與胃潰瘍胃發炎的症狀差不多,盡早接受檢查,才能有效治療。

無痛式胃鏡門診

胸腔內科門診

如果有胸口灼熱感(火燒心)或酸水逆流的症狀時,您非常有可能患了「胃食道逆流性疾病」。及早加以治療

冬天胃食道逆流

肝膽科門診

診所醫師推薦

皮膚科,內科,腸胃科 台大榮總專科醫師聯合主治

台中皮膚科女醫師推薦 曾石姿

皮膚科女醫師 曾石姿

沙鹿光田綜合醫院皮膚科主治醫師,
中華民國皮膚科,
肥胖症,美容醫學會專科醫師
(可廣東話/中文/英文 看診)
皮膚科女醫師
台中胃腸科推薦醫師黃裕庭

胃腸科醫師 黃裕庭

台大醫院消化系內科總醫師
台大醫院內科部兼任主治醫師,
新竹醫院消化內科主治醫師,
澄清醫院中港院區內科部主任

腸胃科醫師推薦
台中家庭醫學科推薦林士傑醫師

林士傑醫師

署立豐原醫院家庭醫學科醫師,
彰基員生分院急診室主治醫師,
桃園成功美學皮膚科診所主治醫師,
台南藝群皮膚科診所主治醫師,
中華民國針灸醫學會永久會員,
中華民國美容醫學會醫師會員
台中家醫科蔡依妙醫師

蔡依妙醫師

國立陽明大醫醫學系
台大家庭醫學部總醫師
家庭醫學專科醫師
糖尿病共同照護網認証醫師
衛生福利部國民健康署戒菸醫師

台中依每推薦郭佳穎醫師

郭佳穎醫師

兩岸三地藝人專屬合作醫師,
香港伊瑪國際醫療集團顧問,
新加坡華美醫療集團特邀專家,
奧斯美集團合作專家,
台灣微整形美容醫學會專科醫師

瑞安診4月門診時間

瑞安診所4月門診日期與時間

台中汽機車體檢時間

台中汽機車體檢時間表

*汽、機車體檢皆有 (體檢時請備身分證正本及一吋照片2張)

※75歲以上汽機車體檢須來電預約 04-24633530

胃鏡檢查流程  

  1. 先至櫃檯報到完成繳費,由護理人員施打預防腸胃痙攣針劑。
  2. 跟隨護理人員至地下一樓胃鏡室,領取消泡胃乳喝下。
  3. 檢查前給予喉嚨噴局部麻醉劑後吞入 。 ( 採睡眠式檢查的患者會注射鎮靜安眠的針劑 )
  4. 檢查時採左側臥,經口胃鏡需含著咬口器,檢查過程中切勿吞嚥、清喉嚨,集中注意力於自己的呼吸( 鼻子吸氣、 嘴巴哈氣 ),切勿任意移動身體。
  5. 檢查進行前會將胃鏡放入口腔並慢慢推進喉嚨,進入過程中可能會引起嘔吐反射,可聽從醫師及護理人員指示,讓胃鏡順利通過喉嚨進入到胃部。
  6. 檢查時為了看的更清楚,醫師會由內視鏡將氣體打入以擴張胃部,可能會有胃脹不適的感覺,其為正常現象, 可藉由鼻子吸氣、嘴巴哈氣減緩不適。
  7. 檢查過程中會夾取組織來檢驗幽門螺旋桿菌,過程中不會有感覺。   整個檢查過程約3~5分鐘,如有接受特殊處置或治療時則將會延長。

若採睡眠式無痛胃鏡會再讓您繼續休息30~40分鐘喔 !  

台中西屯區瑞安診所

東海大學,靜宜大學,弘光大學,逢甲大學,嶺東大學,友達光電,華邦電子,台灣康寧,台積電,茂德科技特約診所

台中市西屯區福科路946號1樓 & B1(台中榮總後面.臨中科.瑞聯天地D區)瑞安診所停車場地圖

諮詢專線: 04-2463-3530 , 04-2463-4800

親愛的瑞安看診者,謝謝大家對瑞安的肯定,看診病人週一人數較多。為了寶貴您的等候時間,可以盡量多安排約診週二、三、五晚上喔!

也可以 LINE 與我們即時諮詢(歡迎來台灣觀光旅客預約,可廣東話/英文 看診)

傳真:04-2463-0871 Mail: ruianc.com@gmail.com

台中瑞安診所粉絲頁

Top