咩係鬼剃頭？點解又叫斑禿？
鬼剃頭醫學名為 Alopecia Areata，中文亦叫圓禿或斑禿，係一種常見嘅非疤痕性脫髮。典型表現係頭皮突然出現一撻或多撻圓形、橢圓形嘅脫髮區，望落好似俾人剃走咗一撻。
佢唔淨止發生喺頭皮，亦可能影響眉毛、睫毛、鬍鬚或者身體其他有毛髮嘅部位。美國皮膚科醫學會亦說明，鬼剃頭可造成頭皮、鬍鬚或其他部位脫髮，而且唔係傳染病。
鬼剃頭係自體免疫疾病嗎？
鬼剃頭多數被認為同自體免疫反應有關。免疫系統本來應該保護身體，但喺患者身上，免疫細胞可能錯誤攻擊毛囊，令毛囊周圍發炎，導致毛髮突然進入脫落狀態。
病程有時會自行改善，亦可能反覆發作；少數人會進展成大範圍脫髮，甚至影響成個頭皮或全身毛髮。所以脫髮範圍若果快速擴大，建議儘早由皮膚專科醫生評估。
鬼剃頭常見症狀有邊啲？
最常見係突然出現局部脫髮，但每個人嘅表現唔完全一樣。
| 症狀 | 可能表現 |
|---|---|
| 圓形或橢圓形光禿 | 頭皮出現硬幣大小嘅脫髮區 |
| 脫髮區邊界明顯 | 局部頭皮平滑，冇明顯傷口 |
| 脫髮速度突然變快 | 洗頭、梳頭時發現甩頭髮多咗 |
| 多處同時脫髮 | 頭皮可能出現唔止一撻圓形光禿 |
| 眉毛、睫毛、鬍鬚脫落 | 較嚴重時可能影響其他毛髮部位 |
| 新生髮先呈白色或幼軟 | 恢復初期可能先長出白髮或幼毛 |
鬼剃頭同一般脫髮、男性型脫髮有咩唔同？
好多人發現脫髮就以為係男性型脫髮或者壓力脫髮，但鬼剃頭有佢自己嘅典型特徵。
| 脫髮類型 | 常見特徵 | 常見位置 |
|---|---|---|
| 鬼剃頭／斑禿 | 突然出現圓形、撻狀脫髮 | 頭皮、眉毛、鬍鬚 |
| 男性型脫髮 | 髮線後移、頭頂稀疏，逐漸變薄 | 前額、頭頂 |
| 休止期脫髮 | 整體甩頭髮增加，通常較分散 | 成個頭皮 |
| 頭皮感染性脫髮 | 可能伴隨紅腫、脫屑、痕、痛 | 感染區域 |
鬼剃頭通常係「一撻一撻」突然甩，男性型脫髮就多數係髮線後移、頭頂慢慢稀疏。兩者治療方向唔同，建議先確認脫髮原因，唔好自行買生髮產品處理。
鬼剃頭嘅成因有邊啲？
成因通常唔係單一因素，而係體質、免疫同生活狀態互相影響嘅結果。
| 可能成因 | 常見情況 | 說明 |
|---|---|---|
| 遺傳體質 | 家族中曾經有人有鬼剃頭、脫髮或免疫相關疾病 | 可能同遺傳體質有關，家族有相關病史者風險可能較高。 |
| 自體免疫反應 | 免疫系統錯誤攻擊毛囊 | 免疫細胞攻擊毛囊時，可能造成毛囊發炎同局部脫髮。 |
| 壓力與焦慮 | 長期壓力、失眠、情緒波動 | 可能影響免疫系統同毛囊生長週期，成為發作或惡化嘅誘因。 |
| 其他疾病與治療 | 甲狀腺疾病、類風濕關節炎、化療或電療 | 部分疾病或治療可能同脫髮有關；甩頭髮突然增加時，建議由醫生評估真正原因。 |
鬼剃頭需要睇醫生嗎？咩情況要儘快求診？
小範圍有啲人會喺數個月內自行長返頭髮；但脫髮快速擴大、範圍明顯、反覆發作，或者影響眉毛睫毛時，建議儘早求診。
| 建議求診嘅情況 | 原因 |
|---|---|
| 脫髮範圍快速變大 | 可能進展為大範圍鬼剃頭 |
| 出現多撻圓形光禿 | 需要評估嚴重度同治療方式 |
| 眉毛、睫毛、鬍鬚都甩 | 代表可能唔止侷限喺頭皮 |
| 頭皮紅、痕、痛、脫屑 | 需排除感染或其他皮膚病 |
| 脫髮已影響心理狀態 | 可及早處理並減低焦慮 |
| 曾有甲狀腺或免疫疾病 | 需評估是否有相關疾病影響 |
脫髮治療嘅重點唔係等到「甩好多」先處理；當頭髮變幼、髮量變薄、洗頭甩頭髮明顯增加，就值得先做檢查。
鬼剃頭治療方式有邊啲？
治療會按脫髮範圍、病程長短、嚴重程度、年齡，以及是否合併其他疾病嚟決定。
| 治療方式 | 作用方向 | 適合商討嘅對象 | 需留意 |
|---|---|---|---|
| 外用藥物 | 減少局部發炎、協助毛囊恢復 | 輕微、小範圍 | 需規律使用並定期跟進 |
| 局部類固醇注射 | 抑制毛囊周圍嘅免疫發炎 | 局部明顯嘅光禿 | 需由醫生操作 |
| 口服藥物 | 控制較廣泛嘅免疫或發炎反應 | 中重度或進展較快者 | 需評估副作用並抽血跟進 |
| 口服 JAK 抑制劑 | 抑制 JAK1／JAK2 訊號路徑，減少免疫系統對毛囊嘅攻擊 | 嚴重、大範圍 | 需由醫生評估適應症並持續監察 |
| 局部免疫療法 | 調節皮膚嘅免疫反應 | 反覆發作或範圍較大者 | 可能出現紅痕同刺激 |
| 光照治療 | 調節皮膚免疫同發炎 | 外用藥物效果有限者 | 需多次療程 |
| 育髮／生長因子療程 | 改善頭皮環境、輔助毛囊恢復 | 需加強頭皮恢復者 | 屬輔助性質，需醫生評估 |
治療反應因人而異，本表僅供求診前理解方向之用，不代表療效保證。實際用藥同療程需由醫生評估適應症與禁忌症後決定。
鬼剃頭嘅免疫調節藥物 JAK 抑制劑係咩？
近年針對嚴重鬼剃頭，已有新型免疫調節藥物可作為治療選項，其中較常被討論嘅係 JAK 抑制劑。呢類藥物主要透過調節免疫訊號，減少免疫系統對毛囊嘅攻擊。
美國 FDA 喺 2022 年核准 JAK 抑制劑用於成人嚴重鬼剃頭，係第一款獲該機構核准用於此症嘅口服全身性藥物；目前已有數種唔同嘅 JAK 抑制劑取得核准，適用年齡同條件各有唔同。
是否適合使用需由醫生評估適應症、禁忌症同用藥期間嘅監察計劃，並非所有個案都需要或適合呢類藥物。
鬼剃頭患者日常生活點照顧？
除咗治療，調整生活習慣亦可以幫助毛囊環境穩定落嚟。
| 照顧重點 | 建議做法 |
|---|---|
| 規律睡眠 | 避免長期捱夜，穩定免疫同內分泌 |
| 減少壓力 | 透過運動、放鬆或者心理支援減壓 |
| 均衡飲食 | 攝取足夠嘅蛋白質、鐵、鋅同維他命 |
| 避免過度減重 | 短時間內大幅減重可能加重脫髮 |
| 溫和清潔頭皮 | 避免過度去油或者用刺激性洗頭水 |
| 避免拉扯頭髮 | 減少紮得太緊、過度造型同頻繁染燙 |
| 定期覆診跟進 | 觀察光禿是否擴大、新髮是否長出 |
脫髮亦會影響心理健康
脫髮唔淨止係外觀問題，亦可能影響自信、社交同心理狀態。唔少患者會擔心人哋望住自己個頭皮，因而避開聚會、影相或者某啲工作場合。
當脫髮造成明顯焦慮、自卑或者睡眠困擾時，除咗處理頭皮同毛囊，亦應該正視心理壓力。門診喺評估嘅時候，睇嘅唔淨止係脫髮面積，亦包括佢對生活質素嘅影響。
皮膚專科醫生嘅提醒
鬼剃頭雖然個名聽落得意，但佢唔係靈異問題，亦唔係清潔唔好造成，而係同免疫、體質、壓力及頭皮健康有關嘅皮膚科疾病。大部分患者只要及早診斷、規律治療並配合生活調整，都有機會改善。
若果發現頭皮突然出現圓形光禿，或者洗頭甩頭髮明顯增加，建議唔好自行判斷或者拖延，儘早由皮膚專科醫生評估原因，再揀合適嘅處理方式。
