痣同斑唔係同一件事
痣（黑色素細胞痣）係黑色素細胞聚集形成嘅結構，可以係平嘅亦可以係凸起嘅，位置由表皮到真皮深層都有；斑就多數係黑色素沉積造成嘅顏色變化，本身唔一定有厚度。
所以兩者嘅處理方向唔同：痣要先確認性質同深度，斑就要先判斷屬於邊一類、色素喺幾深嘅位置。用同一套方式處理唔同嘅嘢，效果同風險都唔容易掌握。
常見嘅斑有邊啲？處理方向一樣嗎？
同樣叫「斑」，色素嘅深度同成因差好遠，適合嘅做法同需要嘅次數亦唔同。
| 類型 | 常見外觀與位置 | 色素深度 | 處理方向 |
|---|---|---|---|
| 曬斑 | 邊界清楚嘅褐色斑，多喺面、手背等曝曬位置 | 表淺 | 相對簡單，但術後防曬決定會唔會好快返嚟 |
| 雀斑 | 細小、密集嘅淺褐色斑點，曬過之後加深 | 表淺 | 可以處理，但仍需長期防曬避免復發 |
| 荷爾蒙斑（黃褐斑） | 邊界模糊嘅褐灰色斑塊，多喺兩頰、額頭 | 較深而且唔均勻 | 需保守評估能量，能量過高容易反黑；常需合併其他治療 |
| 咖啡牛奶斑 | 淡褐色、邊界較清楚嘅片狀斑，多數自細就有 | 表淺至中層 | 可以處理，但復發率相對高，需先講清楚預期 |
| 顴骨母斑 | 兩頰顴骨位置對稱嘅灰藍色小點 | 真皮層 | 需多次治療，間隔較長 |
| 太田母斑 | 單側眼周、太陽穴嘅藍灰色斑 | 真皮層 | 需多次治療，建議由醫生評估後規劃 |
荷爾蒙斑同胎記型嘅斑特別需要謹慎評估。判斷錯而用咗唔適合嘅能量，可能令色素反而加深。
邊啲痣需要先由醫生評估？
大部分痣係良性嘅，但少數會有惡性變化。國際上常用 ABCDE 作為自我檢視嘅提醒，符合任何一項都建議先由皮膚專科醫生檢查，而唔係直接安排激光。
| 警號 | 意思 |
|---|---|
| A 不對稱（Asymmetry） | 將粒痣對摺，兩邊形狀明顯唔同 |
| B 邊界不規則（Border） | 邊緣呈鋸齒狀、模糊或者向外延伸 |
| C 顏色不均（Color） | 同一粒痣入面有深淺唔同嘅顏色，或者出現紅、白、藍色 |
| D 直徑變大（Diameter） | 直徑超過約 6 毫米，或者比以前明顯變大 |
| E 近期變化（Evolving） | 形狀、顏色、高度改變，或者出現痕癢、出血、潰瘍 |
另外，指甲下、腳底、手掌同黏膜位置新出現嘅色素病灶，亦建議先由醫生檢查。呢啲位置嘅病灶唔容易自行判斷。
咩情況唔建議直接打激光？
疑似惡性或者性質不明嘅病灶，處理方式係手術切除並送病理化驗，而唔係激光。激光會將組織汽化，之後就冇檢體可以判讀，等於失去確認嘅機會。
另外，施打部位正在發炎或者有傷口、近期有大量日曬或者正在曬傷、有蟹足腫體質或者異常疤痕增生史、正在使用感光性藥物或者口服維他命 A 酸類成分、懷孕或者餵哺母乳中，都建議先同醫生商討之後再決定時機。
脫痣同去斑有邊啲處理方式？
實際做法由醫生按病灶性質、深度、位置同大小決定。
| 方式 | 適合商討嘅對象 | 需留意 |
|---|---|---|
| 激光 | 良性、表淺嘅痣同色素斑 | 汽化之後冇檢體可以送驗，所以淨係用於性質明確嘅良性病灶 |
| 手術切除＋病理化驗 | 疑似惡性、性質不明，或者較深、較大嘅痣 | 可以同時確認診斷；按位置安排覆診拆線，會留低線狀疤痕 |
| 電灼或者刮除 | 部分凸起嘅良性病灶 | 需由醫生判斷是否適合，術後護理同激光類似 |
| 外用藥同防曬 | 表淺色素斑嘅輔助同維持 | 單獨使用效果有限，多數作為療程前後嘅配搭 |
治療反應因人而異，本表僅供求診前理解方向之用，不代表療效保證。
療程流程係點？
以激光處理良性病灶為例，單次約 40 分鐘內可以完成，其中大部分時間係等表面麻醉。
- 初診評估：醫生檢查病灶嘅類型、深度同位置，確認是否適合激光，或者需要先做切片。
- 搽表面麻醉藥膏：約 30 分鐘。
- 激光施打：按病灶數量同大小，約 1 至 5 分鐘。
- 術後處置：按情況畀人工皮或者藥膏，並講解護理重點。
- 跟進：較深嘅病灶可能需要多次治療，通常間隔 4–6 星期再評估。
術後點照顧？
術後護理直接影響色素沉澱同疤痕嘅機會，呢部分需要你配合。
- 防曬：術後一星期內避免陽光直射，出街用高係數防曬並加強物理遮蔽。
- 保持傷口清潔乾爽：按醫囑護理；需要清潔時用生理鹽水輕拭，唔好用力搓。
- 唔好摳結痂：等痂自然脫落，摳走容易造成色素沉澱或者疤痕。
- 按醫囑使用人工皮或者藥膏，唔好自行換來歷不明嘅產品。
- 出現紅腫加劇、化膿、明顯疼痛時，覆診評估係咪感染。
短暫嘅紅腫、瘀血或者局部刺痛多數喺數日內緩解。色素沉澱同疤痕嘅機會同體質、部位及術後護理都有關。
皮膚專科醫生嘅提醒
脫痣同去斑睇落似係外觀問題，但第一步其實係安全問題：先確認呢粒痣係咪良性、呢片斑屬於邊一類。次序啱咗，後面嘅做法同預期先會合理。
若果痣嘅形狀、顏色或者大小近期有變化，或者指甲下、腳底出現新嘅色素病灶，建議儘早由皮膚專科醫生檢查，唔好先安排激光。
