皮膚皺摺反覆紅癢、潮濕、刺痛，可能是間擦疹，但不一定是真菌感染。腋下、乳房下方、腹部皺摺與腹股溝，都是皮膚容易互相接觸、汗水又不容易蒸發的地方。
有人流汗後會感到不適，也有人洗得更頻密卻越洗越痛。處理的重點不只是止癢，還要分清由摩擦與潮濕引起的發炎，是否合併感染，抑或其實是其他皮膚病。
重點整理：間擦疹常與皮膚相互摩擦、悶熱及水分滯留有關，可出現紅斑、痕癢疼痛、浸軟、裂口或脫屑，並可能合併感染。日常護理以溫和清潔、輕印吸乾水分及減少摩擦為主，切勿靠反覆擦洗或自行混合塗抹藥膏處理。若出現膿液、異味、紅腫擴大或疼痛加劇時應盡快求醫；如合併發燒或明顯不適，則需及時接受醫療評估。
間擦疹是什麼？是否代表皮膚不潔？
間擦疹（intertrigo）是發生在皮膚皺摺、相對皮膚接觸處的發炎表現。溫熱、潮濕與摩擦會令表皮更容易受損，並不等於清潔不足，亦不能單憑這個名稱斷定病原體。
當汗水或其他體液留在皺摺內，皮膚可能變得濕白、軟爛，稱為「浸軟」。表皮受損後，原本存在於皮膚表面的酵母菌或細菌亦可能增生，形成合併感染；發炎與感染有時會同時存在。
因此，同樣是腹股溝紅癢，部分人主要需要改善潮濕與摩擦問題，部分人則需要針對感染作處理。單憑照片、患處位置或氣味，通常不足以自行判斷應使用哪種藥物。
哪些部位容易發作？誰需要特別留意？
常見發作部位包括腋下、乳房下方、腹部皺摺、腹股溝、大腿內側與臀部皺摺；頸部以及手指、腳趾之間亦可能出現。相對的皮膚表面常同時受影響，但並非每個人都呈對稱分佈。
以下情況較容易令皮膚皺摺長時間處於潮濕狀態或反覆受摩擦：
- 流汗較多、環境悶熱，或穿著緊身、不透氣的衣物。
- 皮膚皺摺較深或較多，活動時容易互相接觸。
- 行動受限，難以自行清潔、抹乾或更換潮濕衣物。
- 失禁或長時間使用吸收性護理用品，令皮膚接觸尿液、糞便。
- 患有糖尿病或免疫功能較弱，當合併感染時需要更謹慎評估。
任何體型、年齡的人士都可能出現間擦疹，不宜將其簡化為「肥胖人士才會有」。嬰幼兒皮膚皺摺處的紅疹亦需要分辨成因，不應直接沿用成人的藥膏或處理方式。
常見症狀有哪些？與股癬、敏感或銀屑病如何區分？
初期可能是紅色或紅褐色斑塊，伴隨痕癢、灼熱、刺痛，活動或出汗時更加不適。病情加重後可見脫屑、浸軟、裂口、滲液或表皮破損。
如果出現異味、膿疱或明顯壓痛，需要考慮是否合併感染，但不能單憑「聞起來有氣味」就斷定屬於哪一種致病菌。皮膚皺摺處的不同疾病，外觀常有重疊。
| 需要分辨的情況 | 可能的線索 | 判斷限制 |
|---|---|---|
| 摩擦、潮濕相關的間擦疹 | 相對接觸處紅癢、刺痛，可能浸軟或裂開 | 仍可能同時合併感染 |
| 念珠菌相關感染 | 潮濕紅斑，周圍可能散佈小丘疹或膿疱 | 即使不見這些小疹子亦不能自行排除 |
| 股癬等皮癬菌感染 | 邊緣較明顯、脫屑，可能逐漸向外擴展 | 必要時需採集皮屑檢查 |
| 接觸性皮膚炎 | 與新使用的清潔、除臭或衣物用品接觸有關 | 刺激性與過敏性反應不能單憑外觀區分 |
| 皺摺型銀屑病（inverse psoriasis） | 較持續、邊界清晰且表面光滑的紅斑 | 皮膚皺摺處不一定有明顯厚鱗屑 |
如果更換新用品後反覆發作，可參考接觸性皮膚炎的誘因與求醫評估。本身患有銀屑病或身體其他部位亦有皮疹的人士，可一併了解銀屑病的症狀與護理，但切勿自行將皺摺處紅疹歸類為同一種疾病。
日常如何清潔與護理，避免加重刺激？
應以減少濕氣積聚與摩擦為原則，而非追求把皮膚洗至乾澀。溫和清潔後用乾淨毛巾輕印吸乾，留意皺摺深處是否仍然濕潤，避免用力來回擦拭。
出汗後更換潮濕衣物，選擇較寬鬆、透氣、接觸面不粗糙的衣着。若內衣邊緣或褲縫反覆磨擦患處，可調整尺碼與款式，不要單靠多塗產品而強忍摩擦。
若需要將相互接觸的皮膚隔開，可向醫護人員查詢合適的吸濕物料及使用方法。當皮膚已經破損、滲液或懷疑有感染時，應先接受評估，切勿自行用厚重敷料緊密包紮。
不建議為了去除異味而反覆刷洗、使用刺激性清潔用品，或將帶有香味的產品塗抹在發炎部位。爽身粉、止汗用品與各類藥膏亦非人人適用；皮膚已有破損時，應先向醫護人員查詢清楚再使用，避免一次過疊加多種產品，反而難以找出刺激源頭。
哪些情況要求醫？出現感染警號怎麼辦？
紅疹一直不退、反覆發作，或影響步行、工作與睡眠時，建議到皮膚科門診接受評估。若自行護理後範圍仍擴大，或只在單側固定位置長期存在，亦不要一直當作普通汗疹處理。
若有膿液、明顯異味、紅腫向外擴散、局部越來越熱或痛，應盡快求醫。若同時出現發燒、發冷、明顯全身不適或疼痛迅速加劇，需及時接受醫療評估，不要等到原定的覆診日。
糖尿病患者、免疫功能較弱或行動受限人士，出現皮膚破損與懷疑感染時尤其不宜拖延。這不代表每次發紅痕癢都是嚴重感染，而是需要更早釐清病因並保護受損皮膚。
醫生會做哪些檢查？處理方式有什麼不同？
醫生會觀察紅疹分佈、邊緣、是否出現浸軟或膿疱，亦會詢問出汗情況、衣物摩擦、清潔用品、用藥紀錄與反覆發作情形。求診時帶同正在使用的產品或藥膏名稱，能協助判斷是否存在刺激或不適當的處理。
懷疑真菌感染時，可能會安排皮屑顯微鏡檢查；懷疑細菌感染時，可能會進行採樣化驗或培植。特殊光源檢查可協助辨識部分病因，只有少數外觀不典型或持續未見改善的病灶，才會進一步考慮進行皮膚活組織檢查。
沒有明顯感染時，處理通常着重保持乾爽、減少摩擦與適當的皮膚保護；若出現發炎、真菌或細菌感染，醫生會按病因選擇相應的治療。藥物種類、使用部位與覆診跟進安排需按個別情況決定，並非各種紅疹都能共用同一支藥膏。
皮膚皺摺處對部分外用治療較為敏感，不適當或長時間自行使用，可能會造成皮膚變薄等問題，但並非所有外用產品都有這種風險。若治療後仍然反覆發作，需要重新確認診斷、持續接觸的誘發因素及是否合併感染，而不應只是自行轉用更強效的藥物。
衛教文章參考文獻
- DermNet：Intertrigo
- Cleveland Clinic：Intertrigo
- American Family Physician：Intertrigo and Secondary Skin Infections
間擦疹（intertrigo）常見問題有哪些？
間擦疹就是真菌感染嗎？
不一定。間擦疹是指皮膚皺摺部位發炎，單純因潮濕與摩擦便可引致；但亦可能合併念珠菌、皮癬菌或細菌感染。是否需要接受抗感染治療，須由醫生透過臨床檢查及必要的化驗決定。
間擦疹會傳染給家人嗎？
單純由摩擦及潮濕引起的皮膚發炎，不會透過一般接觸傳染。然而，若實際病因屬於股癬等感染症，傳染風險則須視乎致病菌種類而定，不能將所有皮膚皺摺位置的紅疹一律視為不會傳染。在未明確診斷前，應避免與他人共用毛巾，並盡早就醫確認。
更頻密清洗皮膚皺摺位置，情況就會改善嗎？
過度清洗、使用過熱的水及反覆摩擦，反而可能加劇皮膚刺激。護理重點在於適度清潔、輕印吸乾水分、更換潮濕衣物及減少摩擦，而非用力刷洗或不斷進行消毒。
可以用以前剩下的止痕藥膏塗抹嗎？
不建議在未確定病因前自行沿用舊藥。皮膚皺摺處的紅疹可能源於發炎、感染或其他皮膚疾病，不同成因的處理方法各有不同；攜帶原有藥膏供醫生確認，比反覆混合塗抹或自行加強用藥更為穩妥。
為甚麼好轉後仍會再次復發？
若潮濕、出汗、皮膚互相貼合或衣物摩擦等誘因持續存在，病情便可能復發；此外，亦可能涉及其他尚未查明的皮膚疾病或感染。患者可記錄發作位置、日常活動及接觸或護理用品的變化，以便醫生協助調整護理方案。
本文為疾病健康教育資訊，不能取代面對面診症。個別診斷與治療請由專業醫生親自評估。