Di dada, punggung, atau pinggang samping muncul lebih dulu satu bercak merah lonjong seukuran koin dengan tepi sedikit bersisik. Beberapa hari hingga satu dua minggu kemudian, badan dan lengan atas ditumbuhi banyak bercak merah muda yang lebih kecil, kadang gatal. Banyak orang langsung mengira “tertular jamur” atau “alergi”, padahal ini bisa jadi pitiriasis rosea (pityriasis rosea)—ruam yang sering ditemui di klinik kulit, umumnya pada remaja dan dewasa muda, dan lebih sering saat pergantian musim.
Pitiriasis rosea umumnya mereda sendiri setelah beberapa waktu dan biasanya tidak meninggalkan bekas luka, tetapi tampilannya mudah tertukar dengan infeksi jamur, eksim, psoriasis, atau penyakit lain yang perlu diobati. Bila ruam meluas, gatal mengganggu aktivitas, atau sedang hamil, sebaiknya dokter kulit memeriksa langsung untuk memastikan sebelum memutuskan perlu tidaknya penanganan.
Poin utama: Pitiriasis rosea adalah ruam yang umum dan biasanya mereda sendiri. Khasnya diawali satu “bercak pembuka” lonjong yang lebih besar, lalu muncul bercak merah muda kecil di badan dan pangkal lengan atau tungkai yang berjajar mengikuti garis kulit; sebagian orang merasa gatal. Saat ini diduga berkaitan dengan aktifnya kembali virus tertentu dan umumnya tidak mudah menular lewat kontak sehari-hari. Karena mirip infeksi jamur, psoriasis, atau eksim, jangan mengoles salep antijamur atau ramuan sendiri; bila gatal jelas, ruam luas, berlangsung lama, atau sedang hamil, temui dokter secara langsung.
Apa itu pitiriasis rosea? Mengapa tiba-tiba muncul bercak merah di badan?
Pitiriasis rosea adalah ruam kulit akut yang bersifat radang. Namanya berasal dari bercak berwarna merah muda pucat dan sisik halus seperti dedak. Ini bukan alergi dan bukan infeksi jamur, melainkan penyakit kulit dengan perjalanan yang khas.
Biasanya, mula-mula muncul satu bercak merah lonjong yang lebih besar di badan, disebut “herald patch” atau “bercak induk”. Dalam beberapa hari sampai beberapa minggu berikutnya, dada, punggung, perut, lengan atas, dan paha ditumbuhi banyak bercak lebih kecil, seperti “anak” yang tumbuh dari bercak induk.
Pada kebanyakan orang, ruam berangsur memudar dan hilang setelah beberapa waktu, biasanya tanpa bekas luka; sebagian orang berkulit gelap dapat mengalami perubahan warna lebih gelap atau lebih terang sementara. Karena tampilannya mirip penyakit kulit lain, memastikan diagnosis lebih penting daripada buru-buru mengoles obat.
Apa gejalanya? Bagaimana perjalanan khasnya?
Pitiriasis rosea cenderung mengikuti urutan tertentu. Ciri yang umum meliputi:
Bercak pembuka (bercak induk)
Biasanya ruam yang muncul paling awal: bercak lonjong lebih besar berwarna merah muda hingga salem, sering dengan cincin sisik halus di bagian dalam tepinya, kebanyakan di dada, punggung, atau pinggang samping. Ada yang tidak menyadarinya atau mengira gigitan serangga atau infeksi jamur.
Bercak kecil yang menyusul
Beberapa hari hingga minggu kemudian, muncul banyak bercak lonjong kecil di badan dan pangkal anggota gerak, sumbu panjangnya sering mengikuti garis kulit; di punggung dapat terlihat seperti dahan “pohon Natal”. Wajah, telapak tangan, dan telapak kaki jarang terkena.
Gejala penyerta dan perjalanan
Sebagian orang merasa gatal ringan sampai jelas, bisa makin gatal setelah berkeringat, mandi air panas, atau olahraga berat; sebagian kecil mengalami lemas, sakit tenggorokan, atau demam ringan seperti flu sebelum ruam muncul. Ruam biasanya memudar dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan, kadang membaik lalu memburuk, dengan perbedaan besar antarindividu.
Apa kemungkinan penyebabnya? Apakah menular?
Penyebab pastinya belum sepenuhnya dipahami. Pengamatan medis utama meliputi:
- Terkait virus: penelitian menduga ada kaitan dengan aktifnya kembali virus herpes manusia tertentu (tipe 6 dan 7) di dalam tubuh, tetapi ini bukan herpes bibir atau herpes kelamin biasa, dan bukan infeksi menular seksual.
- Daya tular rendah: sebagian besar penelitian menilai pitiriasis rosea umumnya tidak mudah menular ke keluarga atau rekan kerja lewat kontak sehari-hari, sehingga biasanya tidak perlu isolasi atau berhenti sekolah dan bekerja.
- Kelompok yang sering terkena: lebih sering pada remaja dan dewasa muda, meski anak-anak dan lansia juga bisa mengalaminya; cenderung muncul berkelompok saat pergantian musim.
- Kondisi tubuh: sebagian orang mengalaminya setelah flu, kelelahan, atau stres, tetapi pemicu yang jelas tidak selalu ditemukan.
- Ruam mirip akibat obat: sebagian kecil obat dapat memicu ruam “mirip pitiriasis rosea”, jadi penting menyampaikan obat yang baru dimulai saat konsultasi agar dokter menilai kaitannya.
Kebanyakan orang hanya mengalami pitiriasis rosea sekali seumur hidup, sebagian kecil bisa kambuh; bila ruam serupa terus muncul, makin perlu dokter menilai kemungkinan penyakit lain.
Apa bedanya pitiriasis rosea dengan infeksi jamur, psoriasis, dan eksim?
Pitiriasis rosea sering dikira infeksi jamur kulit (kurap badan). Tabel berikut merangkum perbedaan umum sebagai rujukan saja dan tidak menggantikan pemeriksaan tatap muka; untuk masalah jamur pada kaki yang mengelupas dan gatal, lihat cara mengenali dan merawat kutu air.
| Poin banding | Pitiriasis rosea | Kurap badan (infeksi jamur kulit) | Psoriasis | Eksim / dermatitis kontak |
|---|---|---|---|---|
| Cara mulai | Sering diawali satu bercak pembuka yang lebih besar | Meluas perlahan dari satu titik ke luar | Muncul bertahap, sering kambuh | Muncul setelah kontak atau kulit kering |
| Sebaran | Badan dan pangkal anggota gerak, mengikuti garis kulit | Di mana saja, sering tidak simetris | Siku, lutut, kulit kepala, pinggang, bokong | Area kontak, area kering, atau lipatan |
| Tampilan | Bercak lonjong merah muda, sisik halus di tepi dalam | Bercak merah melingkar, tepi lebih merah dan jelas | Bercak merah berbatas tegas dengan sisik tebal keperakan | Kemerahan, mengelupas, lepuh kecil, batas kurang jelas |
| Perjalanan | Biasanya hilang sendiri dalam beberapa minggu hingga bulan | Tanpa pengobatan biasanya terus meluas | Kronis, kambuh | Bisa membaik setelah menghindari pemicu dan dirawat |
| Arah penanganan | Pastikan diagnosis, atasi gatal, dokter menilai | Pastikan jamur lalu ikuti penilaian dokter | Pemantauan jangka panjang dengan dokter | Cari pemicu, lembapkan, dokter menilai |
Bagaimana dokter kulit memeriksa pitiriasis rosea?
Saat konsultasi, dokter biasanya bertanya kapan dan di mana ruam awal muncul, bagaimana menyebarnya, gatal atau tidak, apakah ada gejala flu sebelumnya, apakah baru mulai memakai obat baru, dan apakah sedang hamil. Foto bercak pada tahap awal sangat membantu.
Selanjutnya dokter mengamati sebaran, ukuran, arah jajaran, dan letak sisik, bila perlu dengan dermatoskop. Gambaran khas sering bisa dikenali secara klinis, tetapi tetap perlu dibedakan dari penyakit kulit lain.
Bila tampilannya tidak khas, dokter dapat mengerok sisik kulit untuk pemeriksaan jamur guna menyingkirkan kurap; bila ruam muncul di telapak tangan atau kaki, atau ada kondisi lain yang perlu disingkirkan, dokter dapat menyarankan tes darah; bila berlangsung lama atau tampak tidak biasa, pada sebagian kecil kasus dipertimbangkan biopsi kulit. Perlu tidaknya pemeriksaan ini dinilai dokter sesuai kondisi masing-masing.
Bagaimana pengobatan pitiriasis rosea? Perlukah salep?
Sebagian besar pitiriasis rosea mereda sendiri, sehingga fokus pengobatan adalah memastikan diagnosis, mengurangi rasa tidak nyaman, dan menghindari iritasi, diputuskan setelah dokter menilai langsung. Arah yang umum meliputi:
- Pemantauan dan edukasi: bila gejala ringan dan tidak terlalu gatal, dokter dapat menyarankan perawatan lembut dan pemantauan berkala sambil menunggu perjalanan alaminya.
- Atasi gatal dan lembapkan: gunakan pelembap lembut sesuai saran dokter untuk mengurangi kulit kering dan iritasi akibat garukan.
- Obat oles antiradang: bila gatal lebih jelas, dokter dapat meresepkan obat oles golongan antiradang untuk jangka pendek sesuai lokasi dan luasnya.
- Obat minum pereda gatal: bila gatal mengganggu tidur, dokter dapat mempertimbangkan golongan antihistamin.
- Pilihan lain: bila luas, gejala jelas, atau berlangsung lama, dokter dapat membahas terapi sinar atau cara lain; kesesuaiannya dinilai per individu.
- Ibu hamil: bila muncul ruam yang dicurigai pitiriasis rosea saat hamil, beri tahu dokter kulit dan dokter kandungan agar dinilai dan dipantau bersama.
Pitiriasis rosea bukan infeksi jamur, sehingga membeli salep antijamur sendiri biasanya kurang membantu, dan sebagian produk oles atau ramuan bisa mengiritasi kulit. Perlu tidaknya obat, golongan apa, dan berapa lama sebaiknya mengikuti petunjuk dokter.
Apa yang bisa dilakukan di rumah? 8 poin perawatan pitiriasis rosea
Kebiasaan berikut membantu mengurangi iritasi dan membuat kulit lebih nyaman, sesuaikan dengan kondisi Anda; bila ruam tidak khas atau gatal jelas, tetap periksakan dulu untuk memastikan.
- Mandi air hangat, persingkat waktu: hindari air terlalu panas dan berendam lama agar gatal tidak bertambah.
- Pilih pembersih lembut: hindari sabun mandi berpewangi kuat atau yang terlalu menghilangkan minyak, dan jangan menggosok ruam.
- Langsung lembapkan setelah mandi: tepuk kering lalu oleskan pelembap selagi kulit sedikit lembap untuk mengurangi kering dan sisik.
- Pakai pakaian longgar dan menyerap keringat: pilih katun lembut untuk mengurangi gesekan dan pengap.
- Hindari banyak berkeringat: saat gatal jelas, kurangi sementara olahraga berat atau berlama-lama di tempat panas dan pengap.
- Jangan digaruk atau dikorek: potong kuku pendek, kompres dingin saat gatal, hindari luka garukan yang bisa infeksi atau meninggalkan noda gelap.
- Jangan mengoles ramuan atau produk yang mengiritasi: minyak esensial, alkohol, dan salep yang keras bisa membuat kulit makin tidak nyaman.
- Foto untuk mencatat perubahan: ambil foto setiap beberapa hari agar dokter dapat membandingkan saat kontrol.
Orang yang sawar kulitnya memang lemah dan mudah kering serta gatal dapat melihat poin perawatan dermatitis atopik untuk melembapkan kulit sehari-hari.
Mitos umum tentang pitiriasis rosea?
Mitos 1: Bercak merah melingkar di badan pasti jamur?
Belum tentu. Bercak pembuka pitiriasis rosea sering dikira infeksi jamur; mengoles salep antijamur sendiri mungkin tidak membantu dan malah menyulitkan dokter menilai. Bila melihat bercak merah melingkar atau lonjong, periksakan ke dokter terlebih dahulu.
Mitos 2: Pitiriasis rosea menular, jadi harus dipisahkan dari keluarga?
Pitiriasis rosea umumnya dianggap memiliki daya tular rendah, biasanya tidak perlu isolasi atau berhenti sekolah dan bekerja. Namun bila beberapa anggota keluarga mengalami ruam serupa bersamaan, tetap periksakan untuk memastikan bukan penyakit kulit menular lain.
Mitos 3: Bisa sembuh sendiri, jadi tidak perlu ke dokter?
Meski kebanyakan pitiriasis rosea mereda sendiri, tampilannya mirip infeksi jamur, psoriasis, dan ruam akibat obat, sehingga diagnosis perlu dipastikan dulu untuk tahu perlu tidaknya penanganan. Bila dicurigai kemerahan dan gatal setelah kontak dengan skincare atau pembersih, lihat penyebab dan perawatan dermatitis kontak.
Kapan harus ke dokter?
Saat pertama kali muncul bercak merah lonjong atau banyak ruam kecil yang menyebar, sebaiknya dokter kulit memastikan diagnosisnya. Setelah dipastikan pitiriasis rosea, kontrol kembali bila:
- Gatal jelas sehingga mengganggu tidur, pekerjaan, atau sekolah.
- Ruam terus meluas, atau muncul di lokasi tidak khas seperti wajah, telapak tangan, atau telapak kaki.
- Berlangsung lebih lama dari perkiraan dokter, atau muncul lagi setelah memudar.
- Disertai demam, badan tidak enak, sariawan, atau nyeri sendi.
- Sedang hamil atau merencanakan kehamilan.
- Ruam muncul setelah mulai memakai obat baru, atau justru memburuk setelah mengobati sendiri.
Untuk memastikan penyebab bercak dan ruam merah di badan, kunjungi poli kulit Ruian Clinic agar dokter menilai secara langsung, dan baca topik kulit lain di pusat informasi kesehatan.
Referensi Artikel Edukasi Kesehatan
- American Academy of Dermatology (AAD): Pityriasis rosea
- DermNet: Pityriasis rosea
- Layanan Kesehatan Nasional Inggris (NHS): Pityriasis rosea
Pitiriasis rosea umumnya dianggap memiliki daya tular rendah dan tidak mudah menular ke keluarga atau rekan kerja lewat kontak sehari-hari, sehingga kebanyakan tidak perlu isolasi atau libur sekolah dan kerja. Bila beberapa anggota keluarga mengalami ruam serupa bersamaan, tetap periksakan untuk memastikan bukan penyakit kulit lain.
Pada kebanyakan orang, ruam berangsur memudar dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan, kadang membaik lalu memburuk, dan perjalanannya sangat bervariasi. Bila berlangsung lebih lama dari perkiraan dokter, meluas, atau kambuh, kontrol kembali agar dokter menilai ulang.
Keduanya bisa berupa bercak merah melingkar atau lonjong. Pitiriasis rosea sering diawali bercak pembuka, lalu muncul bercak kecil di badan mengikuti garis kulit; infeksi jamur biasanya meluas perlahan dari satu titik dengan tepi lebih merah. Sulit dibedakan hanya dari foto, dan dokter kadang mengerok sisik kulit untuk memastikan.
Belum tentu. Bila gejala ringan, dokter dapat menyarankan perawatan lembut dan pemantauan; bila gatal jelas, dokter dapat mempertimbangkan obat oles golongan antiradang atau golongan antihistamin. Perlu tidaknya obat dan golongan mana harus dinilai langsung oleh dokter.
Bila muncul ruam yang dicurigai pitiriasis rosea saat hamil, segera periksakan dan beri tahu dokter kulit serta dokter kandungan agar diagnosis dipastikan dan pemantauan yang sesuai diatur. Tidak dianjurkan memakai obat sendiri.
Pitiriasis rosea biasanya tidak meninggalkan bekas luka; sebagian orang mengalami perubahan warna lebih gelap atau terang sementara setelah ruam hilang, yang umumnya memudar seiring waktu. Kebanyakan orang hanya mengalaminya sekali, sebagian kecil bisa kambuh; bila ruam serupa terus muncul, dokter perlu menilai kemungkinan penyakit lain.
Catatan dokter: pastikan dulu apakah ini pitiriasis rosea sebelum memutuskan pakai salep
Bercak merah lonjong dan banyak ruam kecil di badan bisa pitiriasis rosea, bisa juga infeksi jamur, psoriasis, eksim, atau ruam akibat obat, yang penanganannya berbeda. Saat konsultasi, sampaikan kapan dan di mana ruam awal muncul, bagaimana menyebarnya, seberapa gatal, obat yang baru dimulai, dan apakah sedang hamil—bawa foto tahap awal bila ada—agar dokter memeriksa dan menilai. Hindari mengoles salep antijamur atau ramuan sendiri; perlu tidaknya obat atau tindakan lain harus dinilai langsung oleh dokter.
Artikel ini adalah informasi edukasi kesehatan tentang penyakit, bukan iklan obat, dan tidak merekomendasikan atau menjual obat tertentu. Isinya tidak menggantikan pemeriksaan dokter; diagnosis, pemeriksaan, dan pengobatan harus dinilai dokter secara langsung sesuai kondisi masing-masing.
Tim dokter kulit
dr. Tseng
