頭髮生長週期是什麼？生長期、休止期與掉髮判斷

每天掉頭髮，通常是毛囊完成一輪生長週期後的自然更新，不代表那個毛囊已經壞掉。頭皮上的毛囊各自處於不同階段，所以同一時間有人正在長、有人正在轉換，也有人準備脫落。

判斷重點不是把某一天的根數當成診斷線，而是理解週期如何運作、何時可能被打斷，以及哪些密度、分布與頭皮變化需要醫師評估。

重點整理：頭皮毛囊多數時候處於生長期，少數進入退行期與休止期後才脫落，因此每天看見頭髮掉下來可以是週期的一部分。若整體突然掉很多、固定區域變薄、出現圓形缺髮，或合併紅癢疼痛，就不宜只解釋成正常更新，應由皮膚科醫師親自評估。

頭髮生長週期分成哪幾個階段？

頭皮毛囊不會同步生長。一根頭髮通常依序經過生長期、退行期與休止期，脫落後再由同一毛囊長出下一根。部位、年齡、營養與荷爾蒙都會影響各階段長短，下列時間只是常見範圍，不是每個人都相同。

生長期：頭髮正在變長

頭皮終毛的生長期常見約 2 到 6 年，多數毛囊平時都處在這個階段。生長期愈長，頭髮通常愈有機會變長；眉毛、睫毛或體毛的生長期較短，所以長度也有限。

退行期：生長停下來，毛囊開始縮小

退行期大約持續 2 到 3 週。此時細胞分裂減緩，毛囊與真皮乳頭的連結變弱，頭髮往表層移動，但還不一定立刻掉下來。

休止期：頭髮停止生長，之後才脫落

休止期常見約 2 到 3 個月。這時頭髮已停止生長，髮根位置較淺，梳理、洗頭或新生頭髮把舊髮推出時，就比較容易看見脫落。部分資料也會把實際脫落再稱為脫落期，臨床上仍常與休止期一起說明。

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為什麼每天都會掉頭髮，卻不一定異常？

因為毛囊不同步，任何一天都有少數頭髮結束休止期而離開。看見枕頭、梳子或地板上的頭髮，本身不能證明正在禿頭。

單日看起來的量，也會隨洗頭間隔、髮長與梳理方式改變。隔幾天才洗、頭髮較長，或平常較少梳理時，當次收集到的頭髮常更醒目。

因此，不適合把某一天數到的根數當成診斷線。若想分辨根數、密度變化與就醫警訊，可延伸閱讀掉髮數量如何判斷；若主要是洗頭當下看到一大撮，可對照洗頭掉髮與斷髮的差別。

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生長週期被打斷時，掉髮會變成什麼樣子？

週期被打斷，不只有「掉比較多」一種樣子。有的是較多毛囊提早進入休止期，有的是生長期逐漸變短、頭髮愈來愈細，也有的是局部毛囊突然停止生長。

這也是為什麼不能只用「這陣子很累」或「季節到了」解釋所有掉髮。分布、速度與頭皮症狀，往往比單日根數更有辨識力。

可能情況	週期上常見改變	外觀線索	下一步
生理性更新	少數毛囊完成休止期後脫落	整體髮量大致穩定，單日量會隨洗頭與梳理變動	用固定條件觀察密度，不必逐日數根
休止期落髮	較多毛囊提早進入休止期	數月後整體掉髮突然增加，通常沒有清楚禿塊	回顧誘因並追蹤；持續稀疏時就醫
型態性掉髮	生長期逐漸縮短、毛囊迷你化	髮際線、頭頂或分線慢慢變薄，細軟毛變多	由醫師檢查分布與髮徑
圓禿	局部毛囊突然停止生長	突然出現邊界較清楚的圓形或缺髮區	儘早皮膚科評估
疤痕性落髮	毛囊結構被破壞，不再循正常週期	局部光滑、毛囊開口減少，可能伴隨疼痛或發炎	及早評估，不要只等待週期恢復

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居家可以觀察哪些週期線索？

居家觀察的目的是整理時間軸與分布，不是自己做診斷。比起每天數頭髮，固定條件下看密度與變化更有幫助。

• 用相同光線、角度與髮型，每隔數週拍正面、頭頂、兩側與後腦。
• 記下掉髮是整體增加，還是額角、頭頂、分線或某一小塊特別明顯。
• 留意同一區域是否出現愈來愈多細短毛，或短碎髮明顯增加。
• 把開始時間往前推幾個月，記錄疾病、手術、產後、快速減重、飲食不足或重大壓力。
• 頭皮若有紅、癢、痛、厚屑、膿疱或結痂，應一併告訴醫師。

若近幾個月有明顯身心壓力、睡眠改變或身體事件，可參考壓力性休止期落髮的時間差與警訊。不建議自行反覆用力拉髮；臨床拉髮測試需要控制位置與時機，再與其他檢查一起解讀。

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哪些掉髮不該只用生長週期解釋？

週期可以解釋「為什麼每天都會掉」，但不能解釋所有密度下降。若把型態性掉髮、圓禿或頭皮疾病都當成正常更新，可能錯過需要較早評估的時機。

男性若持續出現額角後退、頭頂變薄或髮絲變細，可對照男性型掉髮的初期徵兆與分期。若想分辨毛囊只是暫時休止、逐漸迷你化，還是受到疤痕性破壞，可延伸閱讀掉髮是否代表毛囊已經受損。

• 掉髮持續數月、密度明顯下降，或頭皮可見度持續增加。
• 髮際線後退、頭頂稀疏或分線持續變寬。
• 突然出現圓形、片狀或左右不對稱的缺髮區。
• 頭皮有紅、癢、痛、厚屑、膿疱、滲液或結痂。
• 合併疲倦、體重明顯變化、怕冷、心悸、月經改變或其他身體症狀。

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門診會怎麼評估毛囊週期？

醫師會先問掉髮何時開始、是整體還是局部、近幾個月有沒有疾病、手術、產後、減重、飲食或壓力變化，再檢查頭皮、髮徑、毛囊開口與掉髮分布。

頭皮鏡可觀察密度、粗細差異、新生髮、斷髮與毛囊開口，協助分辨休止期落髮、型態性掉髮、圓禿與發炎性問題。拉髮測試、抽血或切片不是每位患者都需要，要依線索選擇。

治療方向取決於診斷，不能用同一種養髮產品處理所有週期改變。需要進一步檢查時，可安排掉髮門診進行頭皮與毛囊評估；更多同站內容也可至衛教專區查閱。

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本文參考哪些頭髮週期資料？

• DermNet：Hair shedding
• American Academy of Dermatology：Hair loss or excessive hair shedding
• British Association of Dermatologists：Telogen effluvium

本文為疾病衛教資訊，非藥品廣告，不涉及特定藥品之推介或販售。實際診斷、檢查與治療方式，仍需由專業醫師親自評估。

掉髮門診醫師團隊