毛囊炎係咩？紅疹膿包成因、同暗瘡分別同求醫

背脊、心口、大髀、屁股或者頭皮生出一粒粒以毛孔為中心嘅細紅疹，有時頂部仲有白色細膿頭，摸落刺痛或者痕，好多人以為係「生暗瘡」，但呢個有機會係「毛囊炎」（folliculitis）。毛囊炎係毛囊受到細菌、真菌等感染，或者因為摩擦、剃毛、焗熱等刺激而發炎，係皮膚科門診相當常見嘅問題。

大部分輕微毛囊炎喺減少刺激、保持清潔之後有機會逐漸改善，但佢嘅成因唔只一種：細菌型、真菌型、剃毛後發炎或者其他毛囊問題，處理方向並唔相同。若果反覆發作、範圍擴大或者出現痛嘅硬塊，建議由皮膚科醫生親自檢查後再決定治療方式。

重點整理：毛囊炎係毛囊發炎，常見於頭皮、背脊、心口、屁股、大髀同剃毛部位，外觀係以毛孔為中心嘅紅疹或者細膿包，可能伴隨痕或者刺痛。常見誘因包括焗熱出汗、緊身衫褲摩擦、剃毛脫毛、長時間坐，以及免疫力下降或者皮膚屏障受損。細菌型同真菌型毛囊炎外觀相似，處理方式唔同，唔建議自行擠壓或者亂搽藥膏；反覆發作、痛到化膿或者發燒時，應由專業醫生親自評估。

毛囊炎係咩？點解會成日生紅疹？

毛囊係皮膚上生出毛髮嘅細管道，全身除咗手掌、腳板底幾乎都有。當毛囊開口受到摩擦、阻塞，或者被細菌、真菌入侵，就可能發炎，形成以毛孔為中心嘅紅色細丘疹或者細膿包，呢個就係毛囊炎。

毛囊炎可以只係表淺嘅細疹，亦可能向深層發展成較大、會痛嘅硬塊。表淺型通常範圍細、恢復較快；較深層嘅感染可能形成癤（俗稱「瘡」）或者多個癤聚埋一齊嘅癰，需要更積極嘅醫療處理。

毛囊炎本身大多唔係嚴重疾病，但容易反覆，亦常被誤認為暗瘡、熱痱或者敏感。分辨正確嘅類型同誘因，係改善同預防復發嘅關鍵。

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毛囊炎有咩症狀？好發喺邊啲部位？

毛囊炎嘅外觀同感受因類型同深度而異，常見特徵包括：

外觀特徵

以毛孔為中心嘅紅色細丘疹，有啲頂部有白色或者黃色細膿頭，周圍可能泛紅；中間有時睇到一條毛穿出嚟。疹子常成群出現，大小相近，唔似暗瘡咁混合粉刺、丘疹同囊腫。

自覺症狀

可能痕、刺痛或者摸到時痛。真菌型毛囊炎常以「痕」為主；細菌型或者較深層時就較常有壓痛。若果出現明顯腫脹、發熱、持續擴大嘅硬塊，代表發炎可能較深。

常見部位

頭皮（尤其後腦同髮際）、背脊、心口、屁股、大髀內側、腋下、鬚根位，以及剃毛或者脫毛後嘅腳同比堅尼線。長時間坐、著緊身褲或者成日出汗嘅部位，特別容易反覆發作。

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毛囊炎嘅常見成因同類型有邊啲？

毛囊炎唔係單一疾病，而係一組「毛囊發炎」嘅統稱。常見類型同成因如下：

• 細菌型毛囊炎：皮膚上常見嘅細菌由毛囊開口入侵，係最常見嘅類型之一，可能出現膿包同壓痛。
• 真菌型毛囊炎：皮膚上本來就有嘅酵母菌喺焗熱潮濕環境過度生長，常見於背脊、心口同膊頭，以痕為主，外觀大小一致，容易被誤認為暗瘡。
• 剃毛相關發炎：剃鬚或者脫毛後，毛髮捲曲向皮膚內生長（毛髮內生），或者刀片造成細微傷口，喺鬚根位、腋下或者比堅尼線形成紅疹。
• 熱水池相關毛囊炎：浸完消毒不足嘅溫泉、熱水池或者按摩浴缸後，被水中嘅細菌感染，常喺浸完一兩日後出現喺泳衣覆蓋位置。
• 摩擦同阻塞：緊身衫褲、背囊帶、長時間坐，或者厚重油膩嘅護膚品、防曬，令毛囊開口受壓、焗住。
• 其他因素：糖尿病、免疫力下降、長期使用某啲外用或者口服藥物、皮膚屏障受損（例如異位性皮膚炎）嘅人，可能較容易發生或者反覆。

頭皮上嘅紅疹、膿包除咗毛囊炎，亦可能係脂漏性皮膚炎或者其他頭皮問題，建議由醫生一齊分辨。

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毛囊炎同暗瘡、熱痱、酒糟點分？

毛囊炎常被誤認為其他皮膚問題。下表整理常見分別，但只供參考，無法取代面對面檢查；若果以面部泛紅為主，可參考酒糟嘅症狀同誘因。

比較項目	毛囊炎	暗瘡	熱痱	酒糟
好發位置	頭皮、背、胸、屁股、大髀、剃毛位	面、心口、上背等油脂旺盛位置	焗熱出汗位，例如頸、皺摺、背脊	面頰、鼻、下巴、額頭中央
外觀特徵	以毛孔為中心嘅紅疹或者膿包，大小相近	粉刺、丘疹、膿皰、囊腫混合出現	密集細小紅疹或者透明細水泡	持續泛紅、微血管擴張，可有丘疹膿皰
自覺症狀	痕或者刺痛，深層時壓痛	可能痛，通常唔太痕	刺痕、灼熱感	灼熱、刺痛、容易潮紅
常見誘因	感染、摩擦、剃毛、焗熱、熱水池	油脂分泌、毛孔角化、荷爾蒙	高溫、出汗、唔透氣	溫差、曬太陽、辛辣、酒精等
處理方向	依細菌或者真菌等類型由醫生評估	依嚴重程度同型態由醫生評估	降溫、保持乾爽透氣	避開誘因並由醫生評估

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皮膚科會點樣檢查毛囊炎？

睇症時醫生通常會問：疹子出現幾耐、係咪反覆發作、喺邊啲部位、痕定係痛、最近有冇剃毛脫毛、浸過溫泉或者熱水池、運動出汗同著衫習慣，以及有冇糖尿病或者正在使用嘅藥物。可以事先影低發作最明顯時嘅相片，並記低曾經搽過或者食過嘅藥品名稱俾醫生參考。

跟住醫生會觀察疹子嘅分布、大小同型態，有需要時用皮膚鏡放大檢查，判斷係咪以毛孔為中心，並同暗瘡、熱痱、濕疹或者其他皮膚病區分。

若果反覆發作、治療反應唔理想或者外觀唔典型，醫生可能安排膿液細菌培養、真菌鏡檢等檢查，確認致病原因；少數情況亦會評估係咪需要進一步檢查潛在嘅全身狀況。

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毛囊炎點治療？治療方向有邊啲？

治療方式視乎毛囊炎嘅類型、範圍同深度，必須由醫生親自評估後決定。常見方向包括：

• 去除誘因：減少摩擦、焗熱同剃毛刺激，調整著衫同清潔習慣，係所有類型嘅基礎。
• 細菌型毛囊炎：範圍細時，醫生可能處方外用抗生素類藥物；範圍較大、較深或者反覆時，先會評估係咪需要口服抗生素類藥物。
• 真菌型毛囊炎：多數以外用或者口服抗真菌類藥物處理，配合減少焗熱出汗；若果誤用一般暗瘡或者抗生素藥膏，改善往往有限。
• 剃毛相關發炎：調整脫毛方式、暫停剃毛等皮膚休息，有需要時由醫生評估係咪需要抗發炎外用藥物，或者討論其他脫毛方式。
• 較大會痛嘅硬塊或者膿瘡：可能需要喺診所進行切開引流等處理，請勿自行擠壓或者用針挑穿。
• 反覆發作：醫生可能進一步檢查係咪帶菌、有冇糖尿病等潛在因素，並討論長期預防策略。

唔同類型嘅藥物唔可以互相取代，自行購買或者使用嚟歷不明嘅藥膏，可能令病情更難判斷，甚至加重；係咪使用、點樣使用同使用幾耐，都應該跟從醫生指示。

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喺屋企可以點做？毛囊炎護理同預防 8 個重點

以下習慣有助減少刺激同復發，可按自己生活方式調整；若果症狀明顯或者反覆，仍然建議先求醫確認類型。

• 唔好擠、唔好摳：擠壓可能令發炎向深處擴散，或者留低色素沉澱同疤痕。
• 出汗後盡快清潔換衫：運動或者工作大量出汗後，盡早沖涼並換上乾爽衫褲。
• 揀透氣寬鬆嘅衫褲：減少緊身褲、合成纖維同背囊帶長時間摩擦。
• 避免長時間坐同焗熱：要長時間坐嘅人可以定時起身行吓，等屁股同大髀透氣。
• 溫和清潔：用暖水同溫和清潔產品沖涼，避免用力擦或者用磨砂粒。
• 正確剃毛：順住毛髮生長方向剃、用乾淨刀片並配合剃鬚泡，剃完保持清潔；反覆發作時可以先暫停。
• 毛巾、剃刀唔共用：個人用品定期清洗更換，並等毛巾完全晾乾。
• 護膚品揀清爽型：背脊、心口等部位避免厚重油膩嘅面霜或者防曬，揀標明唔易致粉刺嘅產品。

皮膚屏障較弱、容易乾痕嘅人，同時做好保濕同避免抓也好重要，可參考異位性皮膚炎嘅護理重點。

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毛囊炎常見迷思有邊啲？

迷思一：毛囊炎即係暗瘡，搽暗瘡藥就得？

毛囊炎同暗瘡成因唔同，尤其真菌型毛囊炎若果當成一般暗瘡處理，往往越搽越多。外觀相似時，建議先由醫生確認類型；面部暗瘡嘅護理可另參考暗瘡改善守則。

迷思二：毛囊炎係因為唔講衛生？

唔一定。毛囊炎同焗熱出汗、摩擦、剃毛、體質或者免疫狀態都有關，好多勤力沖涼嘅人都會有；過度用力洗、去角質反而可能損害皮膚屏障。

迷思三：膿包擠出嚟就會好得快啲？

自行擠壓可能將細菌推向更深處，令發炎擴大、形成硬塊或者留低疤痕同色素沉澱。若果膿包較大或者明顯痛，應由醫生評估係咪需要處理。

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幾時應該求醫？

零星幾粒、冇明顯痛嘅細紅疹，可以先減少刺激、保持乾爽觀察一段時間。出現以下情況時，建議求醫評估：

• 疹子持續一兩個星期以上冇改善，或者範圍越嚟越大。
• 反覆發作，同一部位一再生出紅疹或者膿包。
• 出現明顯痛嘅紅腫硬塊、膿瘡，或者多個膿頭聚埋一齊。
• 伴隨發燒、全身疲倦，或者紅腫範圍迅速擴散。
• 頭皮毛囊炎合併脫髮、結痂或者留低疤痕。
• 有糖尿病、免疫力較差，或者自行搽藥後反而更嚴重。

需要確認紅疹、膿包嘅原因時，可以到瑞安診所皮膚專科由醫生親自評估，並可以喺健康資訊閱讀更多皮膚相關主題。

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衛教文章參考文獻

• 美國皮膚科醫學會（AAD）：Folliculitis
• DermNet：Folliculitis
• 英國國民保健署（NHS）：Folliculitis

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本文為疾病衛教資訊，非藥品廣告，不涉及特定藥品之推介或販售。內容不能取代醫生診察；實際診斷、檢查與治療方式，需由醫生依個別狀況親自評估。

皮膚科醫生團隊