頭皮治療 適尿通,波斯卡,柔沛,洛寧錠哪種生髮藥物比較有效？
大多數男性都會在某個階段面臨到掉髮或禿頭的問題，這種情況通常被稱為雄性禿。然而，現在有一些生髮藥物可以幫助你處理這個問題，並恢復自信，我們將深入探討生髮藥物的功用、副作用以及治療禿頭的最佳方式。
生髮藥物的功用和原理是什麼?
要了解生髮藥物的功用，首先我們需要了解雄性禿的成因。這種禿頭與基因遺傳有關，而其中一個關鍵因素是睪固酮轉化為DHT（二氫睪酮），這會對毛囊造成傷害，最終導致掉髮。生髮藥物的功能在於抑制這個轉化過程，因此它們也被稱為5α還原酶抑制劑。
這些藥物不會完全抑制雄性荷爾蒙，而是改變它們的組成比例，減少DHT的生成，從而保護頭髮並促進生長。
常見的生髮藥物有哪些?
在台灣衛福部認可的生髮藥物有兩種：Finasteride（非那雄胺）和Dutasteride（度他雄胺）。
市面上有一些常見的原廠品牌生髮藥物，如「柔沛Propecia」（Finasteride，1mg），「波斯卡PROSCAR」（Finasteride，5mg）和「適尿通Avodart」（Dutasteride，0.5mg）。另外，還有一種叫做「洛寧錠Loniten」的生髮藥物，每錠含有生髮成分Minoxidil（米諾地爾）10mg，和市面上常見的落建生髮液成分相同。
適尿通、波斯卡、柔沛和洛寧錠這四種生髮藥物的比較
| 名稱 | 柔沛、菲那絲 | 波斯卡 | 適尿通 | 洛寧錠 |
| 成分 | Finasteride 非那雄胺 | Dutasteride 度他雄胺 | Minoxidil 米諾地爾 | |
| 作用機轉 | 這款藥物通過抑制第二型5α還原酶來降低體內DHT的濃度，從而有效阻止毛囊的萎縮，幫助維持髮量。 | 這款藥物能同時抑制第一型和第二型5α還原酶，有效降低體內的DHT濃度，從而阻止毛囊的萎縮。此外，這款藥物在抑制5α還原酶的效果上，是目前所有口服藥物中最強的。 | 這款藥物可以增加頭皮的血液循環，同時延長頭髮的生長週期，有助於促進頭髮的健康生長。 | |
| 服用方式 | 每天1顆 | 每天1/4顆 | 每天1顆 1顆劑量0.5mg | 每天1/4～1/2顆 1顆劑量0.5mg |
| 效果 | 這款藥物可以有效減緩掉髮，讓細髮變得更粗，同時加快頭髮的生長速度，並增加整體的髮量密度。 | 這款藥物能有效減緩掉髮，讓細髮變粗，同時加快頭髮的生長速度，並且增加頭髮的密度。實際效果上，這款藥物比柔沛和波斯卡更為出色。 | 這款藥物能幫助減緩掉髮，讓細髮變粗，並促進頭髮生長速度，進一步增加頭髮的密度。 | |
| 副作用 | 這款藥物可能會導致性慾減低或勃起功能困難，不過這些副作用的發生率並不高，大約只有1%到2%。而且，如果停藥，這些副作用通常可以恢復正常。 | 使用這款藥物可能會引起全身多毛、頭暈、頭痛、下肢水腫和眼皮水腫的副作用。不過，除了全身多毛以外，其他副作用的發生機率並不高。 | ||
| 價錢 | 柔沛一個月約2000元 菲那絲一個月約600～800元 | 一個月約150～250元 | 一個月約800～1000元 | 一個月約200～400元 |
副作用和禁忌事項
使用生髮藥物可能會出現一些副作用，但這些副作用通常是輕微的。對於柔沛、波斯卡和適尿通來說，較常見的副作用包括可能影響男性性功能，但比例很低，只有1%至3%的患者可能會受到影響，這意味著95%以上的患者在性功能方面不會受到影響。其他副作用可能包括感到乳房腫痛和PSA指數下降，但這些副作用通常在持續使用一段時間或減少劑量後會消失。洛寧錠則較少影響性功能。
生髮藥物對生育功能的影響
就生育功能而言，柔沛、波斯卡和適尿通的研究顯示，這些藥物不會影響精液濃度和精子型態，所有精液參數的平均值都落在正常範圍內，因此對大多數人來說，生育功能不會受到影響。然而，這些藥物在孕婦用藥等級是X，也就是醫學證實對胎兒有害，主要可能造成男性胎兒外生殖器異常。如果考慮懷孕，不論男女，都建議停藥半年，尤其是女性務必要停止服用。另外，由於生髮口服藥物可以經由皮膚吸收，建議服藥後用清水肥皂洗手，以避免幼兒接觸到藥物。適尿通是軟膠囊，除非不慎弄破，否則不會經由皮膚吸收。
洛寧錠因不影響身體荷爾蒙，所以對性功能和生育能力的影響相對較小。但如果孕婦接觸到Minoxidil，可能會導致新生兒毛髮增生，因此對於孕婦、正在備孕的女性、哺乳中的婦女和兒童都不建議使用。
長期使用和藥物交互作用
柔沛、波斯卡、適尿通
主要經由肝臟代謝，然後經由腸道排出，對肝功能的影響很小，且幾乎不會與其他藥物或食物發生交互作用，因此可以與其他藥物一起使用，無需特別在進食前或進食後服用。
洛寧錠的副作用
洛寧錠最初是一種用於治療高血壓的血管擴張劑，其副作用包括頭暈、頭痛、心悸等，偶爾也會引起多毛症。然而，由於缺乏相關研究，孕婦、哺乳中的婦女和兒童應避免使用洛寧錠。除此之外，只要按照醫師的建議使用，洛寧錠是一種安全的藥物。
面對雄性禿，我們要有長期抗戰的心理準備，而生髮口服藥是治療過程中的一個重要部分。然而，這些藥物只對還存在的毛囊有幫助，對於已經禿頭的區域，只能通過植髮手術來解決。如果您正面臨掉髮問題，建議您諮詢專業的皮膚科醫師，根據您的需求和情況來選擇適合的治療方案。最重要的是，請不要在網絡上或未經專業醫師評估的情況下自行購買或使用生髮藥物，以確保您的安全和療效。
皮膚科醫師曾石姿的建議
哪一種生髮藥物比較有效？
生髮藥物的有效性可能因人而異。有一種關鍵的酶稱為5α還原酶存在於前額和頭頂髮旋部位，而主要存在於毛囊上的是第2型5α還原酶。「柔沛Propecia」和「波斯卡PROSCAR」可以抑制第2型5α還原酶，而「適尿通Avodart」則可以同時抑制第1型和第2型5α還原酶，因此其效果相對更顯著。然而，洛寧錠雖然可以有效促進毛髮生長，但不能選擇局部生長，所以在使用之前需要謹慎考慮。
