唇疱疹通常先令嘴唇或者唇邊刺痛、灼熱或者痕，跟住生出一群細水泡，再慢慢破損、結痂同癒合。佢同單純疱疹病毒有關；由前兆到病灶完全好返，都應該避免親密接觸同共用接觸嘴唇嘅物品。若果靠近眼、範圍擴大或者一直唔好，應由醫生親自評估。
重點整理：嘴唇刺痛之後生出成群水泡，係唇疱疹常見線索，但唔可以單靠相片確診。由刺痛前兆至完全癒合，避免接吻同共用唇部用品，掂過病灶後要洗手。首次發作、反覆復發、接近眼睛或者可能接觸初生嬰兒時，應由醫生親自評估。
唇疱疹係咩？點解會再發作？
唇疱疹係單純疱疹病毒引起嘅口周感染，常見喺嘴唇邊緣或者周圍皮膚。初次感染後，病毒可能長期潛伏，之後再次活化；有人只發作一次，亦有人反覆發作，唔代表衛生習慣差。
生病、日曬、壓力或者荷爾蒙變化，可能同部分人復發有關，但唔可以將每次發作都歸因於一個因素。若果經常喺相近位置復發，可記低發作頻率同之前嘅身體狀況，畀醫生評估。
由刺痛到結痂，唇疱疹會點樣變化？
有啲人會先感到局部刺痛、灼熱、繃緊或者痕；之後出現成群小水泡，可能破開變成淺傷口，再逐漸乾燥結痂。每個階段所需時間因人而異，唔可以只憑結痂判斷已經冇傳染風險。
首次發作可能比較唔舒服，亦可能有口腔痛或者牙肉腫痛。若果病灶好大、痛到影響食嘢、持續惡化，或者大約十日仍未開始癒合，應畀醫生檢查。
嘴唇生水泡一定係唇疱疹？同口腔潰瘍點分？
未必。位置、係咪先刺痛、成群水泡定單一潰瘍、有冇黃褐色痂、係咪反覆喺相近位置出現，都可以提供線索。下表只供觀察，仍須由醫生親自鑑別。
若果面部單側沿神經分布疼痛同生水泡，尤其靠近眼、鼻或者耳，可了解帶狀疱疹嘅症狀同求醫警號；佢同唇疱疹嘅病毒同評估重點唔同。
| 可能情況 | 常見位置同外觀 | 要留意嘅分別 |
|---|---|---|
| 唇疱疹 | 嘴唇邊緣或周圍，刺痛後有成群小水泡 | 可能破損結痂；復發位置常相近 |
| 口腔潰瘍 | 嘴唇內側或口腔黏膜，一個或幾個淺潰瘍 | 未必有唇外成群水泡，成因亦唔同 |
| 膿痂疹等細菌感染 | 口鼻周圍紅疹、滲液或黃褐色痂 | 可能擴散，要由醫生判斷 |
| 口角炎或刺激性皮膚炎 | 嘴角裂開、泛紅或脫皮 | 常同局部刺激或潮濕有關 |
| 帶狀疱疹 | 面部單側疼痛後出現水泡 | 可能沿神經分布；近眼、鼻、耳要早啲評估 |
唇疱疹幾時會傳染？點樣保護屋企人？
由刺痛等前兆開始就要注意接觸防護，直至病灶完全癒合前，避免接吻、口部親密接觸，以及共用潤唇膏、杯、餐具或者毛巾。冇明顯病灶時，病毒仍可能排出，所以防護可降低風險，但唔能夠保證完全阻止傳播。
唔好整破水泡或者撕走結痂。掂過病灶或者護理後，用番梘同清水洗手，亦避免再摸眼睛。若家中有初生嬰兒、免疫功能較弱人士，或者有濕疹嘅小朋友，應特別避免直接接觸病灶。
唇疱疹喺屋企點護理？需唔需要治療？
大部分健康成年人嘅病灶會逐漸癒合。保持局部清潔、避免摩擦同搔抓；若酸、鹹食物刺激傷口，可以暫時避開，並留意飲水。日曬可能令部分人復發，外出時可按個人情況做好唇部防曬。
需唔需要外用或者口服抗病毒藥物，要由醫生按發作時間、嚴重程度、復發頻率同健康狀況評估；有啲治療喺症狀初期討論較有意義。唔好自行將不明藥膏搽喺水泡上。
咩情況要盡快求醫？
若眼睛或者眼皮附近有病灶，或者有眼痛、怕光、視力改變，應盡快求醫。病灶快速擴大、劇痛、明顯紅腫化膿、發燒或者飲唔到水，亦需要盡快評估。
初生嬰兒疑似接觸後出現水泡、發燒或精神活動改變，應即時求醫。免疫功能較弱、濕疹範圍大、懷孕、首次發作、反覆發作，或者大約十日仍未開始癒合，都唔適宜只靠自行觀察。
唔肯定嘴唇病灶嘅原因，可去皮膚科門診由醫生檢查；亦可睇健康資訊中心其他皮膚病文章，但網上資料唔能夠代替診症。
醫生點樣確認係咪唇疱疹？
醫生通常會問前兆、病灶出現次序、復發位置同接觸史，再檢查皮膚同口腔。典型病灶有時可按臨床表現判斷；若外觀唔典型、病情較重或者診斷會影響處理，可能會由新鮮水泡取樣做病毒檢測。
血液抗體檢測即使陽性，都唔一定證明眼前嘅唇部病灶就係唇疱疹。需唔需要檢驗，仍應按實際症狀由醫生評估。
衛教文章參考文獻
健康成年人嘅病灶多數會逐漸癒合，但時間因人而異。若大約十日仍未開始癒合、持續擴大或者好痛，應由醫生親自評估。
唔可以只靠結痂判斷。由刺痛前兆到完全癒合前，避免接吻同共用接觸嘴唇嘅物品，掂過病灶後要洗手；冇病灶時仍可能有病毒排出。
嘴唇內側或者口腔黏膜破損亦可能係口腔潰瘍等其他問題。位置同外觀只係線索，唔肯定時應由醫生檢查。
有刺痛前兆或者活動性病灶時應避免親吻初生嬰兒。嬰兒若疑似接觸後有水泡、發燒或者精神活動改變，應立即求醫。
可記低復發頻率、位置同可能誘因，再由醫生評估需唔需要抗病毒治療；唔宜自行長期食藥。
眼睛或眼皮附近有病灶，尤其眼痛、怕光或者視力有變時，應盡快求醫，排除眼部感染。
醫生的話：嘴唇生水泡，先確認原因
嘴唇刺痛後出現成群小水泡，可能係唇疱疹，但口腔潰瘍或者其他皮膚問題亦會似。若首次發作、反覆復發、範圍擴大或者靠近眼睛，建議由皮膚科醫生親自檢查。
本文為疾病衛教資訊，並非藥品廣告，不涉及特定藥品推介或銷售。
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