我是黃裕庭醫師，作為肝膽腸胃專科醫師，我經常遇到因肝病高風險而需長期追蹤的患者。肝病往往在早期無明顯症狀，但可引發嚴重後果，如肝硬化和肝癌。本文將介紹肝病的高危險群及建議的追蹤檢查頻率，期望幫助大家更好地了解自身風險，及早進行篩檢與治療。
以下幾類人群屬於肝病的高危險群，建議定期進行肝功能檢查及相關的影像檢查（如腹部超音波），以便及早發現潛在的肝臟問題：
1. 慢性肝炎患者 (特別是 B 型和 C 型肝炎病毒感染者)
- B 型或 C 型肝炎病毒感染者即使沒有症狀，仍然可能引發慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
- 建議：每 6 個月進行一次肝功能檢查、甲型胎兒蛋白檢驗和腹部超音波檢查，以監測肝臟狀況。
2. 有肝癌家族史的人
- 如果家族成員中有肝癌患者，個人罹患肝病或肝癌的風險會增加。
- 建議：每 6 個月進行一次肝功能檢查和腹部超音波檢查，特別是如果伴隨有肝炎病毒感染。
3. 大量飲酒者
- 長期大量飲酒者容易發展成酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化，甚至肝癌。
- 建議：如果您是頻繁或長期飲酒者，應該至少每年進行一次肝功能檢查。
4. 肥胖和代謝症候群患者 (如糖尿病、高血脂)
- 肥胖、糖尿病或高血脂的人，容易患上非酒精性脂肪肝 (NAFLD)，或是近年更名為代謝性脂肪肝病 (MAFLD），此狀況若不加控制，可能會發展成脂肪性肝炎及肝硬化。
- 建議：每年一次肝功能檢查，如果有脂肪肝的跡象，應每 6 個月追蹤一次。
5. 長期服用藥物者
- 長期使用某些藥物 (如止痛藥、降膽固醇藥物等) 可能導致藥物性肝損傷。
- 建議：若有長期服藥的需求，應至少每 6 到 12 個月進行一次肝功能檢查，以確認肝臟是否有異常。
6. 有肝硬化病史的人
- 肝硬化患者是肝癌的高風險群，肝功能持續惡化的風險較高，且有較大可能發展成肝癌。
- 建議：每 3 個月進行一次肝功能檢查、甲型胎兒蛋白檢驗和腹部超音波檢查。
7. 免疫系統疾病患者
- 自體免疫性肝炎或其他影響肝臟的免疫性疾病患者，肝臟受損風險增加。
- 建議：應根據醫師的建議定期檢查，通常至少每 6 到 12 個月進行一次檢查。
8. 有職業性暴露風險的人群 (如醫護人員)
- 由於醫護人員、實驗室工作者等可能會接觸血液或體液，增加感染 B 型或 C 型肝炎病毒的風險。
- 建議：如果有潛在的感染風險，應根據醫師的建議每年定期進行肝功能檢查。
9. 曾經有輸血或注射毒品史的人
- 曾經接受輸血（特別是在篩查 B 型和 C 型肝炎前的年代）或有共用針頭的吸毒史者，罹患肝炎的風險較高。
- 建議：每 6 個月到 1 年進行一次肝功能檢查，以監測肝臟健康。
這些高危險群應該定期追蹤肝功能，並根據個人的健康狀況及風險因素與醫師討論具體的檢查頻率，及早發現潛在的肝臟問題，進行適當的治療與管理。如果您屬於上述任一類別，建議盡快安排定期檢查。
