在臨床治療中，脫髮問題一直是患者關注的焦點。本文將分享三個病例，探討PRP（富血小板血漿）治療脫髮的效果，並根據這些案例提供治療建議。
病例一
全頭脫髮的治療
一名17歲的男性患者，主要抱怨過去五年內無症狀的頭皮脫髮。患者的脫髮從一小塊開始，逐漸擴大至整個頭皮。檢查發現一大塊光滑且邊界清晰的禿髮區域。患者被診斷為全頭脫髮，治療方法包括每4週一次的PRP注射和皮內曲安奈德（5 mg/ml）注射，並每天兩次塗抹0.025%的氟輕鬆乳膏、兩次噴灑5%的米諾地爾噴霧劑，以及每兩天一次使用2%的酮康唑頭皮溶液。在5次治療後，患者顯著改善。
病例二
圓禿的治療
一名18歲女性患者，主要抱怨過去兩年內無症狀的頭皮脫髮。檢查發現頭皮頂部和枕部區域有無疤痕性脫髮。患者被診斷為圓禿，治療方法包括每4週一次的PRP注射，並每天兩次塗抹0.025%的氟輕鬆乳膏、兩次噴灑2%的米諾地爾噴霧劑，以及每兩天一次使用2%的酮康唑頭皮溶液。患者在12週後顯著改善，並在4次治療後達到最佳效果。
病例三
圓禿合併類風濕性關節炎的治療
一名19歲女性患者，自2019年10月初以來主要抱怨無症狀的頭皮脫髮，並伴有肩關節疼痛。檢查發現額頂、兩側顳部和枕部無疤痕性脫髮，肩關節疼痛且活動範圍受限。實驗室檢查顯示抗PM-Scl100邊緣陽性，抗核抗體（ANA）和抗雙鏈DNA抗體（抗DsDNA）陰性，存在維生素D缺乏。患者被診斷為圓禿和類風濕性關節炎，治療方法包括每4週一次的PRP注射，並每天兩次塗抹0.025%的氟輕鬆乳膏、兩次噴灑2%的米諾地爾噴霧劑，以及每兩天一次使用2%的酮康唑頭皮溶液。此外，患者接受內科專科醫生的治療，包括口服潑尼松5 mg/12小時，環孢素25 mg/天，和鈣三醇1片/天治療類風濕性關節炎。在12週（3次治療）後，患者顯著改善。
討論
圓禿（AA）是一種慢性器官特異性疾病，主要影響毛囊，有時也影響指甲。據統計，0.2%的人口在一生中會有一次AA發作，總體上1.7%的人口會有一次。雖然確切的病因尚不清楚，但針對毛囊的自體反應性T淋巴細胞可能是主要的致病因素。
圓禿可發展為全頭脫髮（影響整個頭皮）和全身性脫髮（影響全身毛髮）。治療方法主要基於病例系列和臨床經驗。患者諮詢和了解疾病性質是至關重要的。常用的治療方法包括局部和口服皮質類固醇、皮內注射曲安奈德和醋酸氫化可的松、接觸免疫療法、光化療法以及局部米諾地爾應用。
PRP治療作為一種新興的治療方法，通過富含多種生長因子的血小板血漿促進毛髮再生。PRP的抗炎特性在治療圓禿中顯示出顯著效果。研究顯示，PRP治療無風險、簡單執行、副作用少且無需停工，是一種非常有效的治療選項。
結論
基於上述三個病例的療效評估，我們得出結論，PRP在促進毛髮生長方面是成功的。然而，在PRP被廣泛用作臨床治療選項之前，仍需解決一些研究設計問題，如重複治療的需求、一致的數據記錄和評估等。本研究中，間隔四週進行3-4次PRP注射顯示出積極效果，但建議至少進行5次治療以獲得最佳結果。記錄患者滿意度和自我報告的結果可能有助於識別成功的PRP治療以及那些能夠導致高依從性的治療，因為患者滿意度是目前健康系統的一個關鍵焦點。
Platelet-Rich Plasma (PRP) As A New Approach And Promising Therapy In Patients With Alopecia Areata
