風癩（蕁麻疹）係乜？會唔會傳染？
風癩係皮膚表層血管暫時滲漏造成嘅膨疹，中文又叫風團或者風疹塊。典型表現係邊界不規則、隆起、好痕，顏色可以係紅色、粉紅色或者接近膚色。
風癩本身唔會因為接觸而傳染。佢比較似身體對某啲刺激起嘅發炎反應；有啲人搵到明確誘因，有啲人就算做咗檢查，都唔一定搵到單一原因。
一粒風團通常喺幾分鐘到幾個鐘之間出現，多數 24 小時內退，之後可能喺身體其他位置再出。如果同一嚿疹固定唔退、痛得明顯，或者退咗之後好似瘀青咁，就要評估係咪蕁麻疹性血管炎、藥疹、感染或者其他皮膚病。
風癩有咩症狀？邊啲情況要去急症？
風癩常見症狀係突然出現一片片膨疹、痕癢、刺痕或者灼熱感，病灶可以出現喺面、身體、四肢或者皮膚受壓嘅位置。有啲人會夾雜血管性水腫，表現為眼皮、嘴唇、手腳或者生殖器附近較深層嘅腫脹。
- 常見表現：隆起膨疹、紅暈、痕癢、位置轉得好快，一粒多數 24 小時內退。
- 可能夾雜：眼皮、嘴唇、手腳腫脹，可能有繃緊、刺麻或者按落去痛。
- 需要求診：反覆超過 6 個星期、夜晚痕到瞓唔着、要成日食藥，或者懷疑同藥物、食物、感染有關。
- 需要急症：呼吸困難、氣喘鳴、喉嚨緊、脷或者喉嚨腫、胸口翳悶、頭暈、血壓下降，或者全身過敏反應。
如果淨係皮膚痕疹，通常仲可以安排門診評估；但只要牽涉到氣道、吞嚥、意識或者循環症狀，就唔可以淨靠食抗組織胺觀察。呢類情況可能係嚴重過敏反應，需要即時醫療處理。
風癩點解會生？一定係食物敏感嗎？
風癩唔一定係食物敏感。急性風癩常同病毒或者細菌感染、藥物、食物、蚊蟲咬或者接觸刺激有關；慢性風癩就多數係自發性或者免疫相關反應，未必搵得到單一過敏原。
建議記低發作時間、食過咩、用咗咩新藥或者保健品、感染症狀、壓力、瞓眠、運動、出汗、溫度變化、衫褲壓迫、沖涼水溫同月經週期。比起一次做好多檢查，有規律噉記錄通常更加幫到醫生判斷有冇可以避開嘅誘發因素。
慢性風癩嘅定義係反覆發作超過 6 個星期，其中唔少個案都唔係由某一種食物或者環境過敏原直接引起。如果冇清楚線索，過度戒口或者不停抽血搵過敏原唔一定有幫助，重點係確認診斷、控制症狀同跟進病程。
急性風癩同慢性風癩爭喺邊？
風癩可以按時間、誘發因素同夾雜症狀嚟分類。分類嘅目的唔係為咗畀自己貼標籤，而係幫醫生決定要觀察、用藥、檢查定係轉介。
下面個表提供初步辨別方向，唔可以取代醫生診斷；如果症狀反覆、外觀唔典型或者夾雜全身症狀，建議帶相同症狀紀錄去求診。
| 類型或者相似狀況 | 常見線索 | 常見誘因 | 處理重點 |
|---|---|---|---|
| 急性風癩 | 發作少過 6 個星期，膨疹嚟得快、退得快 | 感染、食物、藥物、蚊蟲咬、接觸刺激 | 搵近期誘因，按症狀評估抗組織胺同覆診時機 |
| 慢性自發性風癩 | 反覆超過 6 個星期，通常冇單一明確過敏原 | 可能同免疫反應、壓力、感染後狀態或者不明原因有關 | 定期跟進，評估長期症狀控制同有冇需要檢查 |
| 誘發型風癩 | 掂到特定刺激之後發作，例如凍、熱、壓迫、出汗、日光 | 溫度、運動、壓力、摩擦、企耐或者背囊壓住 | 確認誘發模式，傾預防策略同安全界線 |
| 血管性水腫 | 眼皮、嘴唇、手腳深層腫脹，可以夾雜或者唔夾雜膨疹 | 可能同風癩、藥物或者其他機轉有關 | 如果影響脷、喉嚨、呼吸或者吞嚥，就要去急症 |
| 懷疑蕁麻疹性血管炎 | 同一病灶超過 24 至 48 個鐘都唔退、會痛、退咗之後瘀青或者色素變化 | 可能同血管發炎或者免疫疾病有關 | 要皮膚科評估，有需要時安排抽血或者皮膚切片 |
呢個表只可以作為初步理解，唔可以取代現場診斷。如果疹嘅外觀唔典型、反覆發作或者夾雜全身症狀，仍然要由皮膚專科醫生檢查。
風癩點治療？抗組織胺要食幾耐？
風癩治療會按急性定慢性、嚴重程度、有冇夾雜血管性水腫同個人病史調整。常見目標係減少痕癢同膨疹、降低復發頻率，同時避開危險誘因同唔必要嘅戒口。
抗組織胺係常見治療選項。醫生通常會按症狀評估唔會令人渴睡嘅 H1 抗組織胺，再睇反應調整用法。唔同抗組織胺嘅渴睡、口乾同藥物交互作用都唔同，孕婦、餵人奶、小朋友、長者或者有肝腎疾病嘅人，應該由醫生判斷邊隻藥合適。
類固醇或者進階治療唔適合自己買嚟食。急性嚴重發作時，醫生可能短期評估其他藥物；慢性而且控制得唔好嘅個案，亦可能要進一步確認診斷再傾其他治療。呢啲都唔建議自行購藥或者長期反覆使用，因為副作用、禁忌症同跟進頻率會因人而異。
藥膏通常唔係主要解決方法。風癩係皮膚入面嘅暫時性反應，淨靠外用止痕或者類固醇藥膏通常處理唔到反覆嘅風團。如果抓損、變成濕疹或者夾雜其他皮膚炎，醫生先會按實際皮膚狀況配外用藥。
| 治療方向 | 可能適合討論嘅情境 | 限制同注意事項 |
|---|---|---|
| 誘因管理同記錄 | 所有風癩嘅基礎 | 慢性個案多數搵唔到單一誘因，唔適宜長期大範圍戒口 |
| 唔會令人渴睡嘅抗組織胺 | 急性同慢性風癩常見嘅第一線選項 | 渴睡、口乾同交互作用因藥而異，孕婦、餵人奶同肝腎疾病者要醫生評估 |
| 短期口服類固醇 | 急性嚴重發作時由醫生評估 | 有副作用同禁忌症，唔適合自行購藥或者長期反覆使用 |
| 進階治療 | 慢性而且控制得唔好、已確認診斷嘅人 | 要先確認診斷同排除其他疾病，跟進頻率因人而異 |
| 外用止痕或者保濕 | 抓損、變成濕疹或者夾雜其他皮膚炎時嘅輔助 | 處理唔到反覆嘅風團，唔係風癩嘅主要治療 |
治療反應因人而異，呢個表只係畀你喺睇醫生之前理解方向，唔代表療效保證。實際用藥需由醫生評估適應症同禁忌症之後決定。
風癩日常護理點做？點樣減少復發？
日常護理嘅重點係減少刺激、記錄誘因同定期跟進。如果冇明確食物敏感證據，唔建議長期大範圍戒口，以免影響營養同生活質素。
- 發作時影相，記低時間、部位、持續幾耐、係咪同一位置唔退。
- 着鬆身透氣衫，減少摩擦、焗促、壓迫同過熱嘅沖涼水。
- 唔好抓損皮膚，可以用凍敷或者溫和保濕減低刺激感。
- 近期新藥、止痛藥、抗生素、保健品或者中草藥，都要話畀醫生知。
- 如果運動、出汗、冷熱變化或者壓力之後發作，先記低模式，再同醫生傾點樣安全調整。
邊啲情況建議搵皮膚科醫生？
以下情況建議由皮膚專科醫生評估，而唔係淨靠自己觀察或者不停自己買藥。
- 反覆超過 6 個星期，或者症狀影響瞓覺同工作。
- 要長期食藥先壓得住，停咗藥就即刻復發。
- 夾雜眼皮、嘴唇腫脹，或者試過喉嚨緊、吞嚥唔舒服。
- 小朋友或者孕婦發作，用藥選擇要特別評估。
- 懷疑同某隻新藥、止痛藥或者抗生素有關。
- 病灶會痛、超過 24 至 48 個鐘都唔退，或者退咗之後留低瘀青同色素變化。
醫生會按病史同皮膚表現決定使唔使抽血、做過敏評估或者其他檢查，唔係個個都需要做成套過敏原檢測。
醫生提提你：反覆風癩唔一定係單一過敏原
生風癩嘅時候，好多人第一時間想搵出「係邊種食物敏感」，但臨床上反覆超過 6 個星期嘅慢性風癩，未必可以用單一過敏原解釋。比起長期大範圍戒口，更加重要嘅係記低發作時間、持續幾耐、係咪同一位置唔退、近期感染或者用藥，以及有冇夾雜眼唇腫或者氣道症狀。
如果膨疹反覆、影響瞓覺，或者夾雜血管性水腫，建議由皮膚專科醫生親自評估。醫生會按病史、皮膚表現同必要檢查，傾抗組織胺、誘因管理、跟進頻率同使唔使進一步檢查。
- 先確認係急性、慢性定係誘發型，再決定觀察、用藥定係檢查嘅方向。
- 孕期、餵人奶、小朋友、長者或者有肝腎疾病嘅人，抗組織胺嘅選擇要由醫生判斷。
- 出現氣道、吞嚥、意識或者循環症狀嘅時候，直接去急症，唔好自己食咗藥先觀察。
