有圓禿(鬼剃頭)的掉髮問題怎麼辦?
圓禿是一種常見的脫髮疾病，也稱為斑秃或斑狀脫髮。它通常表現為頭皮上的圓形或橢圓形禿斑，可能會出現在頭部的任何區域。圓禿通常開始於一個小斑點，然後逐漸擴大到更大的區域。圓禿的病因尚不完全清楚，但它與遺傳、自身免疫疾病和壓力等因素有關。該疾病可能會影響頭皮以外的其他身體部位，例如眉毛、睫毛和鬍鬚。
您是否也有嚴重脫髮問題?
威爾史密斯的妻子也透露因圓形禿(鬼剃頭)這種免疫疾病導致嚴重脫髮。而潔達蘋姬曾在IG上說，自己近年一直深受圓禿的問題困擾。台中也有個35歲男性因廣泛性落髮和兩個圓形禿頭就醫，男性因疫情期間工作壓力大且睡眠不佳引起落髮。值得注意的是，有些人在接受疫苗施打後也可能發生圓形禿，甚至使現有的症狀惡化。近年來，由於新冠肺炎疫苗的大規模施打，臨床上也觀察到這種關聯性。
究竟圓禿(鬼剃頭)是什麼？為何會引發脫髮呢？就讓專業皮膚科醫師為您說明。
圓禿又稱鬼剃頭
「圓禿」在皮膚科是常見得一種疾病，又稱「鬼剃頭」、(Alopecia areata)。是淋巴球抗體攻擊自體毛囊的發炎反應，主要為突然出現的圓形塊狀掉髮，通常為如硬幣般大小之禿髮。鬼剃頭在任何有體毛的地方都有可能發生，如眉毛、腋毛，但最多是以頭皮最先發作且最為明顯。大約有2%的人會在終其一生中曾經發生過。這是因為身體的免疫系統會攻擊毛囊，造成發炎，進而影響頭髮的生長和穩定性。
圓禿（鬼剃頭）發生的原因
生活型態與飲食更是造成現在落髮問題年輕化的原因之一，像是熬夜習慣，或者是蛋白質、維生素攝取不足、過度減醣、烤肉吃太多、高脂等不均衡的營養狀態，都可能造成提早落髮。
曾石姿醫師以臨床案例來看，以往男性落髮問題大多落在30歲之後發生，以雄性禿來說，現在卻已有20～25歲的年輕人有第三期的落髮現象，也就是額頭的髮線持續後移，形成更明顯的大三角形狀的缺角，髮漩處也可能出現小圓型的落髮，總結可能造成的原因有 :
- 遺傳因素：研究表明，圓禿可能與遺傳有關，因為在家族中有相關疾病的人的風險更高。
- 自身免疫疾病：自身免疫疾病是一種機體自身攻擊其自身組織的疾病，圓禿可能與自身免疫疾病有關。圓禿病人的免疫系統可能攻擊其毛囊，導致掉髮。
- 壓力和焦慮：壓力和焦慮可能是圓禿發作的一個觸發因素。研究表明，心理壓力和情緒波動可以對身體的免疫系統產生負面影響，進而導致掉髮。
- 某些疾病和藥物：某些疾病和藥物可能與圓禿有關。例如，甲狀腺功能亢進、類風濕性關節炎等自身免疫疾病可能會導致圓禿；化療和放療等藥物治療癌症的副作用也可能是掉髮。
如果您患有圓禿（鬼剃頭）怎麼辦?
造成落髮的原因相當多，如家族遺傳、甲狀腺疾病、免疫疾病、多囊性卵巢、缺鐵性貧血、情緒壓力、手術或特定藥物使用後、生活作息不正常都有可能，因此建議您
- 尋求專業的皮膚科醫師診斷和治療。圓禿通常需要長期的治療，因此一個經驗豐富的皮膚科醫師可以幫助您確定最適合您的治療方案。
- 使用治療性洗髮水和梳子。治療性洗髮水和梳子可以幫助刺激頭皮，促進毛髮生長，從而減少掉髮。
- 注意飲食和生活方式。飲食和生活方式的改變可以幫助促進健康的頭髮生長，例如增加攝入維生素、鐵、蛋白質等有益於頭髮健康的營養素，減少壓力等。
- 採用頭髮增生治療。頭髮增生治療是一種有效的圓禿治療方法，可以刺激毛囊生長，增加頭髮密度。例如，植髮手術或注射自體血小板治療都是頭髮增生治療的例子。
治療圓禿（鬼剃頭）要從皮膚問題著手解決
落髮最重要的是找出原因，只要提早處理，都有機會改善。像是台灣夏天悶熱，騎機車的族群眾多，因為清潔問題導致的頭皮黴菌及細菌感染導致的落髮，甚至會擴散感染給家人，一定要從皮膚問題著手解決。
目前在治療落髮的療程上，除先了解原因，也會以外用擦拭生長液與口服補充營養劑處理，另外也有育髮的凍晶PLT療程，是以血小板可以產生各種不同的生長因子的原理，這樣的生長因子用於骨頭關節或者醫美，同樣也能用於頭皮注射，透過延長毛囊的生長週期，讓頭皮血液循環變好，與傳統的療程比較效益也較高。
掉髮與心理健康的關係
近年來，有越來越多的患者因為掉髮問題來求診，但除了外在的影響，我發現許多患者也受到相當程度的心理壓力。
頭髮一直是人們自我形象的重要部分。當我們面對脫髮時，自我價值感和自信心往往受到挑戰。在社交場合，許多患者會因為脫髮而選擇避免出席或採取逃避的方式。
再者，社會文化也加劇了這樣的壓力。在現代社會中，濃密的頭髮往往被視為健康和年輕的象徵，這使得許多掉髮者感到自卑或焦慮。當這種外界壓力和自我認知的問題結合，可能會導致心理健康問題的出現，例如抑鬱症或焦慮症。
總之，掉髮不僅僅是一個皮膚科的問題，它也深深影響了患者的心理健康。身為醫生，我們需要全面照顧患者，除了治療外，還要幫助他們建立自信，學習正確面對這個問題。希望所有經歷脫髮困擾的朋友都能找回自己的光彩。
最新針對圓形禿（鬼剃頭）的免疫藥物
治療圓形禿的方法很多，包括類固醇、局部皮膚免疫調節療法、生髮水、光照治療和免疫調節藥物等。不同的治療方法對應的作用機轉、使用時機和適用情況也不同，而且可能存在不同的副作用。例如，類固醇可能對人體免疫系統的抑制作用更大，容易引起副作用，而新的免疫調節藥物則更專注於調節免疫系統下游，對全身免疫系統的影響較小，這款藥物對於嚴重的圓形禿具有較好的治療效果。對於輕微、局部或小範圍的圓形禿，大多數人可以在2-3個月內恢復頭髮的生長和外觀。但如果掉髮發生在外觀明顯的位置，患者通常會選擇積極治療。
圓禿（鬼剃頭）治療方式比較
| 類固醇 | 致敏療法 | 光照治療 | 免疫藥物 | |
|---|---|---|---|---|
| 原理 | 抑制攻擊毛囊周邊的皮膚免疫細胞，減少毛囊傷害及發炎 | 使皮膚產生接觸性過敏，引起免疫發炎反應，透過皮膚不同免疫反應的互相調控，避免攻擊毛囊的免疫細胞過度活化 | UVB紫外線：抑制免疫反應 紅外線：促進毛囊再生 | 抑制下游免疫系統 |
| 方式 | 塗抹、口服 | 塗抹 | 光線照射 | 口服 |
| 療程 | 療程需數週 | 依臨床狀況逐步調整，1～2週塗抹1次 | 一週2次，一個療程2～3個月，並搭配外用藥物 | 每天1顆，至少使用6～9個月 |
| 適用 | 症狀較輕微 | 局部或大範圍圓形禿 | 嚴重度未達吃藥打針、單用外用藥物效果不佳時 | 嚴重、大範圍圓形禿，使用傳統藥物療效不佳時 |
| 副作用 | 皮膚變薄、注射部位疼痛等 | 皮膚紅腫、癢、破皮、燒灼感等過敏反應，及後續造成的皮膚色素變化 | 較無顯著副作用 | 影響血球生成、血中酵素升高、免疫下降 |
皮膚科醫師曾石姿的建議
治療圓禿（鬼剃頭）需要時間和耐心，但在許多情況下，治療是成功的。與皮膚科醫生合作，注意飲食和生活方式，並考慮頭髮增生治療，都可以幫助減少掉髮，促進頭髮健康生長。皮膚科醫師提醒您，有圓禿(鬼剃頭) 問題請趕緊就醫、注意飲食、紓解壓力「三管齊下」，毛髮再生就有希望。
瑞安診所治療圓禿鬼剃頭評價
我只是輕抓頭髮竟就掉落一把，非常擔心，來瑞安給曾醫師看過後才知這個叫圓禿，現在已經吃藥治療一年了，效果不錯!
友人推薦來看鬼剃頭，治療效果還不錯，需要按照醫師的藥物治療及生活作息搭配，掉髮問題可以改善很多!
我6月後開始有廣泛性落髮現象，就醫後還發現竟有2區俗稱「鬼剃頭」的圓形禿，後來醫師以口服藥補充營養劑加上「育髮」療程才讓症狀獲得改善!
