口角炎是什麼？嘴角裂開紅腫的原因、照護與就醫

早上起床發現嘴角裂開，張嘴吃東西或大笑就刺痛；擦了潤唇膏好一陣子，又反覆裂開、泛紅、脫皮，有時邊緣還濕濕的結一層痂。不少人以為是「缺維生素」或「上火」，但這可能是「口角炎」（angular cheilitis）——一種發生在嘴角皮膚與黏膜交界處的發炎，是皮膚科門診相當常見的問題。

口角炎的原因不只一種：長期被唾液浸濕、嘴角皺褶積水、戴假牙或矯正器、口呼吸、皮膚乾燥或過敏，以及黴菌或細菌在潮濕處滋生，都可能參與其中。若只是反覆擦保養品卻沒有找出誘因，容易一再復發；它的外觀也可能和唇皰疹、接觸性皮膚炎等混淆，建議由皮膚科醫師親自檢查確認。

重點整理：口角炎是嘴角皮膚的發炎，常見表現為泛紅、裂開、脫屑、刺痛，潮濕時邊緣可能濕爛或結痂。常與唾液長期浸濕、嘴角皺褶、假牙或矯正器、口呼吸、皮膚乾燥有關，也可能合併黴菌或細菌感染，部分人與營養狀況或慢性疾病有關。重點在於找出並改善誘因，同時保持嘴角乾燥並做好保護；若反覆發作、單側久不癒或合併其他症狀，請由專業醫師親自評估，不建議自行長期塗抹成分不明的藥膏或偏方。

口角炎是什麼？嘴角為什麼會裂開？

口角炎是發生在嘴角（口角）的發炎性皮膚問題，嘴角位於皮膚與口腔黏膜的交界，容易受到唾液、摩擦與口腔環境影響。

嘴角如果長時間處於潮濕狀態，皮膚的保護層會被泡軟、變得脆弱，容易出現泛紅與裂口；裂口又容易讓黴菌或細菌趁機繁殖，使發炎更久不好。

口角炎可能出現在單側或雙側，兒童、長者、戴假牙或矯正器的人、愛舔嘴唇的人，以及皮膚本身較乾燥敏感的人，都比較常遇到。

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口角炎有哪些症狀？

口角炎的表現程度不一，常見症狀包括：

輕微的泛紅與乾裂

嘴角出現淡淡的紅斑、脫屑，張大嘴時有緊繃或輕微刺痛感，有些人會覺得癢或灼熱。

反覆裂開與濕爛

嘴角出現小裂口，邊緣濕潤、發白或結痂，進食、說話或打哈欠時容易被拉扯而疼痛，甚至滲血，癒合後又容易再次裂開。

合併感染的表現

若裂口邊緣出現黃色結痂、明顯紅腫、滲液，或表面有白色黏著物，可能合併細菌或黴菌感染；若同時嘴巴內有白斑或灼熱感，也建議讓醫師一併檢查口腔狀況。

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口角炎的常見原因有哪些？會傳染嗎？

口角炎常是多個因素共同作用的結果，常見原因與誘因包括：

• 唾液長期浸濕：愛舔嘴角、睡覺流口水、口呼吸或鼻塞造成嘴角常處潮濕。
• 嘴角皺褶：嘴角下垂、皺褶較深（常見於長者或體重變化後），容易積水與摩擦。
• 假牙或矯正器：假牙不合、咬合高度改變，或配戴矯正器，可能讓唾液集中在嘴角。
• 黴菌或細菌感染：潮濕環境容易讓念珠菌（一種黴菌）或金黃色葡萄球菌等微生物滋長，使發炎持續。
• 皮膚乾燥或過敏：異位性體質、唇部乾燥，或對唇膏、牙膏、漱口水、食物成分等過敏，都可能誘發。
• 營養與全身狀況：部分人與營養攝取不均（例如鐵質或維生素 B 群不足）、血糖控制不佳或免疫力較弱有關，需由醫師評估是否需要進一步檢查。

口角炎本身通常不被視為會直接人傳人的疾病，但若合併感染，共用餐具、杯子或唇膏可能增加微生物散播的機會，因此建議個人物品分開使用，並讓醫師判斷是否有感染成分。

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口角炎和唇皰疹、接觸性皮膚炎、脂漏性皮膚炎怎麼分？

嘴角紅腫脫皮的原因很多，常被誤認為單純「缺維生素」。下表整理常見差異，僅供參考，無法取代面對面檢查；若嘴角出現成群小水泡，可參考唇皰疹的傳染與照護。

比較項目	口角炎	唇皰疹	接觸性皮膚炎	脂漏性皮膚炎
主要位置	嘴角，單側或雙側	嘴唇邊緣或口周	接觸到物品的部位	鼻翼旁、眉間、嘴角周圍等皮脂多處
外觀	泛紅、裂口、脫屑，濕潤時結痂	成群小水泡，之後破裂結痂	紅斑、脫屑、搔癢，可有小水泡	油膩性脫屑、泛紅，常範圍較廣
常見誘因	唾液浸濕、皺褶、假牙或矯正器、感染	病毒再活化，與疲勞壓力有關	唇膏、牙膏、保養品等刺激或過敏	皮脂分泌與皮膚微生物失衡
感覺	刺痛、緊繃，張嘴時痛	刺痛或灼熱後出現水泡	癢、灼熱	輕度癢或無感
處理方向	找出誘因、保護嘴角，由醫師評估	確認診斷，由醫師評估	找出接觸物並避開，由醫師評估	清潔與照護，由醫師評估

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皮膚科會怎麼檢查口角炎？

看診時，醫師通常會詢問嘴角不適多久、是單側或雙側、是否反覆發作、有沒有舔嘴角或口呼吸的習慣、是否戴假牙或矯正器、近期更換過哪些唇膏牙膏或保養品，以及是否有血糖、營養或其他慢性疾病。

接著醫師會檢視嘴角的外觀、周邊皮膚與嘴唇，並視需要檢查口腔內部是否有白斑或其他變化，必要時用放大設備觀察。

若懷疑感染，醫師可能採集嘴角的分泌物或皮屑做黴菌鏡檢或細菌培養；若懷疑過敏，可能安排貼膚試驗；若反覆發作或懷疑與全身狀況有關，醫師可能建議抽血檢查。單側久不癒的嘴角裂口，醫師也會評估是否需要進一步檢查。是否需要這些檢查，都由醫師依個別狀況評估。

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口角炎怎麼處理？需要擦藥嗎？

口角炎的處理重點是找出誘因、改善潮濕、保護受損皮膚，需由醫師親自評估後決定。常見方向包括：

• 保護與保濕：依醫師建議，使用溫和、無刺激的油膏類保護產品，在嘴角形成隔離層，減少唾液浸濕與摩擦。
• 改善誘因：調整舔嘴角、口呼吸等習慣，必要時請牙科醫師檢查假牙或矯正器是否需要調整。
• 抗黴菌類外用藥：若醫師評估有黴菌感染，可能處方抗黴菌類外用藥物，並依指示使用。
• 抗細菌類外用藥：若合併細菌感染，醫師可能評估使用抗細菌類外用藥物。
• 短期抗發炎類外用藥：發炎較明顯時，醫師可能依狀況評估是否短期使用抗發炎類外用藥物，不建議自行長期塗抹。
• 評估全身狀況：反覆發作時，醫師可能討論營養攝取、血糖或其他慢性疾病是否需要追蹤。

口角炎常因誘因未改善而反覆，因此只擦藥、不處理潮濕與習慣，效果往往有限。是否用藥、使用哪一類與使用多久，都應遵照醫師指示，不建議自行混用不同藥膏。

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在家可以怎麼做？口角炎照護 8 個重點

以下習慣有助於讓嘴角保持乾爽、減少刺激，可依自己的狀況調整；若症狀明顯或反覆發作，仍建議先就醫確認。

• 不舔嘴角：舔濕只會暫時舒服，唾液蒸發後反而更乾、更容易裂開。
• 進食後輕拍擦乾：用乾淨柔軟的紙巾或毛巾輕拍嘴角，保持乾爽，不要用力擦拭。
• 睡前做好保護：睡前依醫師建議，在乾淨的嘴角塗上溫和的保護性產品，減少睡眠時唾液浸濕。
• 選擇溫和的唇部與口腔用品：避免香料、薄荷感強或讓自己刺痛的唇膏、牙膏與漱口水。
• 別撕痂、不摳嘴角：撕除結痂容易再次裂開與感染，也可能留下色素沉澱。
• 假牙與矯正器保持清潔：依牙科醫師指示清潔與調整，睡前依指示取下並妥善保存。
• 個人用品不共用：杯子、餐具、唇膏、毛巾分開使用，減少微生物交互散播。
• 均衡飲食、規律作息：維持多樣化的飲食與充足睡眠，有助於整體皮膚狀態；是否需要補充營養品，請與醫師討論。

皮膚屏障原本就較弱、容易乾癢的人，可參考異位性皮膚炎的照護重點與皮膚乾癢的原因與處理，一起做好日常保濕。

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口角炎常見迷思有哪些？

迷思一：嘴角裂開就是缺維生素，多吃補充品就好？

不一定。營養狀況可能是原因之一，但唾液浸濕、嘴角皺褶、假牙或矯正器、感染與皮膚過敏都很常見。自行長期服用補充品卻沒有改善誘因，可能延誤找出真正的原因，是否需要補充請由醫師評估。

迷思二：嘴角乾就舔一舔，比較滋潤？

舔嘴角只會暫時濕潤，唾液蒸發後反而帶走水分，也讓嘴角更容易浸濕脆弱，是口角炎反覆發作的常見誘因之一。

迷思三：嘴角出現小水泡，也是口角炎？

不一定。口角炎多是裂口與濕爛，若嘴角或唇緣出現成群的小水泡，可能是皰疹病毒引起的唇皰疹，處理方向不同，可參考唇皰疹的傳染時機與就醫警訊，並由醫師親自確認。

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什麼時候應該就醫？

嘴角裂開、紅腫超過一般小乾裂時，建議先由皮膚科醫師確認原因。若出現以下狀況，也建議盡快就醫或回診評估：

• 嘴角反覆發作，或自行照護一段時間後沒有改善。
• 只有單側出現，且久不癒合、邊緣變硬或形狀不規則。
• 裂口出現黃色結痂、明顯紅腫、滲液或疼痛加劇。
• 嘴巴內有白斑、灼熱感，或吞嚥不舒服。
• 合併口渴、疲倦、體重變化，或其他全身性不適。
• 懷疑是新用的唇膏、牙膏或保養品引起，可參考接觸性皮膚炎的原因與照護，並請醫師評估。

嘴角常和脂漏性皮膚炎、乾燥性皮膚問題同時出現，也可參考脂漏性皮膚炎的症狀與照護。需要確認嘴角紅腫裂開的原因時，可至瑞安診所皮膚科由醫師親自評估，並可在衛教專區閱讀更多皮膚相關主題。

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衛教文章參考文獻

• DermNet：Angular cheilitis
• 美國國家生物技術資訊中心 StatPearls：Angular Cheilitis
• 英國基層醫療皮膚科學會（PCDS）：Angular cheilitis

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本文為疾病衛教資訊，非藥品廣告，不涉及特定藥品之推介或販售。內容不能取代醫師診察；實際診斷、檢查與治療方式，需由醫師依個別狀況親自評估。

皮膚科醫師團隊