口角炎係咩？嘴角裂開紅腫嘅成因、護理同求醫

朝早起身發現嘴角裂開，開口食嘢或者大笑就刺痛；搽咗潤唇膏好咗一陣，又反覆裂開、紅、甩皮，有時邊緣濕濕地結一層痂。唔少人以為係「缺維他命」或者「上火」，但呢個有機會係「口角炎」（angular cheilitis）——一種發生喺嘴角皮膚同黏膜交界嘅發炎，係皮膚科門診相當常見嘅問題。

口角炎嘅成因唔止一種：長期被口水浸濕、嘴角皺摺積水、戴假牙或者箍牙、用口呼吸、皮膚乾燥或者敏感，以及真菌或者細菌喺潮濕嘅地方滋長，都可能有份。如果淨係不斷搽保養品但冇搵出誘因，好容易一再復發；佢嘅外觀亦可能同唇疱疹、接觸性皮膚炎等混淆，建議由皮膚科醫生親自檢查確認。

重點整理：口角炎係嘴角皮膚嘅發炎，常見表現係紅、裂開、甩皮、刺痛，潮濕時邊緣可能濕爛或者結痂。常同口水長期浸濕、嘴角皺摺、假牙或者箍牙、口呼吸、皮膚乾燥有關，亦可能合併真菌或者細菌感染，部分人同營養狀況或者慢性疾病有關。重點係搵出並改善誘因，同時保持嘴角乾爽並做好保護；如果反覆發作、單邊好耐都未好或者合併其他症狀，請由專業醫生親自評估，唔建議自行長期搽成分不明嘅藥膏或者偏方。

口角炎係咩？嘴角點解會裂開？

口角炎係發生喺嘴角（口角）嘅發炎性皮膚問題，嘴角位於皮膚同口腔黏膜嘅交界，容易受到口水、摩擦同口腔環境影響。

嘴角如果長時間處於潮濕狀態，皮膚嘅保護層會被浸軟、變得脆弱，容易出現紅同裂口；裂口又容易俾真菌或者細菌趁機繁殖，令發炎更耐都未好。

口角炎可能出現喺單邊或者雙邊，兒童、長者、戴假牙或者箍牙嘅人、鍾意舔嘴唇嘅人，以及皮膚本身比較乾燥敏感嘅人，都比較常遇到。

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口角炎有咩症狀？

口角炎嘅表現程度不一，常見症狀包括：

輕微嘅紅同乾裂

嘴角出現淡淡嘅紅斑、甩皮，開大口時有繃緊或者輕微刺痛，有啲人會覺得痕或者灼熱。

反覆裂開同濕爛

嘴角出現細小裂口，邊緣濕潤、發白或者結痂，食嘢、講嘢或者打呵欠時容易被拉扯而痛，甚至滲血，癒合後又容易再裂開。

合併感染嘅表現

如果裂口邊緣出現黃色痂、明顯紅腫、滲液，或者表面有白色黏著物，可能合併細菌或者真菌感染；如果同時口腔入面有白斑或者灼熱感，亦建議醫生一併檢查口腔狀況。

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口角炎嘅常見成因有邊啲？會唔會傳染？

口角炎通常係多個因素共同作用嘅結果，常見成因同誘因包括：

• 口水長期浸濕：鍾意舔嘴角、瞓覺流口水、口呼吸或者鼻塞，令嘴角成日潮濕。
• 嘴角皺摺：嘴角下垂、皺摺較深（常見於長者或者體重變化之後），容易積水同摩擦。
• 假牙或者箍牙：假牙唔啱、咬合高度改變，或者戴箍牙，可能令口水集中喺嘴角。
• 真菌或者細菌感染：潮濕環境容易令念珠菌（一種真菌）或者金黃色葡萄球菌等微生物滋長，令發炎持續。
• 皮膚乾燥或者敏感：異位性體質、嘴唇乾燥，或者對唇膏、牙膏、漱口水、食物成分等敏感，都可能誘發。
• 營養同全身狀況：部分人同營養攝取不均（例如鐵質或者維他命 B 群不足）、血糖控制欠佳或者免疫力較弱有關，需要由醫生評估需唔需要進一步檢查。

口角炎本身通常唔被視為會直接人傳人嘅疾病，但如果合併感染，共用餐具、杯或者唇膏可能增加微生物散播嘅機會，所以建議個人物品分開使用，並由醫生判斷有冇感染成分。

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口角炎同唇疱疹、接觸性皮膚炎、脂溢性皮膚炎點分？

嘴角紅腫甩皮嘅原因好多，成日俾人誤會單純係「缺維他命」。下表整理常見分別，只供參考，唔可以取代面對面檢查；如果嘴角出現成群小水泡，可以參考唇疱疹嘅傳染同護理。

比較項目	口角炎	唇疱疹	接觸性皮膚炎	脂溢性皮膚炎
主要位置	嘴角，單邊或者雙邊	嘴唇邊緣或者口周	接觸到物品嘅位置	鼻翼旁、眉心、嘴角周圍等油脂多嘅位置
外觀	紅、裂口、甩皮，濕潤時結痂	成群小水泡，之後破裂結痂	紅斑、甩皮、痕癢，可有小水泡	油膩性脫屑、紅，通常範圍較廣
常見誘因	口水浸濕、皺摺、假牙或者箍牙、感染	病毒再活化，同疲勞壓力有關	唇膏、牙膏、保養品等刺激或者敏感	皮脂分泌同皮膚微生物失衡
感覺	刺痛、繃緊，開口時痛	刺痛或者灼熱後出現水泡	痕、灼熱	輕度痕或者冇感覺
處理方向	搵出誘因、保護嘴角，由醫生評估	確認診斷，由醫生評估	搵出接觸物並避開，由醫生評估	清潔同護理，由醫生評估

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皮膚科會點樣檢查口角炎？

睇症時，醫生通常會問嘴角唔舒服幾耐、係單邊定雙邊、有冇反覆發作、有冇舔嘴角或者口呼吸嘅習慣、有冇戴假牙或者箍牙、近期轉過邊啲唇膏牙膏或者保養品，以及有冇血糖、營養或者其他慢性疾病。

跟住醫生會檢視嘴角嘅外觀、周邊皮膚同嘴唇，並按需要檢查口腔入面有冇白斑或者其他變化，有需要時用放大設備觀察。

如果懷疑感染，醫生可能採集嘴角嘅分泌物或者皮屑做真菌顯微鏡檢查或者細菌培養；如果懷疑敏感，可能安排貼膚試驗；如果反覆發作或者懷疑同全身狀況有關，醫生可能建議抽血檢查。單邊好耐都未癒合嘅嘴角裂口，醫生亦會評估需唔需要進一步檢查。需唔需要呢啲檢查，都由醫生按個別情況評估。

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口角炎點樣處理？需唔需要搽藥？

口角炎嘅處理重點係搵出誘因、改善潮濕、保護受損皮膚，要由醫生親自評估後決定。常見方向包括：

• 保護同保濕：按醫生建議，使用溫和、無刺激嘅油膏類保護產品，喺嘴角形成隔離層，減少口水浸濕同摩擦。
• 改善誘因：調整舔嘴角、口呼吸等習慣，有需要時請牙醫檢查假牙或者箍牙需唔需要調整。
• 抗真菌類外用藥：如果醫生評估有真菌感染，可能處方抗真菌類外用藥物，並按指示使用。
• 抗細菌類外用藥：如果合併細菌感染，醫生可能評估使用抗細菌類外用藥物。
• 短期抗發炎類外用藥：發炎較明顯時，醫生可能按情況評估是否短期使用抗發炎類外用藥物，唔建議自行長期塗抹。
• 評估全身狀況：反覆發作時，醫生可能討論營養攝取、血糖或者其他慢性疾病需唔需要跟進。

口角炎常因為誘因未改善而反覆，所以淨係搽藥、唔處理潮濕同習慣，效果往往有限。用唔用藥、用邊一類同用幾耐，都應該跟醫生指示，唔建議自行混用唔同藥膏。

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喺屋企可以點做？口角炎護理 8 個重點

以下習慣有助令嘴角保持乾爽、減少刺激，可以按自己嘅情況調整；如果症狀明顯或者反覆發作，仍然建議先求醫確認。

• 唔好舔嘴角：舔濕只會暫時舒服，口水蒸發後反而更乾、更容易裂開。
• 食完嘢輕拍抹乾：用乾淨柔軟嘅紙巾或者毛巾輕拍嘴角，保持乾爽，唔好用力擦。
• 瞓前做好保護：瞓前按醫生建議，喺乾淨嘅嘴角塗上溫和嘅保護性產品，減少睡眠時口水浸濕。
• 揀溫和嘅唇部同口腔用品：避免香料、薄荷感強或者令自己刺痛嘅唇膏、牙膏同漱口水。
• 唔好撕痂、唔好摳嘴角：撕走痂容易再裂開同感染，亦可能留低色素沉澱。
• 假牙同箍牙保持清潔：按牙醫指示清潔同調整，瞓前按指示除下並妥善存放。
• 個人用品唔好共用：杯、餐具、唇膏、毛巾分開使用，減少微生物互相散播。
• 均衡飲食、規律作息：維持多樣化嘅飲食同充足睡眠，有助整體皮膚狀態；需唔需要補充營養品，請同醫生傾。

皮膚屏障本身比較弱、容易乾痕嘅人，可以參考異位性皮膚炎嘅護理重點同皮膚乾痕嘅原因同處理，一齊做好日常保濕。

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口角炎常見迷思有邊啲？

迷思一：嘴角裂開就係缺維他命，食多啲補充品就得？

唔一定。營養狀況可能係原因之一，但口水浸濕、嘴角皺摺、假牙或者箍牙、感染同皮膚敏感都好常見。自行長期食補充品但冇改善誘因，可能延誤搵出真正原因，需唔需要補充請由醫生評估。

迷思二：嘴角乾就舔一舔，比較滋潤？

舔嘴角只會暫時濕潤，口水蒸發後反而帶走水分，亦令嘴角更容易浸濕變脆弱，係口角炎反覆發作嘅常見誘因之一。

迷思三：嘴角出現小水泡，都係口角炎？

唔一定。口角炎多數係裂口同濕爛，如果嘴角或者唇邊出現成群小水泡，可能係皰疹病毒引起嘅唇疱疹，處理方向唔同，可以參考唇疱疹嘅傳染時機同求醫警號，並由醫生親自確認。

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幾時應該求醫？

嘴角裂開、紅腫超過一般小乾裂時，建議先由皮膚科醫生確認原因。如果出現以下情況，都建議盡快求醫或者覆診評估：

• 嘴角反覆發作，或者自行護理一段時間後冇改善。
• 只有單邊出現，而且好耐都未癒合、邊緣變硬或者形狀唔規則。
• 裂口出現黃色痂、明顯紅腫、滲液或者痛楚加劇。
• 口腔入面有白斑、灼熱感，或者吞嚥唔舒服。
• 合併口渴、疲倦、體重變化，或者其他全身性不適。
• 懷疑係新用嘅唇膏、牙膏或者保養品引起，可以參考接觸性皮膚炎嘅成因同護理，並請醫生評估。

嘴角成日同脂溢性皮膚炎、乾燥性皮膚問題同時出現，亦可以參考脂溢性皮膚炎嘅症狀同護理。需要確認嘴角紅腫裂開嘅原因時，可以到瑞安診所皮膚專科由醫生親自評估，並可以喺健康資訊閱讀更多皮膚相關主題。

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衛教文章參考文獻

• DermNet：Angular cheilitis
• 美國國家生物技術資訊中心 StatPearls：Angular Cheilitis
• 英國基層醫療皮膚科學會（PCDS）：Angular cheilitis

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本文為疾病健康教育資訊，並非藥物廣告，不涉及推介或銷售特定藥物。內容不能取代醫生診症；實際診斷、檢查同治療方法，需要由醫生按個別情況親自評估。

皮膚科醫生團隊