癤係毛囊深層同周邊組織受感染後形成嘅疼痛結節，常見紅、腫、熱、痛，之後中央可能出現膿點。佢比表淺毛囊炎更深、更痛，大嘅病灶可以形成皮膚膿瘍。
細小而局限嘅病灶有時會逐漸改善；但生喺面部、紅腫快速擴散、伴隨發燒或者反覆發作，就應該由醫生評估。
重點整理：癤唔係所有紅腫膿包都可以自行擠走。可先保持清潔、舒適溫熱敷同覆蓋滲液；若紅腫擴散、劇痛、發燒、位於面部，或有糖尿病及免疫功能較弱，應盡早求醫。
癤係咩？同癰有咩分別？
癤（furuncle）係細菌沿毛囊進入深層後形成嘅痛性結節，可能逐漸變軟並流膿。數個相鄰毛囊連成較大、帶多個排膿口嘅病灶，就叫癰。紅腫範圍擴大或全身不適時要由醫生評估。
癤、毛囊炎、發炎囊腫同化膿性汗腺炎點分？
淨係睇有冇膿並唔足夠。醫生會睇深度、位置、係咪以毛囊為中心、會唔會反覆，以及有冇隧道或疤痕。表淺細小而多粒嘅膿疱可先了解毛囊炎症狀同護理。
| 情況 | 常見表現 | 分辨重點 |
|---|---|---|
| 毛囊炎 | 表淺細膿疱，可痕或輕痛 | 通常多粒，以毛囊為中心 |
| 癤／皮膚膿瘍 | 較深、較痛嘅紅腫結節，可中央化膿 | 可能摸到膿腔感或流膿 |
| 發炎表皮囊腫 | 原有皮下硬塊突然紅腫痛 | 可見中央小開口，未必係細菌感染 |
| 化膿性汗腺炎 | 腋下、腹股溝或臀部反覆結節 | 可有隧道、滲液同疤痕 |
點解會生癤？邊啲人較容易反覆？
皮膚細菌可經毛囊、細小擦傷或受損屏障進入深層。流汗、摩擦、剃毛同濕疹都可能增加機會。反覆發作時，醫生亦會留意血糖、免疫狀態同慢性皮膚問題；可參考糖尿病症狀同檢查，但生癤並唔等於一定有糖尿病。
癤可以自己擠、拮穿或者抽膿嗎？
唔建議自行擠壓、用針拮或者切開，因為可能將細菌推入更深或周邊組織，增加出血、蜂窩性組織炎同疤痕風險。面部、鼻眼附近、深層或劇痛病灶尤其唔應自行處理。
喺屋企可以點熱敷同護理？
細小、局限而冇全身不適嘅病灶，可用乾淨毛巾沾暖水輕敷，溫度以舒服、唔會燙傷為原則。若自行流膿，洗手後溫和清潔並用乾淨紗布覆蓋；唔好共用毛巾、剃刀或貼身衣物。
醫生點評估癤或皮膚膿瘍？要做細菌培養嗎？
醫生會評估大小、深度、膿腔感、周邊紅腫、發燒、過往發作同健康狀況。唔係人人都要做培養；反覆、嚴重、處理後冇改善或需要引流時，先可能抽取膿液化驗。
癤一定要用抗菌藥物嗎？幾時需要引流？
唔係所有癤都需要抗菌藥物。形成明顯膿腔時，重點係由醫生判斷係咪需要切開引流；如有周邊蜂窩性組織炎、發燒、快速惡化或特定健康風險，先會按情況考慮藥物。
癤反覆發作點算？日常點減少傳播？
保持雙手清潔、覆蓋滲液、唔共用個人物品，並清洗接觸過膿液嘅衣物同床單，有助減少傳播。反覆發作唔一定係清潔不足，醫生可能按情況安排微生物或全身健康評估。
邊啲警號需要盡快求醫？
- 紅腫快速擴大、出現紅線、明顯發熱或劇痛
- 同時發燒、發冷、心跳快、虛弱或神志改變
- 病灶位於面部、鼻眼附近或脊椎旁
- 病灶大、多粒相連、痛楚加劇或有明顯膿腔
- 嬰幼兒、高齡者，或有糖尿病、免疫功能較弱
- 護理後仍惡化、長時間冇改善或同一位置反覆
想知道係咪需要引流或其他處理，可由皮膚科醫生評估；更多資料可睇健康資訊專區。
衛教文章參考文獻
唔一樣。癤多數係深部毛囊感染；暗瘡就同毛囊角化、皮脂同發炎有關。面上單顆劇痛紅腫應由醫生分辨。
膿液中嘅細菌可經手、共用毛巾、剃刀或衣物傳播，所以要覆蓋滲液、洗手同避免共用物品。
洗手後輕柔清潔，用乾淨紗布覆蓋並喺濕咗之後更換。唔好繼續擠壓；若紅腫擴散、痛楚加劇或發燒要就醫。
時間視乎大小、深度、有冇膿瘍或蜂窩性組織炎同個人健康，唔可以用固定日數判斷。
唔一定。亦可能同帶菌、皮膚屏障、摩擦或家庭傳播有關，需由醫生按風險決定係咪驗血糖。
唔係每粒都需要；明顯膿腔、範圍大、劇痛或持續惡化時，醫生可能建議引流。
醫生提醒
唔好自行擠壓或刺穿膿包。若紅腫快速擴散、發燒、病灶位於面部，或反覆出現，應安排面診。
本文只供一般衛教，唔可以取代醫生診斷；實際處理須由專業醫生親自評估。
皮膚科醫生團隊
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