Muncul benjolan kecil yang keras dengan permukaan kasar di jari atau telapak kaki. Tidak sakit dan tidak gatal, tetapi lama-lama jumlahnya bertambah, bahkan anggota keluarga mulai mengalaminya juga. Kemungkinan besar itu adalah kutil akibat virus. Kutil adalah pertumbuhan jinak akibat infeksi human papillomavirus (HPV) pada lapisan luar kulit, dan sering dialami anak-anak, remaja, serta orang yang sering bertelanjang kaki di kamar mandi umum atau area kolam renang.
Kutil sangat mudah dikira mata ikan atau kapalan. Memotong, mengerok, atau menempelkan plester yang dibeli sendiri secara sembarangan dapat membuat virus menyebar ke kulit sekitar atau membuat luka terinfeksi. Cara pengobatan dipilih berdasarkan lokasi, ukuran, jumlah, dan kondisi masing-masing orang, dan sering memerlukan kesabaran untuk kontrol berulang.
Poin penting: Kutil akibat virus adalah pertumbuhan jinak yang terjadi ketika human papillomavirus (HPV) masuk melalui luka kecil di kulit, dan sering muncul di jari, telapak kaki, dan wajah. Permukaannya biasanya kasar dan bisa tampak bintik hitam kecil; kutil dapat menular atau bertambah banyak lewat sentuhan atau kebiasaan mencungkil. Kutil mudah dikira mata ikan atau kapalan. Sebagian bisa hilang sendiri, tetapi pengobatan sering memerlukan beberapa kali kunjungan dan bisa kambuh. Bila terasa nyeri, berubah cepat, berdarah, atau muncul di wajah atau area kelamin, periksakan ke dokter.
Apa itu kutil akibat virus dan mengapa bisa muncul?
Kutil akibat virus terjadi ketika human papillomavirus masuk ke lapisan epidermis melalui luka kecil yang sulit terlihat, sehingga sel-sel kulit membentuk keratin secara berlebihan dan menghasilkan benjolan keras yang kasar, menonjol, atau tertekan ke dalam. Ini adalah kelainan kulit yang jinak.
Human papillomavirus memiliki banyak tipe. Tipe yang biasa menyebabkan kutil di tangan dan kaki umumnya berbeda dari tipe yang berkaitan dengan kutil kelamin atau kelainan leher rahim, jadi tidak perlu terlalu cemas bila mengalami kutil di tangan atau kaki.
Dari terpapar virus hingga kutil muncul bisa memakan waktu beberapa minggu sampai beberapa bulan, sehingga banyak orang tidak ingat tertular dari mana. Kulit yang memiliki luka kecil, lembap dalam waktu lama, atau daya tahan tubuh yang lemah membuat infeksi lebih mudah terjadi.
Apakah kutil menular? Siapa yang lebih mudah terkena?
Kutil akibat virus dapat menular, tetapi daya tularnya biasanya tidak terlalu tinggi. Jalur utamanya adalah menyentuh kutil secara langsung, berbagi handuk, gunting kuku, atau sandal, dan bertelanjang kaki di lantai basah kamar mandi umum atau area kolam renang.
Kutil juga dapat menyebar di tubuh sendiri. Mencungkil berulang kali, menggigit kutil di sekitar kuku, atau pisau cukur yang melewati lesi saat mencukur kumis atau bulu kaki dapat membuat virus menyebar mengikuti luka kecil. Orang atau situasi berikut lebih mudah mengalami kutil:
- Anak-anak dan remaja, atau orang yang sering bertelanjang kaki di sekolah atau tempat olahraga.
- Orang yang suka menggigit kuku, mencabut kulit di sekitar kuku, atau kulitnya mudah luka kecil.
- Orang yang tangan dan kakinya sering lembap, mudah berkeringat, atau bekerja lama bersentuhan dengan air.
- Orang dengan pelindung kulit yang lemah, misalnya dermatitis atopik, sehingga mudah menggaruk hingga lecet.
- Orang dengan daya tahan tubuh lemah, misalnya setelah transplantasi organ atau menggunakan obat penekan imun jangka panjang.
Jika kulit Anda memang mudah kering, bersisik, dan gatal sehingga sering digaruk, baca juga gejala dan perawatan dermatitis atopik, dan rawat pelindung kulit terlebih dahulu untuk mengurangi lecet.
Apa saja jenis kutil? Di mana munculnya dan seperti apa bentuknya?
Bentuk kutil berbeda-beda tergantung lokasi dan tipe virusnya. Berikut jenis yang sering ditemui, tetapi menilai sendiri hanya dari bentuknya bisa keliru, sehingga tetap perlu penilaian dokter.
Kutil biasa: sering di jari dan punggung tangan
Berupa benjolan menonjol berwarna putih keabuan atau sewarna kulit, permukaannya kasar seperti kembang kol kecil, sering di jari, punggung tangan, dan sekitar kuku. Bila dilihat dekat, bisa tampak bintik kecil hitam atau cokelat kemerahan, yaitu pembuluh darah kapiler yang tersumbat di dalam lesi.
Kutil telapak kaki: terasa nyeri saat berjalan
Muncul di telapak kaki atau jari kaki. Karena lama tertekan berat badan, lesi tumbuh ke arah dalam dan permukaannya sering tertutup lapisan kulit tebal, sehingga mudah dikira mata ikan atau kapalan. Garis-garis kulit terputus di area lesi, berjalan bisa terasa menusuk, dan kadang beberapa kutil menyatu menjadi satu area.
Kutil datar: bintil kecil datar di wajah dan punggung tangan
Berupa bintil kecil yang sedikit menonjol, permukaannya halus, sewarna kulit hingga cokelat muda, sering muncul berkelompok di wajah, dahi, dan punggung tangan. Di area yang digaruk atau dicukur, kutil bisa tersusun membentuk garis.
Kutil filiformis dan kutil sekitar kuku
Kutil filiformis berupa tonjolan ramping memanjang, sering di sekitar mata, cuping hidung, sudut mulut, dan leher. Kutil sekitar kuku tumbuh di sekeliling kuku tangan atau kaki dan dapat meluas ke bawah kuku, memengaruhi bentuk dan pertumbuhan kuku, sehingga pengobatannya juga perlu lebih sabar.
Kutil di area kelamin perlu dinilai tersendiri
Kutil di kelamin atau sekitar anus (kutil kelamin) berbeda dari kutil tangan dan kaki, baik tipe virus maupun penanganannya, dan berkaitan dengan pemeriksaan pasangan serta penilaian infeksi menular seksual lainnya. Jangan mengoleskan sendiri produk untuk kutil tangan dan kaki; segera periksakan ke dokter.
Bagaimana membedakan kutil dengan mata ikan dan kapalan?
Kutil telapak kaki, mata ikan, dan kapalan sama-sama bisa berupa kulit keras yang menebal sehingga sering disamakan, padahal penyebab dan penanganannya berbeda. Tabel di bawah membantu memahami perbedaan dasarnya, tetapi tidak dapat menggantikan diagnosis tatap muka; telapak kaki yang mengelupas atau sela jari kaki yang gatal juga bisa merupakan kutu air (tinea pedis).
| Ciri | Kutil akibat virus | Mata ikan | Kapalan |
|---|---|---|---|
| Penyebab utama | Infeksi human papillomavirus pada epidermis | Gesekan dan tekanan berulang pada satu titik | Gesekan dan tekanan jangka panjang pada area luas |
| Menular atau tidak | Ya, dapat menular ke orang lain atau menyebar ke bagian tubuh lain | Tidak | Tidak |
| Lokasi yang sering | Jari, punggung tangan, telapak kaki, jari kaki, wajah, sekitar kuku | Titik tumpuan telapak kaki, sendi jari kaki, sela jari yang bergesekan | Tumit, bagian depan telapak kaki, telapak tangan yang sering dipakai |
| Jumlah | Bisa banyak dan bertambah perlahan | Biasanya satu atau beberapa | Biasanya satu area |
| Garis kulit di permukaan | Garis kulit terputus, permukaan tidak rata | Ada inti keras bening di tengah, garis kulit di sekitarnya masih terlihat | Garis kulit tetap ada, menebal merata |
| Bintik hitam kecil | Sering ada (kapiler tersumbat) | Biasanya tidak ada | Biasanya tidak ada |
| Ciri nyeri | Nyeri bila dijepit dari samping | Nyeri jelas bila ditekan lurus ke bawah | Biasanya nyeri tumpul atau tidak nyeri |
| Arah penanganan | Setelah dinilai dokter: terapi beku, kauter listrik, obat oles, atau observasi | Kurangi tekanan, kerok kulit tebal, sesuaikan alas kaki | Sebarkan tekanan, lembapkan agar lunak, kerok kulit secukupnya |
Bagaimana kutil didiagnosis? Apakah perlu biopsi?
Sebagian besar kutil dapat dinilai dokter dari bentuk dan lokasinya. Dokter dapat menggunakan dermoskopi untuk melihat ada tidaknya bintik akibat kapiler tersumbat, atau mengerok lapisan kulit tebal di permukaan terlebih dahulu untuk mengamati struktur lesi dan apakah garis kulit terputus.
Bila lesi tampak tidak khas, warnanya tidak merata, cepat membesar, mudah berdarah, menjadi luka, atau berupa satu lesi baru pada orang lanjut usia, dokter dapat melakukan biopsi untuk menyingkirkan tumor kulit lain. Jika ragu apakah itu kutil, tahi lalat, atau flek, baca juga penilaian dan penanganan tahi lalat serta flek, lalu minta dokter memastikannya secara langsung.
Penderita diabetes, sirkulasi darah kaki yang buruk, atau daya tahan tubuh lemah, luka di kaki lebih lambat sembuh, jadi sampaikan riwayat ini kepada dokter sebelum diagnosis dan pengobatan.
Bagaimana kutil diobati? Apa beda terapi beku dan kauter listrik?
Tidak ada satu cara yang cocok untuk semua kutil. Dokter akan mendiskusikan arah pengobatan yang sesuai berdasarkan lokasi, ukuran, jumlah, ketebalan, usia, toleransi nyeri, dan kondisi seperti kehamilan atau diabetes.
- Terapi beku (nitrogen cair): cara yang sering dilakukan di klinik, menggunakan suhu sangat rendah untuk merusak jaringan lesi. Biasanya perlu kontrol setiap beberapa minggu dan diulang beberapa kali; setelahnya bisa timbul nyeri, lepuh, atau perubahan warna kulit sementara.
- Kauter listrik atau terapi laser: cocok untuk sebagian lesi yang besar atau sulit diobati, biasanya dilakukan setelah bius lokal. Setelahnya perlu perawatan luka dan dapat meninggalkan bekas luka atau perubahan warna kulit.
- Obat oles pelunak lapisan tanduk: membantu melunakkan dan mengangkat kulit tebal, sering dipakai untuk kutil telapak kaki atau dikombinasikan dengan cara lain. Harus digunakan sesuai petunjuk dan hindari kulit normal; tidak dianjurkan dipakai sendiri di wajah, pada penderita diabetes, atau sirkulasi darah yang buruk.
- Obat oles pengatur imun atau pengobatan lokal lain: dokter dapat mempertimbangkannya untuk kutil datar, kutil yang banyak, atau lesi yang kurang merespons cara lain; perlu memantau reaksi seperti kemerahan dan iritasi.
- Observasi: sebagian kutil bisa hilang sendiri dalam beberapa bulan hingga beberapa tahun, lebih sering pada anak-anak. Bila tidak nyeri, tidak menyebar, dan tidak mengganggu penampilan, dapat berdiskusi dengan dokter untuk memantau terlebih dahulu.
Kutil telapak kaki sering tertutup lapisan kulit tebal, sehingga dokter dapat menipiskannya terlebih dahulu agar pengobatan lebih mudah mencapai lesi. Cara apa pun bisa memerlukan beberapa kali pengobatan dan dapat kambuh setelahnya, jadi lakukan kontrol sesuai jadwal dokter.
Kutil di sekitar kuku dapat memengaruhi bentuk kuku. Bila kuku sekaligus menebal atau berubah warna, mungkin ada masalah lain yang menyertai; baca juga gejala dan pemeriksaan jamur kuku.
Bagaimana perawatan setelah pengobatan agar tidak kambuh dan menular?
Inti perawatan adalah melindungi luka, mengurangi penyebaran virus, dan mengurangi sentuhan berulang. Selama pengobatan dan dalam keseharian, perhatikan hal-hal berikut:
- Jangan mencungkil, menggigit, memotong, atau mengerok kutil sendiri agar virus tidak menyebar lewat luka atau terjadi infeksi.
- Tutup lesi dengan plester yang bisa bernapas, dan cuci tangan setelah menyentuhnya.
- Gunakan handuk, gunting kuku, alat perawatan kaki, dan sandal sendiri, jangan berbagi dengan anggota keluarga.
- Pakai sandal di kamar mandi umum, kolam renang, dan ruang ganti pusat kebugaran; keringkan kaki dengan baik setelah pulang.
- Jaga tangan dan kaki tetap kering, ganti kaus kaki saat berkeringat, dan rutin lembapkan kulit yang pecah-pecah untuk mengurangi luka kecil.
- Bila ada kutil datar di wajah atau kaki, hindari mencukur di atas area lesi untuk sementara.
- Bila muncul lepuh setelah terapi beku, jaga tetap bersih dan kering, jangan sengaja dipecahkan; bila kemerahan, bengkak, terasa panas, nyeri bertambah, atau bernanah, segera kontrol kembali.
Mitos yang sering beredar tentang kutil
Mitos 1: Kutil cukup dipotong atau dikerok sendiri?
Virus berada di dalam lesi dan epidermis di sekitarnya. Memotong atau mengerok sendiri sulit membersihkannya, dan bisa menyebabkan perdarahan, infeksi, atau penyebaran virus ke kulit dan jari lain. Bila perlu ditangani, diskusikan dengan dokter.
Mitos 2: Kutil bisa berubah menjadi kanker kulit?
Kutil yang biasa muncul di tangan dan kaki bersifat jinak, dan tipe virusnya umumnya berbeda dari tipe yang berkaitan dengan kelainan leher rahim. Namun, bila bentuknya tidak khas, berdarah, atau berubah cepat, tetap periksakan untuk menyingkirkan tumor kulit lain.
Mitos 3: Kulit keras di telapak kaki pasti mata ikan, cukup pakai plester mata ikan?
Kulit keras di telapak kaki bisa berupa kutil, mata ikan, atau kapalan, dan penanganannya berbeda. Banyak plester mata ikan mengandung bahan pelunak lapisan tanduk; bila ditempel di tempat yang salah dapat mengiritasi hingga kulit normal di sekitarnya lecet. Penderita diabetes atau sirkulasi darah buruk perlu lebih berhati-hati, jadi pastikan diagnosis terlebih dahulu.
Mitos 4: Terapi beku cukup sekali?
Terapi beku biasanya perlu diulang beberapa kali dengan jarak beberapa minggu; jumlahnya tergantung ukuran, ketebalan, dan lokasi lesi, dan bisa kambuh setelah pengobatan. Sabar menjalani kontrol dan disiplin mencegah lebih realistis daripada berharap selesai dalam satu kali.
Kapan sebaiknya ke dokter kulit?
Sebagian besar kutil tidak berbahaya, tetapi bila mengalami kondisi berikut, sebaiknya segera ke dokter:
- Tidak yakin apakah itu kutil, mata ikan, tahi lalat, atau kelainan kulit lain.
- Lesi berdarah, menjadi luka, warnanya tidak merata, atau membesar jelas dalam waktu singkat.
- Kutil telapak kaki terasa nyeri saat berjalan sehingga mengganggu aktivitas atau olahraga.
- Kutil terus bertambah, menyebar, atau anggota keluarga mengalaminya satu per satu.
- Lesi berada di wajah, sekitar kuku, area kelamin, atau dekat anus.
- Memiliki diabetes, sirkulasi darah kaki yang buruk, atau daya tahan tubuh lemah.
- Perawatan mandiri selama beberapa waktu tidak membaik, atau berulang kali kambuh setelah pengobatan.
Untuk memastikan jenis lesi dan cara pengobatannya, dokter dapat memeriksa dan menilai Anda secara langsung di layanan dermatologi Ruianc Clinic.
Referensi artikel ini
- American Academy of Dermatology (AAD): Warts overview
- DermNet: Viral warts
- National Health Service Inggris (NHS): Warts and verrucas
Bisa. Sebagian kutil hilang sendiri dalam beberapa bulan hingga beberapa tahun, lebih sering pada anak-anak, tetapi kutil juga bisa membesar, bertambah, atau menular ke orang lain. Bila nyeri, terus menyebar, atau muncul di wajah atau sekitar kuku, sebaiknya dokter menilai perlu tidaknya pengobatan.
Tidak dianjurkan. Memotong atau mengerok sendiri sulit mengangkat lesi sepenuhnya, dan bisa menyebabkan perdarahan, infeksi, atau penyebaran ke kulit dan jari lain; gunting kuku juga dapat membawa virus ke tempat lain. Bila perlu ditangani, biarkan dokter memilih cara pengobatan sesuai lokasi dan ukurannya.
Saat terapi beku banyak orang merasa perih atau panas; setelahnya bisa timbul kemerahan, bengkak, lepuh, atau perubahan warna kulit sementara. Jaga area tetap bersih dan kering, jangan sengaja memecahkan lepuh, dan kontrol sesuai jarak yang dijadwalkan dokter; bila kemerahan, terasa panas, nyeri bertambah, atau bernanah, segera periksakan.
Virus mungkin masih tersisa di kulit sekitar yang tampak normal; sentuhan berulang, kebiasaan mencungkil, atau lingkungan yang lembap dapat membuat kutil muncul lagi setelah pengobatan. Menyelesaikan pengobatan yang dianjurkan dokter, menghindari mencungkil, serta memakai sandal dan handuk sendiri membantu mengurangi kekambuhan.
Tergantung kondisinya. Sebagian kutil pada anak bisa hilang sendiri; bila tidak nyeri, tidak menyebar, dan tidak menimbulkan gangguan lain, dapat berdiskusi dengan dokter untuk memantau terlebih dahulu. Bila jumlahnya bertambah, mengganggu berjalan atau menulis, atau anak sering mencungkilnya, sebaiknya dokter menilai cara yang sesuai usia dan toleransi anak.
Tidak dianjurkan menangani sendiri. Kulit wajah tipis; memakai produk korosif untuk kutil tangan dan kaki dapat menyebabkan iritasi, noda gelap, atau bekas luka, dan kutil datar juga mudah menyebar karena dicukur atau digaruk. Lesi di wajah sebaiknya dinilai dokter untuk memilih cara yang lebih lembut dan sesuai lokasi.
Saran dokter: Bila ada benjolan keras dan kasar di tangan atau kaki, pastikan dulu apakah itu kutil, mata ikan, atau masalah kulit lain
Kutil, mata ikan, kapalan, serta sebagian tahi lalat atau kelainan kulit menebal dapat terlihat mirip, tetapi penanganannya berbeda. Saat berobat, sampaikan sudah berapa lama lesi muncul, apakah bertambah atau membesar, apakah nyeri saat berjalan atau ditekan, apakah anggota keluarga juga memiliki kutil, dan bawa plester atau obat oles yang pernah dipakai, agar dokter lebih mudah memeriksa dan melakukan dermoskopi bila perlu. Hindari memotong, mengerok, membakar sendiri, atau memakai produk korosif yang tidak jelas asalnya dalam jangka panjang, terutama bagi penderita diabetes, sirkulasi darah buruk, atau daya tahan tubuh lemah. Cara pengobatan, jumlah kunjungan yang diperlukan, dan apakah observasi sudah cukup perlu dinilai langsung oleh dokter spesialis.
Artikel ini adalah informasi edukasi kesehatan tentang penyakit, bukan iklan obat, dan tidak bertujuan merekomendasikan atau menjual obat tertentu. Artikel ini tidak menggantikan pemeriksaan; diagnosis, tes, dan pengobatan memerlukan penilaian individual oleh dokter.
Tim dokter kulit
dr. Tseng
