หูดติดต่อได้ไหม? อาการ ความต่างจากตาปลา และวิธีรักษา

มีตุ่มเล็กๆ แข็งผิวขรุขระขึ้นที่นิ้วหรือฝ่าเท้า ไม่เจ็บไม่คัน แต่ผ่านไประยะหนึ่งกลับมีจำนวนมากขึ้น หรือคนในบ้านเริ่มเป็นด้วย กรณีนี้มีโอกาสสูงว่าเป็นหูดจากเชื้อไวรัส หูดคือการเจริญของผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็ง เกิดจากเชื้อไวรัสฮิวแมนแพพพิลโลมา (HPV) ติดเชื้อที่ผิวหนังชั้นนอก พบบ่อยในเด็ก วัยรุ่น และผู้ที่มักเดินเท้าเปล่าในห้องอาบน้ำสาธารณะหรือรอบสระว่ายน้ำ

หูดมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นตาปลาหรือหนังด้าน การตัด ฝาน หรือใช้แผ่นแปะที่ซื้อเองโดยไม่ระมัดระวัง อาจทำให้เชื้อไวรัสลามไปยังผิวหนังรอบๆ หรือทำให้แผลติดเชื้อ วิธีรักษาจะเลือกตามตำแหน่ง ขนาด จำนวน และสภาพของแต่ละคน และมักต้องอดทนมาพบแพทย์ต่อเนื่อง

ประเด็นสำคัญ: หูดจากเชื้อไวรัสเป็นรอยโรคที่ไม่ใช่มะเร็ง เกิดจากเชื้อไวรัสฮิวแมนแพพพิลโลมา (HPV) เข้าสู่ผิวหนังผ่านรอยถลอกเล็กๆ พบบ่อยที่นิ้ว ฝ่าเท้า และใบหน้า ผิวมักขรุขระและอาจเห็นจุดดำเล็กๆ หูดติดต่อหรือเพิ่มจำนวนได้จากการสัมผัสหรือการแกะเกา และมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นตาปลาหรือหนังด้าน บางส่วนหายได้เอง แต่การรักษามักต้องมาพบแพทย์หลายครั้งและอาจกลับเป็นซ้ำ หากมีอาการปวด เปลี่ยนแปลงเร็ว มีเลือดออก หรือเกิดที่ใบหน้าหรืออวัยวะเพศ ควรพบแพทย์

หูดจากเชื้อไวรัสคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร?

หูดจากเชื้อไวรัสเกิดเมื่อเชื้อไวรัสฮิวแมนแพพพิลโลมาเข้าสู่ผิวหนังชั้นหนังกำพร้าผ่านรอยถลอกเล็กๆ ที่มองไม่ค่อยเห็น ทำให้เซลล์ผิวสร้างเคราตินมากเกินไป จนเกิดเป็นตุ่มแข็งผิวขรุขระที่นูนขึ้นหรือกดลึกลงไป เป็นรอยโรคผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็ง

เชื้อไวรัสฮิวแมนแพพพิลโลมามีหลายสายพันธุ์ สายพันธุ์ที่ทำให้เกิดหูดที่มือและเท้ามักต่างจากสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับหูดอวัยวะเพศหรือรอยโรคที่ปากมดลูก จึงไม่ต้องกังวลมากเกินไปเมื่อมีหูดที่มือหรือเท้า

ตั้งแต่สัมผัสเชื้อจนเกิดหูดอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน หลายคนจึงจำไม่ได้ว่าติดมาจากที่ใด ผิวที่มีรอยถลอกเล็กๆ อับชื้นเป็นเวลานาน หรือภูมิคุ้มกันอ่อนแอ จะทำให้ติดเชื้อได้ง่ายขึ้น

---

หูดติดต่อได้ไหม ใครเสี่ยงเป็นหูดได้ง่าย?

หูดจากเชื้อไวรัสติดต่อได้ แต่โดยทั่วไปความสามารถในการติดต่อไม่สูงมาก ช่องทางหลักคือการสัมผัสหูดโดยตรง การใช้ผ้าเช็ดตัว กรรไกรตัดเล็บ หรือรองเท้าแตะร่วมกัน และการเดินเท้าเปล่าบนพื้นเปียกในห้องอาบน้ำสาธารณะหรือรอบสระว่ายน้ำ

หูดยังลามบนร่างกายของตัวเองได้ การแกะซ้ำๆ การกัดหูดรอบเล็บ หรือการใช้มีดโกนผ่านรอยโรคขณะโกนหนวดหรือขนขา อาจทำให้เชื้อลามตามรอยถลอกเล็กๆ บุคคลหรือสถานการณ์ต่อไปนี้มีโอกาสเป็นหูดได้ง่ายกว่า

• เด็กและวัยรุ่น หรือผู้ที่มักเดินเท้าเปล่าในโรงเรียนหรือสถานที่ออกกำลังกาย
• ผู้ที่ชอบกัดเล็บ ดึงเสี้ยนรอบเล็บ หรือผิวเกิดรอยถลอกเล็กๆ ได้ง่าย
• ผู้ที่มือเท้าอับชื้นบ่อย เหงื่อออกง่าย หรือทำงานที่สัมผัสน้ำเป็นเวลานาน
• ผู้ที่เกราะป้องกันผิวไม่ดี เช่น ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง ซึ่งเกาจนผิวถลอกได้ง่าย
• ผู้ที่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น หลังปลูกถ่ายอวัยวะหรือใช้ยากดภูมิคุ้มกันเป็นเวลานาน

หากผิวของคุณแห้ง ลอก และคันจนเกาบ่อยอยู่แล้ว อ่านเพิ่มเติมเรื่องอาการและการดูแลผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง และดูแลเกราะป้องกันผิวก่อนเพื่อลดรอยถลอก

---

หูดมีกี่ชนิด ขึ้นที่ไหนและมีลักษณะอย่างไร?

ลักษณะของหูดแตกต่างกันตามตำแหน่งและสายพันธุ์ของเชื้อไวรัส ด้านล่างเป็นชนิดที่พบบ่อย แต่การตัดสินเองจากลักษณะภายนอกอาจผิดพลาดได้ จึงยังต้องให้แพทย์ประเมิน

หูดทั่วไป: พบบ่อยที่นิ้วและหลังมือ

เป็นตุ่มนูนสีขาวเทาหรือสีเดียวกับผิว ผิวขรุขระคล้ายดอกกะหล่ำเล็กๆ พบบ่อยที่นิ้ว หลังมือ และรอบเล็บ หากดูใกล้ๆ อาจเห็นจุดเล็กๆ สีดำหรือน้ำตาลแดง ซึ่งคือหลอดเลือดฝอยที่อุดตันในรอยโรค

หูดที่ฝ่าเท้า: เดินแล้วเจ็บ

ขึ้นที่ฝ่าเท้าหรือนิ้วเท้า เนื่องจากถูกน้ำหนักตัวกดทับเป็นเวลานาน รอยโรคจึงโตลึกเข้าด้านใน และผิวมักมีชั้นหนังหนาปกคลุม จึงมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นตาปลาหรือหนังด้าน ลายผิวหนังจะขาดตอนตรงรอยโรค เดินแล้วอาจเจ็บแปลบ บางครั้งรวมกันเป็นแผ่น

หูดแบนราบ: ตุ่มเล็กแบนบนใบหน้าและหลังมือ

เป็นตุ่มเล็กนูนเล็กน้อย ผิวเรียบ สีเดียวกับผิวถึงน้ำตาลอ่อน มักขึ้นเป็นกลุ่มที่ใบหน้า หน้าผาก และหลังมือ บริเวณที่เกาหรือโกนอาจเรียงตัวเป็นแนวเส้น

หูดชนิดเส้นและหูดรอบเล็บ

หูดชนิดเส้นเป็นติ่งยื่นยาวเรียว พบบ่อยรอบดวงตา ปีกจมูก มุมปาก และคอ หูดรอบเล็บขึ้นรอบเล็บมือเล็บเท้า และอาจลามเข้าใต้เล็บ ส่งผลต่อรูปร่างและการงอกของเล็บ การรักษาจึงต้องใช้ความอดทนมากขึ้น

หูดบริเวณอวัยวะเพศต้องประเมินแยกต่างหาก

หูดที่อวัยวะเพศหรือรอบทวารหนัก (หูดหงอนไก่) ต่างจากหูดที่มือเท้าทั้งสายพันธุ์ไวรัสและวิธีจัดการ และเกี่ยวข้องกับการตรวจคู่นอนและการประเมินโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ไม่ควรทาผลิตภัณฑ์สำหรับหูดมือเท้าเอง ควรพบแพทย์โดยเร็ว

---

แยกหูดกับตาปลาและหนังด้านอย่างไร?

หูดที่ฝ่าเท้า ตาปลา และหนังด้านล้วนอาจเป็นผิวแข็งหนาจึงมักถูกเหมารวมกัน แต่สาเหตุและแนวทางจัดการต่างกัน ตารางด้านล่างช่วยให้เข้าใจความแตกต่างเบื้องต้น แต่ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยต่อหน้าแพทย์ได้ หากฝ่าเท้าลอกหรือซอกนิ้วเท้าคัน อาจเป็นโรคน้ำกัดเท้า (เชื้อราที่เท้า)ก็ได้

ลักษณะ	หูดจากเชื้อไวรัส	ตาปลา	หนังด้าน
สาเหตุหลัก	เชื้อไวรัสฮิวแมนแพพพิลโลมาติดเชื้อที่หนังกำพร้า	การเสียดสีและกดทับซ้ำๆ เฉพาะจุด	การเสียดสีและแรงกดเป็นเวลานานบนพื้นที่กว้าง
การติดต่อ	ติดต่อได้ อาจติดผู้อื่นหรือลามไปส่วนอื่นของร่างกาย	ไม่ติดต่อ	ไม่ติดต่อ
ตำแหน่งที่พบบ่อย	นิ้ว หลังมือ ฝ่าเท้า นิ้วเท้า ใบหน้า รอบเล็บ	จุดรับน้ำหนักที่ฝ่าเท้า ข้อนิ้วเท้า ซอกนิ้วที่เสียดสี	ส้นเท้า เท้าส่วนหน้า ฝ่ามือส่วนที่ใช้แรง
จำนวน	อาจมีหลายตุ่มและค่อยๆ เพิ่มขึ้น	มักมีหนึ่งหรือไม่กี่จุด	มักเป็นแผ่นเดียว
ลายผิวหนังบนผิว	ลายผิวขาดตอน ผิวขรุขระ	มีแกนแข็งโปร่งแสงตรงกลาง ลายผิวรอบๆ ยังเห็น	ลายผิวยังอยู่ หนาขึ้นสม่ำเสมอทั้งแผ่น
จุดดำเล็กๆ	พบบ่อย (หลอดเลือดฝอยอุดตัน)	มักไม่มี	มักไม่มี
ลักษณะอาการเจ็บ	บีบด้านข้างแล้วเจ็บง่าย	กดตรงลงไปเจ็บชัด	มักเจ็บตื้อๆ หรือไม่เจ็บ
แนวทางจัดการ	หลังแพทย์ประเมิน: จี้เย็น จี้ไฟฟ้า ยาทา หรือเฝ้าติดตาม	ลดแรงกด ฝานหนังหนา ปรับรองเท้า	กระจายแรงกด ทาให้ผิวนุ่มชุ่มชื้น ฝานหนังพอเหมาะ

---

แพทย์วินิจฉัยหูดอย่างไร ต้องตัดชิ้นเนื้อตรวจไหม?

หูดส่วนใหญ่แพทย์สามารถประเมินได้จากลักษณะและตำแหน่ง แพทย์อาจใช้กล้องส่องผิวหนังดูว่ามีจุดจากหลอดเลือดฝอยอุดตันหรือไม่ หรือฝานชั้นหนังหนาด้านนอกออกก่อนเพื่อดูโครงสร้างรอยโรคและดูว่าลายผิวขาดตอนหรือไม่

หากรอยโรคมีลักษณะไม่ตรงแบบ สีไม่สม่ำเสมอ โตเร็ว เลือดออกง่าย เป็นแผล หรือเป็นตุ่มใหม่เพียงตุ่มเดียวในผู้สูงอายุ แพทย์อาจตัดชิ้นเนื้อตรวจเพื่อแยกเนื้องอกผิวหนังชนิดอื่น หากไม่แน่ใจว่าเป็นหูด ไฝ หรือฝ้ากระ อ่านการประเมินและรักษาไฝและฝ้ากระประกอบ แล้วให้แพทย์ยืนยันโดยตรง

ผู้ที่เป็นเบาหวาน การไหลเวียนเลือดที่เท้าไม่ดี หรือภูมิคุ้มกันอ่อนแอ แผลที่เท้าจะหายช้ากว่า ควรแจ้งประวัติเหล่านี้ให้แพทย์ทราบก่อนการวินิจฉัยและรักษา

---

หูดรักษาอย่างไร การจี้เย็นกับการจี้ไฟฟ้าต่างกันอย่างไร?

ไม่มีวิธีเดียวที่เหมาะกับหูดทุกชนิด แพทย์จะพูดคุยแนวทางที่เหมาะสมตามตำแหน่ง ขนาด จำนวน ความหนา อายุ ความทนต่อความเจ็บปวด และภาวะต่างๆ เช่น การตั้งครรภ์หรือเบาหวาน

• การจี้เย็น (ไนโตรเจนเหลว): วิธีที่ใช้บ่อยในคลินิก ใช้ความเย็นจัดทำลายเนื้อเยื่อรอยโรค มักต้องนัดห่างกันหลายสัปดาห์และทำซ้ำหลายครั้ง หลังรักษาอาจมีอาการเจ็บ ตุ่มน้ำพอง หรือสีผิวเปลี่ยนชั่วคราว
• การจี้ไฟฟ้าหรือเลเซอร์: เหมาะกับรอยโรคบางชนิดที่ใหญ่หรือรักษายาก มักทำหลังฉีดยาชาเฉพาะที่ หลังรักษาต้องดูแลแผล และอาจเกิดแผลเป็นหรือสีผิวเปลี่ยน
• ยาทาละลายขุย: ช่วยให้ชั้นหนังหนานุ่มลงและหลุดออก มักใช้กับหูดที่ฝ่าเท้าหรือใช้ร่วมกับวิธีอื่น ต้องใช้ตามคำแนะนำและหลีกเลี่ยงผิวปกติ ไม่แนะนำให้ใช้เองบนใบหน้า ในผู้ป่วยเบาหวาน หรือผู้ที่การไหลเวียนเลือดไม่ดี
• ยาทาปรับภูมิคุ้มกันหรือการรักษาเฉพาะที่อื่นๆ: แพทย์อาจพิจารณาสำหรับหูดแบนราบ หูดจำนวนมาก หรือรอยโรคที่ตอบสนองไม่ดีต่อวิธีอื่น ต้องเฝ้าระวังปฏิกิริยา เช่น ผื่นแดงและการระคายเคือง
• เฝ้าติดตาม: หูดบางส่วนหายได้เองภายในหลายเดือนถึงหลายปี พบบ่อยกว่าในเด็ก หากไม่เจ็บ ไม่ลาม และไม่กังวลเรื่องความสวยงาม สามารถปรึกษาแพทย์เพื่อเฝ้าดูก่อนได้

หูดที่ฝ่าเท้ามักมีชั้นหนังหนาปกคลุม แพทย์อาจฝานให้บางลงก่อนเพื่อให้การรักษาเข้าถึงรอยโรคได้ดีขึ้น ไม่ว่าวิธีใดก็อาจต้องรักษาหลายครั้งและอาจกลับเป็นซ้ำหลังรักษา จึงควรมาพบแพทย์ตามนัด

หูดรอบเล็บอาจส่งผลต่อรูปร่างเล็บ หากเล็บหนาขึ้นหรือเปลี่ยนสีร่วมด้วย อาจมีปัญหาอื่นร่วมอยู่ อ่านเพิ่มเติมเรื่องอาการและการตรวจเชื้อราที่เล็บ

---

ดูแลหลังรักษาอย่างไร ป้องกันการกลับเป็นซ้ำและการแพร่เชื้ออย่างไร?

หัวใจของการดูแลคือปกป้องแผล ลดการแพร่เชื้อ และลดการสัมผัสซ้ำๆ ระหว่างการรักษาและในชีวิตประจำวันควรใส่ใจเรื่องต่อไปนี้

1. ไม่แกะ กัด ตัด หรือฝานหูดเอง เพื่อป้องกันเชื้อลามตามแผลหรือแผลติดเชื้อ
2. ปิดรอยโรคด้วยพลาสเตอร์ที่ระบายอากาศได้ และล้างมือหลังสัมผัส
3. แยกใช้ผ้าเช็ดตัว กรรไกรตัดเล็บ อุปกรณ์ขัดเท้า และรองเท้าแตะ ไม่ใช้ร่วมกับคนในบ้าน
4. สวมรองเท้าแตะในห้องอาบน้ำสาธารณะ สระว่ายน้ำ และห้องเปลี่ยนเสื้อผ้าในฟิตเนส กลับบ้านแล้วเช็ดเท้าให้แห้ง
5. รักษามือเท้าให้แห้ง เปลี่ยนถุงเท้าเมื่อเหงื่อออก และทาครีมให้ผิวที่แตกบ่อยๆ เพื่อลดรอยถลอกเล็กๆ
6. หากมีหูดแบนราบที่ใบหน้าหรือขา ควรงดโกนผ่านบริเวณรอยโรคชั่วคราว
7. หากมีตุ่มน้ำพองหลังจี้เย็น ให้รักษาความสะอาดและแห้ง อย่าตั้งใจเจาะ หากแดง บวม ร้อน เจ็บมากขึ้น หรือเป็นหนอง ให้กลับมาพบแพทย์

---

ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยเกี่ยวกับหูด

ความเข้าใจผิดที่ 1: ตัดหรือฝานหูดเองก็พอ?

เชื้อไวรัสอยู่ในรอยโรคและหนังกำพร้ารอบๆ การตัดฝานเองยากที่จะเอาออกได้หมด และอาจทำให้เลือดออก ติดเชื้อ หรือทำให้เชื้อลามไปยังผิวและนิ้วอื่น หากต้องการจัดการควรปรึกษาแพทย์

ความเข้าใจผิดที่ 2: เป็นหูดแล้วจะกลายเป็นมะเร็งผิวหนัง?

หูดที่พบบ่อยที่มือเท้าไม่ใช่มะเร็ง และมักเป็นคนละสายพันธุ์กับเชื้อที่เกี่ยวข้องกับรอยโรคที่ปากมดลูก อย่างไรก็ตาม หากลักษณะไม่ตรงแบบ มีเลือดออก หรือเปลี่ยนแปลงเร็ว ก็ควรพบแพทย์เพื่อแยกเนื้องอกผิวหนังชนิดอื่น

ความเข้าใจผิดที่ 3: ผิวแข็งที่ฝ่าเท้าคือตาปลาทั้งหมด แปะแผ่นแปะตาปลาก็พอ?

ผิวแข็งที่ฝ่าเท้าอาจเป็นหูด ตาปลา หรือหนังด้าน ซึ่งจัดการต่างกัน แผ่นแปะตาปลาหลายชนิดมีสารละลายขุย หากแปะผิดตำแหน่งอาจระคายเคืองจนผิวปกติรอบๆ เปื่อย ผู้ป่วยเบาหวานหรือการไหลเวียนเลือดไม่ดียิ่งต้องระวัง ควรยืนยันการวินิจฉัยก่อน

ความเข้าใจผิดที่ 4: จี้เย็นครั้งเดียวก็หาย?

การจี้เย็นมักต้องทำซ้ำหลายครั้งโดยเว้นช่วงหลายสัปดาห์ จำนวนครั้งขึ้นกับขนาด ความหนา และตำแหน่งของรอยโรค และอาจกลับเป็นซ้ำหลังรักษา การอดทนมาตามนัดและป้องกันควบคู่กันจึงเป็นความคาดหวังที่สมเหตุสมผลกว่าการหวังให้หายในครั้งเดียว

---

เมื่อใดควรพบแพทย์ผิวหนัง?

หูดส่วนใหญ่ไม่อันตราย แต่หากมีกรณีต่อไปนี้ควรพบแพทย์โดยเร็ว

• ไม่แน่ใจว่าเป็นหูด ตาปลา ไฝ หรือรอยโรคผิวหนังอื่น
• รอยโรคมีเลือดออก เป็นแผล สีไม่สม่ำเสมอ หรือโตขึ้นชัดเจนในเวลาสั้น
• หูดที่ฝ่าเท้าทำให้เจ็บเวลาเดิน กระทบชีวิตประจำวันหรือการออกกำลังกาย
• หูดเพิ่มจำนวน ลามกว้าง หรือคนในบ้านเป็นตามกัน
• รอยโรคอยู่ที่ใบหน้า รอบเล็บ อวัยวะเพศ หรือใกล้ทวารหนัก
• มีภาวะเบาหวาน การไหลเวียนเลือดที่เท้าไม่ดี หรือภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ดูแลตัวเองมาระยะหนึ่งแล้วไม่ดีขึ้น หรือกลับเป็นซ้ำหลายครั้งหลังรักษา

หากต้องการทราบว่ารอยโรคคืออะไรและควรรักษาอย่างไร แพทย์สามารถตรวจและประเมินโดยตรงได้ที่แผนกผิวหนัง Ruianc Clinic

---

แหล่งอ้างอิง

• สมาคมแพทย์ผิวหนังอเมริกัน (AAD): Warts overview
• DermNet: Viral warts
• ระบบบริการสุขภาพแห่งชาติสหราชอาณาจักร (NHS): Warts and verrucas

---

บทความนี้เป็นข้อมูลความรู้ด้านสุขภาพเกี่ยวกับโรค ไม่ใช่การโฆษณายา และไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแนะนำหรือจำหน่ายยาชนิดใดโดยเฉพาะ ไม่สามารถใช้แทนการตรวจโดยแพทย์ได้ การวินิจฉัย การตรวจ และการรักษาต้องได้รับการประเมินจากแพทย์เป็นรายบุคคล

ทีมแพทย์ผิวหนัง