手指或者腳底起咗一粒表面粗糙、摸落硬硬嘅細粒，唔痛唔痕，過一排卻越生越多，甚至屋企人都開始生，好大機會係「病毒疣」。病毒疣係人類乳頭瘤病毒（HPV）感染皮膚表層造成嘅良性增生，小朋友、青少年同經常赤腳出入公眾浴室、泳池嘅人特別常見。
病毒疣容易同雞眼、厚繭混淆，自己剪、挖或者亂貼藥布，可能令病毒擴散到周圍皮膚，或者造成傷口感染。治療方式要按位置、大小、數量同個人狀況選擇，多數需要耐心配合覆診。
重點整理：病毒疣係人類乳頭瘤病毒經皮膚細小傷口感染造成嘅良性增生，常見於手指、腳底同面部，表面粗糙、常見黑色細點，可能經接觸或者摳抓傳染並變多。佢容易同雞眼、厚繭混淆；部分疣可能自行消退，但治療通常需要多次覆診，亦可能復發。出現痛楚、快速變化、出血或者生喺面部、生殖器時，應由醫生親自評估。
病毒疣係乜嘢？點解會生疣？
病毒疣係人類乳頭瘤病毒經由皮膚上肉眼唔易察覺嘅細小傷口進入表皮，刺激角質細胞過度增生，形成粗糙、凸起或者凹入嘅細硬粒。佢屬於良性皮膚病灶。
人類乳頭瘤病毒有好多型別，造成手腳常見疣嘅型別，同生殖器疣或者子宮頸病變相關嘅型別通常唔同，唔需要因為手腳生疣而過分驚慌。
由接觸病毒到生出疣，可能需要幾個星期到幾個月，所以好多時諗唔起係喺邊度被傳染。皮膚有細小傷口、長時間潮濕或者免疫力較弱時，病毒比較容易感染。
病毒疣會唔會傳染？邊啲人比較容易生？
病毒疣有傳染性，但傳染力通常唔算好強。主要途徑係直接接觸疣，或者透過共用毛巾、指甲鉗、拖鞋，以及喺公眾浴室、泳池周邊等潮濕地面赤腳行而接觸到病毒。
疣亦可能喺自己身上「自體接種」擴散，例如反覆摳疣、咬指甲周圍嘅疣，或者剃鬚、剃腳毛時刮過病灶，令病毒沿住細小傷口散佈到旁邊。以下群組或者情況較容易生疣：
- 小朋友同青少年，以及經常喺學校、運動場所赤腳活動嘅人。
- 習慣咬指甲、摳手指倒刺或者皮膚經常有細小傷口嘅人。
- 雙手或者雙腳經常潮濕、多汗，或者從事需要長時間掂水工作嘅人。
- 異位性皮膚炎等皮膚屏障較弱、容易抓損皮膚嘅人。
- 器官移植後、長期使用免疫抑制藥物等免疫力較弱嘅人。
如果本身有乾燥甩皮、反覆抓痕嘅體質，可以參考異位性皮膚炎嘅症狀同護理，先將皮膚屏障照顧好，減少抓損皮膚嘅機會。
病毒疣有咩類型？生喺邊、係咩樣？
病毒疣嘅外觀會因位置同病毒型別而唔同。以下係常見類型，但單憑外觀自己判斷仍然可能誤認，需要由醫生評估。
尋常疣：常見於手指、手背
表面粗糙、灰白或者膚色嘅凸起細粒，好似細細粒椰菜花，常見於手指、手背同指甲周圍。仔細睇可能有黑色或者紅褐色細點，嗰啲係病灶入面栓塞嘅微血管。
足底疣：行路踩到會痛
生喺腳底或者腳趾，因長期受體重壓迫而向內生，表面通常被厚厚嘅角質覆蓋，容易被誤認為雞眼或者厚繭。病灶位置嘅皮膚紋路會中斷，行路時可能有刺痛感，有時會聚埋成一片。
扁平疣：面部、手背嘅細平丘疹
表面平滑、稍為凸起嘅細丘疹，顏色接近膚色或者淺褐色，通常成群出現喺面部、額頭同手背。抓過或者刮過嘅位置，可能沿住抓痕排成一條線。
絲狀疣同甲周疣
絲狀疣呈幼長凸起，常見於眼周、鼻翼、嘴角或者頸部；甲周疣生喺指甲周圍，可能延伸到指甲底，影響指甲外觀同生長，治療上亦較需要耐心。
生殖器位置嘅疣要另外評估
生殖器或者肛門周圍嘅疣（俗稱椰菜花）同手腳嘅疣型別同處理方式唔同，亦涉及性伴侶檢查同其他性病評估。請唔好用處理手腳疣嘅產品自己搽，應盡快由醫生評估。
病毒疣同雞眼、厚繭點分？
腳底嘅病毒疣、雞眼同厚繭都可能係一塊硬硬嘅角質，好多時被混為一談，但成因同處理方向唔同。下表可以幫你初步了解分別，但唔可以代替面對面診斷；如果係腳底甩皮、趾罅痕，都可能係香港腳（足癬）。
| 比較項目 | 病毒疣 | 雞眼 | 厚繭（胼胝） |
|---|---|---|---|
| 主要原因 | 人類乳頭瘤病毒感染表皮 | 局部反覆摩擦同壓迫 | 大範圍、長期嘅摩擦同壓力 |
| 傳染性 | 有，可能傳畀其他人或者擴散到身體其他位置 | 冇 | 冇 |
| 常見部位 | 手指、手背、腳底、腳趾、面部、指甲周圍 | 腳底受力點、腳趾關節同趾罅摩擦位 | 腳踭、前腳掌、手掌常用力位置 |
| 數量變化 | 可能多粒，並可能逐漸變多 | 通常單一或者少數 | 通常單一片狀 |
| 表面皮紋 | 皮紋中斷，表面凹凸不平 | 中央有半透明硬核，周圍皮紋仍然見到 | 皮紋保留，成片均勻增厚 |
| 黑色細點 | 常見，係栓塞嘅微血管 | 通常冇 | 通常冇 |
| 痛楚特徵 | 左右側捏時較痛 | 垂直按壓時明顯痛 | 多數係鈍痛或者唔痛 |
| 處理方向 | 醫生評估後冷凍、電燒、外用治療或者觀察 | 減少壓迫、修走角質、調整鞋款 | 減壓、保濕軟化、適度修走角質 |
病毒疣點樣診斷？需唔需要切片？
多數病毒疣可以由醫生按外觀同位置判斷。醫生可能用皮膚鏡放大觀察，確認有冇栓塞微血管形成嘅細點，或者先修走表面厚角質，再睇病灶結構同皮紋有冇中斷。
如果病灶外觀唔典型、顏色唔均、快速變大、容易出血或者形成潰瘍，或者係年長人士新出現單一病灶，醫生可能安排切片檢查，排除其他皮膚腫瘤。分唔清係疣定係痣、斑點時，都可以參考痣同斑點嘅評估同處理，再由醫生面對面確認。
糖尿病、周邊血液循環唔好或者免疫力較弱嘅人，腳部傷口較難癒合，診斷同治療前應主動話畀醫生知相關病史。
病毒疣點樣治療？冷凍同電燒有咩分別？
目前冇一種方式適合所有病毒疣。醫生會按位置、大小、數量、厚度、年齡、對痛嘅耐受度，以及有冇懷孕、糖尿病等狀況，討論適合嘅方向：
- 冷凍治療（液態氮）：門診常見嘅方式，利用低溫破壞病灶組織，通常需要相隔幾個星期覆診、重複多次。治療後可能出現痛楚、水泡或者暫時性色素變化。
- 電燒或者激光治療：適合部分較大、較頑固嘅病灶，通常會先局部麻醉，術後需要傷口護理，並可能留低疤痕或者色素變化。
- 外用角質溶解劑：可以軟化、去除增厚角質，常用於足底疣或者配合其他治療，需要按醫生指示使用並避開正常皮膚；面部、糖尿病或者血液循環唔好嘅人唔建議自己使用。
- 外用免疫調節劑等其他局部治療：用於扁平疣、多發或者其他方式效果唔理想嘅病灶時，醫生可能評估使用，需要留意紅腫刺激等反應。
- 觀察等待：部分病毒疣可能喺幾個月到幾年之間自行消退，小朋友較常見；如果冇痛楚、擴散或者影響外觀嘅困擾，可以同醫生商量先觀察。
足底疣表面通常覆蓋厚角質，醫生可能先修薄角質再治療，等治療更能作用到病灶。無論選擇邊種方式，都可能需要多次治療，治療後仍然有復發嘅機會，請按醫生安排覆診跟進。
生喺指甲周圍嘅疣可能影響指甲外觀，如果指甲同時變厚、變色，亦可能合併其他問題，可以延伸閱讀灰甲嘅症狀同檢查。
治療後點護理？點樣避免復發同傳染？
病毒疣嘅護理重點係保護傷口、減少病毒擴散同重複接觸。治療期間同日常生活可以咁做：
- 唔好摳、咬、剪或者自己挖走疣，避免病毒沿傷口擴散或者造成感染。
- 用透氣膠布或者敷料蓋住病灶，掂完記得洗手。
- 毛巾、指甲鉗、磨腳皮工具同拖鞋個人專用，唔好同屋企人共用。
- 喺公眾浴室、泳池同健身室更衣室著拖鞋，返屋企後抹乾雙腳。
- 保持手腳乾爽，出汗後換襪；乾裂皮膚規律保濕，減少細小傷口。
- 面部或者腳部有扁平疣時，暫時避免用剃刀刮過病灶。
- 冷凍治療後如果起水泡，保持清潔乾爽、唔好刻意整穿；如果紅腫熱痛加劇或者化膿，應該覆診。
病毒疣有咩常見誤解？
誤解一：疣自己剪走、挖走就得？
病毒存在於病灶同周圍表皮，自己剪挖好難清除乾淨，反而可能出血、感染，並令病毒擴散到周圍皮膚或者手指。需要處理時，建議由醫生評估。
誤解二：生疣代表會變皮膚癌？
手腳常見嘅病毒疣屬於良性病灶，同子宮頸病變相關嘅病毒型別通常唔同。不過如果病灶外觀唔典型、出血或者快速變化，仍然應該求醫，排除其他皮膚腫瘤。
誤解三：腳底硬塊都係雞眼，貼雞眼貼就得？
腳底硬塊可能係疣、雞眼或者厚繭，處理方向唔同。雞眼貼多數含角質溶解成分，貼錯位置可能刺激周圍正常皮膚、造成損皮，糖尿病或者血液循環唔好嘅人更要小心，建議先確認診斷。
誤解四：冷凍一次就可以解決？
冷凍治療通常需要相隔幾個星期重複幾次，次數按病灶大小、厚度同位置而唔同，治療後亦可能復發。耐心配合覆診、做好預防，比追求一次見效更實際。
幾時應該睇皮膚科？
病毒疣多數唔危險，但如果有以下情況，建議盡早求醫：
- 唔肯定係疣、雞眼、痣定係其他皮膚病灶。
- 病灶出血、潰爛、顏色唔均或者喺短時間內明顯變大。
- 足底疣令行路痛楚，影響日常活動或者運動。
- 疣持續變多、擴散，或者屋企多人陸續出現。
- 生喺面部、指甲周圍、生殖器或者肛門附近。
- 有糖尿病、周邊血液循環唔好或者免疫力較弱等狀況。
- 自己護理一段時間仍然未改善，或者治療後反覆復發。
需要確認病灶性質同治療方式時，可以到瑞安診所皮膚專科由醫生親自評估。
本文參考咗邊啲皮膚科資料？
有機會。部分病毒疣可能喺幾個月到幾年之間自行消退，小朋友較常見，但亦可能持續變大、變多或者傳染畀其他人。如果疣造成痛楚、持續擴散、生喺面部或者指甲周圍，建議由醫生評估需唔需要治療。
唔建議。自己剪挖好難清除病灶，可能出血、感染，並令病毒擴散到周圍皮膚或者手指，指甲鉗亦可能將病毒帶到其他位置。需要處理時，請由醫生按位置同大小評估治療方式。
冷凍治療時多數人會感到刺痛或者灼熱感，治療後可能紅腫、起水泡或者暫時色素變化。請保持患處清潔乾爽、唔好刻意整穿水泡，按醫生安排嘅間隔覆診；如果紅腫熱痛加劇或者化膿，應該提早覆診。
病毒可能殘留喺睇落正常嘅周圍皮膚入面，加上反覆接觸、摳抓或者潮濕環境，治療後仍然可能再生。完成醫生建議嘅療程、避免摳抓、做好拖鞋同毛巾個人專用等預防，有助減低復發機會。
視乎情況。小朋友嘅病毒疣部分可能自行消退，如果冇痛楚、擴散或者其他困擾，可以同醫生商量先觀察。如果疣數量增加、影響行路或者寫字，或者小朋友成日去摳，就建議由醫生評估適合佢年齡同耐受度嘅處理方式。
唔建議自己處理。面部皮膚較薄，用處理手腳疣嘅腐蝕性產品可能造成刺激、色素沉澱或者疤痕，扁平疣亦經常因刮或者抓而擴散。面部病灶建議由醫生評估，選擇較溫和、適合部位嘅治療方式。
醫生提醒：手腳生出粗糙細硬粒，先確認係疣、雞眼定係其他皮膚問題
病毒疣、雞眼、厚繭同部分痣或者角化病灶外觀可能相似，處理方式卻唔同。睇醫生時可以話畀醫生知病灶出現咗幾耐、有冇變多變大、行路或者按壓時會唔會痛，以及屋企有冇人都生疣，並帶埋用過嘅貼布或者藥膏，方便醫生檢查、有需要時用皮膚鏡確認。請唔好自己剪、挖、燒或者長期用來源不明嘅腐蝕性產品，尤其係糖尿病、血液循環唔好或者免疫力較弱嘅人。治療方式、需要嘅次數同是否適合觀察，都須由專業醫生親自評估。
本文為疾病健康資訊，非藥品廣告，不涉及特定藥品之推介或銷售。內容不能代替醫生診症；實際診斷、檢查與治療方式，須由醫生按個別情況親自評估。
皮膚科醫生團隊
曾石姿醫師
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10/5（一）午晚、10/7（三）晚、10/12（一）午晚、10/13（二）午晚
林士傑醫師
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