หิดติดต่อได้ไหม? อาการคันมากตอนกลางคืน การรักษา และการทำความสะอาดที่บ้าน

พอล้มตัวลงนอนก็คันจนนอนไม่หลับ มีตุ่มแดงเล็ก ๆ ขึ้นที่ง่ามนิ้ว ข้อมือ และรอบเอว แม้แต่คนในบ้านก็เริ่มเกา แบบนี้ควรนึกถึงความเป็นไปได้ของ “โรคหิด” โรคหิดเป็นโรคผิวหนังติดต่อที่เกิดจากตัวหิดอาศัยอยู่ในผิวหนังชั้นนอก ทุกเพศทุกวัยและไม่ว่าจะมีสุขอนามัยแบบใดก็ติดได้ และมักแพร่ต่อกันได้ง่ายในบ้านพักผู้สูงอายุ หอพัก หรือภายในครอบครัว

โรคหิดต้องให้แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยแล้วรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์ และคนที่อยู่ร่วมบ้านกับผู้สัมผัสใกล้ชิดมักต้องรักษาไปพร้อมกัน ร่วมกับการซักเครื่องนอนและเสื้อผ้า จึงช่วยลดการติดเชื้อซ้ำได้ หากใช้แค่ยาทาแก้คันกดอาการไว้ อาจทำให้วินิจฉัยล่าช้าและมีคนติดมากขึ้น

ประเด็นสำคัญ: โรคหิดเป็นโรคผิวหนังติดต่อที่เกิดจากตัวหิดชอนไชเข้าไปในผิวหนังชั้นนอก อาการที่พบบ่อยคือคันรุนแรงและคันมากขึ้นตอนกลางคืน มีตุ่มเล็ก ๆ หรือรอยอุโมงค์เป็นเส้นบาง ๆ ที่ง่ามนิ้ว ข้อมือ รอบเอว รักแร้ และอวัยวะเพศ และคนที่อยู่ด้วยกันมักคันพร้อมกัน ติดต่อหลัก ๆ ผ่านการสัมผัสผิวหนังต่อผิวหนังเป็นเวลานาน การรักษาต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หลังแพทย์ยืนยันการวินิจฉัย โดยให้คนในบ้านและผู้สัมผัสใกล้ชิดรักษาไปพร้อมกัน และซักเครื่องนอนเสื้อผ้า หลังรักษาอาจยังคันอยู่สักระยะ หากคันต่อเนื่องหลายสัปดาห์หรือมีผื่นใหม่ ควรกลับมาพบแพทย์

โรคหิดคืออะไร? ทำไมถึงคันมากขนาดนี้?

โรคหิดเกิดจากตัวหิดของคนติดเชื้อที่ผิวหนัง ตัวหิดเพศเมียมีขนาดเล็กมากจนแทบมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า มันจะชอนไชเข้าไปในผิวหนังชั้นนอกสุดเป็นอุโมงค์เล็ก ๆ และวางไข่ไว้ข้างใน เมื่อตัวอ่อนฟักออกมาก็จะขยายพันธุ์ต่อไป

อาการคันรุนแรงของโรคหิดส่วนใหญ่มาจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ของร่างกายต่อตัวหิด ไข่ และของเสียของมัน ดังนั้นเมื่อติดครั้งแรก มักเริ่มคันชัดเจนหลังสัมผัสไปแล้วหลายสัปดาห์ ช่วงนี้แม้ยังไม่มีอาการก็อาจแพร่ให้คนอื่นได้ ส่วนคนที่เคยเป็นหิดมาก่อนหากติดซ้ำ อาการอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่วัน

เมื่อออกจากร่างกายคน ตัวหิดมักมีชีวิตอยู่ได้เพียงสองถึงสามวัน โรคหิดจึงติดต่อจาก “คนสู่คน” เป็นหลัก ไม่ได้เกิดขึ้นเองจากสิ่งแวดล้อมที่สกปรก และไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการรักษาความสะอาดของแต่ละคน จึงไม่จำเป็นต้องโทษตัวเอง

---

โรคหิดติดต่อได้อย่างไร? ใครเสี่ยงติดง่ายกว่า?

ทางติดต่อหลักของโรคหิดคือการสัมผัสผิวหนังโดยตรงกับผู้ป่วยเป็นเวลานาน เช่น นอนเตียงเดียวกัน ดูแลร่างกาย สัมผัสใกล้ชิด หรือจับมือกอดกันนาน ๆ ส่วนการจับมือสั้น ๆ หรือเดินสวนกันมีโอกาสติดค่อนข้างต่ำ

ในกรณีที่พบน้อยกว่า อาจติดผ่านการใช้เสื้อผ้า ผ้าเช็ดตัว ผ้าปูที่นอน หรือผ้าห่มที่เพิ่งใช้ร่วมกัน กลุ่มคนหรือสภาพแวดล้อมต่อไปนี้มีโอกาสเกิดการระบาดเป็นกลุ่มได้ง่ายกว่า

• ผู้พักอาศัยและผู้ดูแลในบ้านพักผู้สูงอายุ สถานพยาบาล และสถานดูแลระยะยาว
• สถานที่อยู่รวมกันหนาแน่น เช่น หอพัก ค่ายทหาร และเรือนจำ
• สถานรับเลี้ยงเด็ก โรงเรียนอนุบาล และครอบครัวที่มีเด็กเล็ก
• ผู้สูงอายุที่นอนติดเตียง ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เคลื่อนไหวลำบาก หรือบอกอาการคันได้ยาก
• คนที่อยู่ร่วมบ้านและคู่ครองของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหิดแล้ว

หากในบ้านหรือในสถานดูแลมีหลายคนคันรุนแรงตอนกลางคืนพร้อม ๆ กัน ควรแจ้งแพทย์และปรึกษาเจ้าหน้าที่ควบคุมการติดเชื้อของสถานที่นั้น การจัดการพร้อมกันจะควบคุมได้ง่ายกว่าการรักษาทีละคน

---

โรคหิดมีอาการอย่างไร? ดูตำแหน่งที่พบบ่อยอย่างไร?

อาการของโรคหิดแตกต่างกันไปตามอายุ ภาวะภูมิคุ้มกัน และการที่เคยทายาเองมาแล้วหรือไม่ ต่อไปนี้คือจุดที่แพทย์มักสังเกต แต่การตัดสินเองจากลักษณะภายนอกอย่างเดียวอาจผิดพลาดได้ง่าย จึงยังต้องให้แพทย์ประเมิน

คันมากเป็นพิเศษตอนกลางคืนหรือหลังอาบน้ำอุ่น

อาการคันรุนแรงเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด มักชัดขึ้นเมื่อนอนบนเตียงตอนกลางคืน เมื่อร่างกายอุ่นขึ้น หรือหลังอาบน้ำอุ่น หากเป็นมากอาจรบกวนการนอน ถ้าคนที่อยู่ด้วยกันมีอาการคันตอนกลางคืนคล้าย ๆ กัน ถือเป็นเบาะแสสำคัญ

ตำแหน่งที่พบบ่อย: ง่ามนิ้ว ข้อมือ รอบเอว

ในผู้ใหญ่มักพบที่ง่ามนิ้วมือ ข้อมือด้านใน ข้อศอก รักแร้ แนวขอบกางเกง สะดือ ก้น ต้นขาด้านใน ลานนม และอวัยวะเพศชาย ตุ่มนูนแดงที่ถุงอัณฑะหรือองคชาตเป็นสัญญาณที่ชวนให้นึกถึงหิดเป็นพิเศษ ส่วนใบหน้าและหนังศีรษะของผู้ใหญ่มักไม่ค่อยได้รับผลกระทบ

ตุ่มเล็ก ตุ่มน้ำ และรอยอุโมงค์เป็นเส้นบาง ๆ

ผิวหนังอาจมีตุ่มแดงเล็ก ๆ ตุ่มน้ำเล็ก ๆ บางครั้งเห็นรอยอุโมงค์สีขาวอมเทา เส้นสั้น ๆ โค้งเล็กน้อย มักอยู่ที่ง่ามนิ้วหรือข้อมือ เพราะเกาอยู่ตลอด จึงมักมีรอยเกา สะเก็ด หรือแม้แต่ติดเชื้อแบคทีเรียจนเป็นหนอง

เด็กเล็กและผู้สูงอายุอาจมีอาการต่างออกไป

เด็กเล็กอาจมีผื่นที่หนังศีรษะ ใบหน้า คอ ฝ่ามือ และฝ่าเท้า มักแสดงออกด้วยการงอแง นอนไม่หลับ ผู้สูงอายุหรือผู้ที่นอนติดเตียงอาจไม่ค่อยรู้สึกคัน มีเพียงรอยเกาหรือขุยที่หลังและก้น จึงถูกเข้าใจว่าเป็นผิวแห้งคันและรักษาล่าช้า

หิดชนิดสะเก็ด (หิดนอร์เวย์): ติดต่อได้ง่ายเป็นพิเศษ

ผู้ที่ภูมิคุ้มกันต่ำ นอนติดเตียงนาน หรือช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ อาจมีสะเก็ดหนาสีขาวอมเทาและขุยลอกเป็นบริเวณกว้าง เรียกว่าหิดชนิดสะเก็ด (หิดนอร์เวย์) ขุยผิวหนังเหล่านี้มีตัวหิดจำนวนมาก แม้สัมผัสเพียงสั้น ๆ หรือผ่านเครื่องนอนก็ติดได้ง่ายกว่า จึงต้องรีบพบแพทย์และเริ่มมาตรการควบคุมการติดเชื้อในสถานดูแล

---

โรคหิดต่างจากผื่นผิวหนังอักเสบ ลมพิษ และแมลงกัดอย่างไร?

โรคผิวหนังที่ทำให้คันมีหลายชนิด โรคหิดมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นผื่นผิวหนังอักเสบ ลมพิษ หรือแมลงกัด และการทายาเองอาจทำให้อาการดูไม่ชัดเจนยิ่งขึ้น ตารางด้านล่างช่วยให้เข้าใจความแตกต่างเบื้องต้น แต่ไม่สามารถแทนการตรวจโดยแพทย์ได้ หากมีผื่นแห้งคันเรื้อรังที่เป็น ๆ หาย ๆ สามารถอ่านเพิ่มเติมเรื่องอาการและการดูแลผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง

หัวข้อเปรียบเทียบ	โรคหิด	ผื่นผิวหนังอักเสบ / ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง	ลมพิษ	แมลงกัด
สาเหตุหลัก	ตัวหิดอาศัยอยู่ในผิวหนังชั้นนอก	เกราะป้องกันผิวอ่อนแอ พื้นฐานร่างกาย และสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม	ภูมิแพ้หรือปัจจัยอื่นทำให้ผิวหลั่งฮิสตามีน	ยุง หมัด ไรอ่อน และแมลงอื่น ๆ กัด
ลักษณะอาการคัน	คันมากขึ้นชัดเจนตอนกลางคืนและหลังอาบน้ำอุ่น	แย่ลงเมื่อผิวแห้ง เหงื่อออก หรือเปลี่ยนฤดู	เกิดขึ้นทันที มักย้ายตำแหน่งและยุบภายในไม่กี่ชั่วโมง	คันเฉพาะจุดที่ถูกกัด ส่วนใหญ่ดีขึ้นในไม่กี่วัน
ตำแหน่งที่พบบ่อย	ง่ามนิ้ว ข้อมือ รอบเอว รักแร้ ก้น อวัยวะเพศ	ข้อพับแขน ข้อพับเข่า ใบหน้าและลำคอ มือ	ได้ทุกตำแหน่งของร่างกาย	บริเวณที่ไม่มีเสื้อผ้าปกคลุม เช่น มือ เท้า หน้าแข้ง
ลักษณะผื่น	ตุ่มเล็ก ตุ่มน้ำเล็ก รอยอุโมงค์เส้นบาง ตุ่มนูนที่อวัยวะเพศ	แห้ง เป็นขุย ผื่นแดง ผิวหนาขึ้น	ผื่นนูนบวมขอบชัด	ตุ่มแดงบวมเดี่ยวหรือกระจาย อาจเห็นรอยกัดตรงกลาง
คนในบ้านคันด้วยหรือไม่	พบบ่อย คนที่อยู่ด้วยกันทยอยมีอาการ	มักไม่	ไม่ติดต่อ	คนในสภาพแวดล้อมเดียวกันอาจถูกกัดด้วย
การดำเนินโรค	หากไม่รักษาจะเป็นต่อเนื่องและลามออกไปเรื่อย ๆ	เรื้อรัง เป็น ๆ หาย ๆ	ส่วนใหญ่ดีขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ แต่อาจกลับเป็นซ้ำ	ค่อย ๆ ดีขึ้นเมื่ออยู่ห่างจากแหล่งแมลง
แนวทางการดูแล	รักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์หลังวินิจฉัย ผู้สัมผัสรักษาไปพร้อมกัน และซักเครื่องนอน	ทาให้ชุ่มชื้น ลดสิ่งระคายเคือง รักษาลดการอักเสบตามความรุนแรง	หาสิ่งกระตุ้น บรรเทาอาการคัน หากรุนแรงต้องไปห้องฉุกเฉิน	ป้องกันการถูกกัดซ้ำ บรรเทาอาการคัน เฝ้าระวังการติดเชื้อ

---

โรคหิดวินิจฉัยอย่างไร? แพทย์จะตรวจอะไรบ้าง?

แพทย์จะถามก่อนว่าคันช่วงเวลาใด คนที่อยู่ด้วยกันหรือในสถานดูแลมีใครคันด้วยหรือไม่ ประวัติการสัมผัสช่วงที่ผ่านมา และยาทาที่เคยใช้ จากนั้นจึงตรวจตำแหน่งที่พบบ่อยอย่างละเอียด เช่น ง่ามนิ้ว ข้อมือ รอบเอว และอวัยวะเพศ

หากเห็นรอยอุโมงค์ที่น่าสงสัย แพทย์อาจใช้กล้องส่องผิวหนังขยายดู หรือขูดรอยโรคเบา ๆ เพื่อนำไปส่องกล้องจุลทรรศน์หาตัวหิด ไข่ หรือของเสียของมัน การตรวจเหล่านี้มักทำได้ที่คลินิกผู้ป่วยนอก

ผู้ใหญ่ที่สุขภาพดีอาจมีตัวหิดไม่มาก แม้ตรวจครั้งเดียวแล้วไม่พบก็ไม่ได้หมายความว่าไม่เป็นหิด แพทย์จะพิจารณาประวัติ การกระจายของผื่น และอาการของผู้สัมผัสร่วมกัน และอาจนัดกลับมาตรวจซ้ำหากจำเป็น

---

โรคหิดรักษาอย่างไร? ทำไมคนในบ้านต้องรักษาไปด้วย?

โรคหิดต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หลังจากแพทย์ยืนยันการวินิจฉัย ปัจจุบันยังไม่มีผลิตภัณฑ์ที่ซื้อได้เองโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ซึ่งได้รับอนุมัติให้ใช้รักษาโรคหิด วิธีรักษาจะปรับตามอายุ การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร สภาพผิว และเป็นหิดชนิดสะเก็ดหรือไม่ แนวทางที่พบบ่อยมีดังนี้

• ยาทาฆ่าตัวหิด: เป็นการรักษาหลักในกรณีส่วนใหญ่ ทาตามคำแนะนำตั้งแต่คอลงไปจนถึงนิ้วเท้า รวมถึงง่ามนิ้วและซอกเล็บ สำหรับเด็กเล็กและผู้สูงอายุอาจต้องทาครอบคลุมศีรษะและลำคอด้วย ล้างออกหลังครบเวลาที่แพทย์กำหนด และมักต้องทาซ้ำอีกครั้งเมื่อเว้นระยะไปช่วงหนึ่ง
• ยารับประทานกลุ่มยาต้านปรสิต: แพทย์อาจพิจารณาใช้ในกรณีหิดชนิดสะเก็ด ติดเชื้อเป็นบริเวณกว้าง ระบาดเป็นกลุ่มในสถานดูแล หรือเมื่อใช้ยาทาได้ยาก โดยต้องพิจารณาอายุ น้ำหนักตัว การตั้งครรภ์ และยาอื่นที่ใช้อยู่
• บรรเทาอาการคันและดูแลผิว: อาจใช้ยาต้านฮิสตามีนชนิดรับประทานหรือผลิตภัณฑ์ให้ความชุ่มชื้นฟื้นฟูผิวร่วมด้วย เพื่อบรรเทาอาการคันระหว่างและหลังการรักษา
• ติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน: เมื่อแผลจากการเกามีหนอง บวมแดงร้อนและเจ็บ แพทย์อาจประเมินการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพิ่มเติม

คนที่อยู่ร่วมบ้าน คู่ครอง และผู้ที่สัมผัสผิวหนังใกล้ชิดในช่วงสองเดือนที่ผ่านมา แม้ไม่มีอาการ ก็มักต้องรักษาในช่วงเวลาเดียวกัน เพื่อป้องกันการติดกลับไปกลับมาแบบปิงปอง คือคนหนึ่งหายแล้วอีกคนก็ส่งเชื้อกลับมา จะต้องรักษาหรือไม่และใช้ยาอย่างไร ควรให้แพทย์ตัดสินตามสภาพของแต่ละคน

หลังตัวหิดถูกกำจัดแล้ว ปฏิกิริยาภูมิแพ้ยังอาจทำให้ผิวคันต่อไปอีกหลายสัปดาห์ ซึ่งไม่ได้หมายความว่าการรักษาล้มเหลวเสมอไป อย่าเพิ่มปริมาณยาเองหรือทาซ้ำทุกวัน เพื่อไม่ให้ผิวระคายเคือง หากคันต่อเนื่องหลายสัปดาห์โดยไม่ดีขึ้น หรือมีตุ่มและรอยอุโมงค์ใหม่ขึ้นมา ควรกลับไปพบแพทย์เพื่อประเมินว่าต้องรักษาซ้ำหรือไม่

---

ทำความสะอาดบ้านอย่างไรเมื่อเป็นหิด? วิธีจัดการเสื้อผ้าและเครื่องนอน

ตัวหิดมีชีวิตอยู่นอกร่างกายได้ไม่นาน หัวใจของการทำความสะอาดบ้านจึงอยู่ที่การจัดการ “สิ่งของที่สัมผัสผิวโดยตรง” ไม่จำเป็นต้องฉีดพ่นยาฆ่าแมลงไปทั่วบ้าน แนะนำให้ทำในวันเดียวกับที่เริ่มรักษา

1. รวบรวมเสื้อผ้า ผ้าเช็ดตัว ผ้าปูที่นอน ปลอกหมอน และปลอกผ้าห่มที่ใส่หรือใช้ในช่วงสามวันก่อนเริ่มรักษา
2. ซักด้วยน้ำร้อน (อุณหภูมิน้ำ 50°C ขึ้นไป นานประมาณ 10 นาที) หรืออบแห้งด้วยความร้อนสูงหลังซัก เสื้อผ้าที่ไม่ทนความร้อนสามารถส่งซักแห้งได้
3. สิ่งของที่ซักไม่ได้ เช่น รองเท้า ตุ๊กตา ผ้านวมหนา ๆ ให้ใส่ถุงพลาสติกปิดให้สนิท แล้ววางทิ้งไว้อย่างน้อยสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์
4. ที่นอน โซฟา และพรม ใช้เครื่องดูดฝุ่นทำความสะอาดก็เพียงพอ ถุงเก็บฝุ่นหรือกล่องเก็บฝุ่นให้ทิ้งหรือล้างทันทีหลังใช้
5. ระหว่างรักษาไม่ใช้ผ้าเช็ดตัว เสื้อผ้า และเตียงนอนร่วมกับผู้อื่น และหลีกเลี่ยงการสัมผัสผิวหนังเป็นเวลานาน
6. เมื่อดูแลผู้สูงอายุหรือคนในบ้านที่นอนติดเตียง ให้สวมถุงมือและเสื้อคลุมแขนยาว และล้างมือหลังดูแล
7. ตัดเล็บให้สั้น ลดการเกาจนผิวถลอก เพื่อลดโอกาสติดเชื้อแบคทีเรียและตัวหิดซ่อนอยู่ในซอกเล็บ

หากหลังการรักษาผิวแห้งและลอกเป็นขุยชัดเจน สามารถอ่านเพิ่มเติมเรื่องสาเหตุของผิวแห้งคันและการบำรุงความชุ่มชื้น โดยทำความสะอาดอย่างอ่อนโยนและทาให้ชุ่มชื้นสม่ำเสมอเพื่อฟื้นฟูเกราะป้องกันผิว

---

ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคหิดมีอะไรบ้าง?

ความเข้าใจผิดที่ 1: คนที่ไม่รักษาความสะอาดเท่านั้นที่เป็นหิด?

ไม่ใช่ โรคหิดติดต่อหลัก ๆ ผ่านการสัมผัสผิวหนังเป็นเวลานาน ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับจำนวนครั้งที่อาบน้ำหรือความสะอาดของบ้าน ใคร ๆ ก็ติดได้ การรีบพบแพทย์และรักษาผู้สัมผัสไปพร้อมกันสำคัญกว่าการโทษตัวเองหรือปิดบัง

ความเข้าใจผิดที่ 2: ทายาสเตียรอยด์แก้คันก็พอแล้ว?

ยาทาสเตียรอยด์อาจช่วยลดผื่นแดงและอาการคันได้ชั่วคราว แต่ไม่สามารถกำจัดตัวหิดได้ และอาจทำให้ผื่นดูไม่ชัดเจน ทำให้วินิจฉัยล่าช้าและตัวหิดยังขยายพันธุ์ต่อไป หากคันทั่วตัวและคันมากขึ้นตอนกลางคืน ควรให้แพทย์ยืนยันสาเหตุก่อน

ความเข้าใจผิดที่ 3: หลังรักษายังคันอยู่ ต้องทายาฆ่าหิดไปเรื่อย ๆ?

อาการคันหลังรักษาอาจเป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่ยังไม่ยุบ การทายาซ้ำมากเกินไปกลับอาจระคายผิวและทำให้เกิดผิวหนังอักเสบ จะต้องรักษาซ้ำหรือไม่ ควรให้แพทย์ประเมินเมื่อนัดติดตามอาการ

ความเข้าใจผิดที่ 4: ต้องฆ่าเชื้อทั้งบ้านและฉีดพ่นยาฆ่าแมลง?

ตัวหิดมีชีวิตอยู่นอกร่างกายได้ไม่นาน หัวใจสำคัญคือการซักเสื้อผ้าและเครื่องนอนที่สัมผัสผิว และรักษาผู้สัมผัสไปพร้อมกัน โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องฉีดพ่นยาฆ่าแมลงทั้งบ้าน หากเพียงมีจุดแดงที่เท้าหลังทำกิจกรรมกลางแจ้ง ก็อาจเป็นผื่นบวมแดงคันจากแมลงกัด ซึ่งดูแลต่างกัน

---

เมื่อไรควรพบแพทย์ผิวหนัง?

เมื่อสงสัยว่าเป็นหิด ควรไปพบแพทย์เพื่อยืนยัน ไม่แนะนำให้ซื้อยาทามาลองเองก่อน โดยเฉพาะเมื่อมีอาการต่อไปนี้ควรรีบพบแพทย์

• คันรุนแรงตอนกลางคืนนานเกินหนึ่งสัปดาห์ หรือคนในบ้านหรือคู่ครองเริ่มมีอาการคันและผื่นแดงคล้ายกัน
• มีตุ่มเล็ก ตุ่มน้ำ หรือรอยอุโมงค์เส้นบาง ๆ ที่ง่ามนิ้ว ข้อมือ รอบเอว หรืออวัยวะเพศ
• เด็กเล็กงอแง ร้องไห้ นอนไม่หลับ และมีผื่นแดงที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า หรือหนังศีรษะ
• ผู้สูงอายุหรือคนในบ้านที่นอนติดเตียงมีสะเก็ดหนาและขุยลอกเป็นบริเวณกว้าง
• แผลจากการเกาบวมแดงร้อนและเจ็บ เป็นหนอง หรือมีไข้ร่วมด้วย
• รักษาแล้วสองถึงสี่สัปดาห์ยังคันอยู่ หรือมีตุ่มและรอยอุโมงค์ใหม่ขึ้นมา
• ในบ้านพักผู้สูงอายุ หอพัก หรือสถานรับเลี้ยงเด็ก มีหลายคนคันรุนแรงพร้อมกัน

หากด้านข้างนิ้วมีตุ่มน้ำเล็ก ๆ ขึ้นเป็นกลุ่มและลอกซ้ำ ๆ อาจเป็นผื่นตุ่มน้ำที่มือ (dyshidrotic eczema) ซึ่งมีแนวทางดูแลต่างกัน เมื่อต้องการหาสาเหตุของอาการคัน สามารถเข้ารับการประเมินโดยแพทย์ได้ที่แผนกผิวหนัง Ruianc Clinic

---

เอกสารอ้างอิงบทความสุขศึกษา

• สถาบันโรคผิวหนังแห่งสหรัฐอเมริกา (AAD): Scabies
• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC): About Scabies
• DermNet: Scabies

---

บทความนี้เป็นข้อมูลความรู้ด้านสุขภาพเกี่ยวกับโรค ไม่ใช่การโฆษณายา และไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแนะนำหรือจำหน่ายยาชนิดใดโดยเฉพาะ ไม่สามารถใช้แทนการตรวจโดยแพทย์ได้ การวินิจฉัย การตรวจ และการรักษาต้องได้รับการประเมินจากแพทย์เป็นรายบุคคล

ทีมแพทย์ผิวหนัง