Ano ang sanhi ng tagihawat? Apat na mekanismo muna
Mas madalas tumubo ang tagihawat sa mukha, dibdib, at itaas na likod, kung saan pinakaaktibo ang glandula ng langis. Bago pag-usapan ang paggamot, makakatulong maintindihan ang apat na pangunahing mekanismo, dahil bawat medikal na paggamot ay naglalayong putulin ang isa sa mga ito.
Una, hindi normal na keratinisasyon sa follicle. Kapag ang mga selula sa bunganga ng follicle ay hindi natatanggal nang normal at naiipon, humahalo ito sa langis at bumabara sa bunganga, na bumubuo ng saradong komedo (whitehead) o bukas na komedo (blackhead). Ito ang unang hakbang.
Ikalawa, sobrang langis. Ang pagkahilig ng katawan, hormone na androgen, mataas na temperatura, stress, at puyat ay nagtutulak sa glandula na gumawa ng mas maraming langis. Ang sobrang langis at barang pores ang lumilikha ng kapaligirang kailangan ng bakterya.
Ikatlo, pagdami ng Cutibacterium acnes. Isa ito sa mga normal na bakterya sa balat at gusto ang kapaligirang kulang sa oxygen at mayaman sa langis. Kapag barado ang pores at marami ang langis, dumarami ito at pinaghihiwalay ang langis sa free fatty acids na nang-iirita sa follicle.
Ikaapat, pamamaga ng follicle at ng tisyu sa paligid. Ang pagdami ng bakterya at ang free fatty acids ay nagpapasimula ng tugon ng immune system, kaya namamaga at namumula ang follicle at ang paligid nito. Dito nagiging mapulang papula, nana, o kahit malalim na bukol at cyst ang komedo.
Paano nagkakaiba ang paggamot ayon sa uri?
Sa praktika, hinahati muna ang tagihawat sa non-inflammatory (komedones) at inflammatory (mapula, may nana), saka inaasikaso ayon sa bigat.
| Uri | Karaniwang palatandaan | Pangunahing layunin | Karaniwang gamot at paraan | Pang-araw-araw |
|---|---|---|---|---|
| Non-inflammatory (komedones) | Saradong whitehead at bukas na blackhead; magaspang sa hipo pero hindi mapula o masakit | Pabilisin ang pagpapalit ng balat, tunawin ang bara, pigilan ang dagdag na pagbara | Topical retinoid, azelaic acid, salicylic acid at katulad, matapos suriin ng doktor | Pumili ng magaan at non-comedogenic na moisturizer; puwede ang banayad na exfoliation pero iwasan ang sobrang paglilinis |
| Inflammatory (papula / nana) | Mapulang nakaumbok na papula at nanang may dilaw-puting ulo, madalas may bahagyang sakit o sakit kapag pinindot | Bawasan ang pamamaga, kontrolin ang bakterya sa follicle, ibaba ang panganib ng pagkitim at peklat | Banayad hanggang katamtaman: topical na antibacterial (gaya ng erythromycin o clindamycin) o benzoyl peroxide. Katamtaman hanggang malubha: dagdag na oral antibiotic gaya ng doxycycline | Maghugas nang banayad at huwag pigain o kalkalin. Unahin ang pisikal na proteksiyon sa araw o magaan na sunscreen |
| Katamtaman hanggang malubha (bukol / cyst) | Malalim, malaki, matigas na lesyon na may malinaw na sakit; matagal humupa at madaling magpeklat | Malakas na anti-inflammatory, ibaba ang aktibidad ng glandula ng langis, supilin ang bakterya, iwasan ang pinsala sa malalim na tisyu | Oral isotretinoin, o iniksyon ng corticosteroid sa lesyon; kailangan ng masusing pagsusuri at pagsubaybay sa dugo ng doktor | Magpatingin agad sa espesyalista sa balat at huwag pigain; ang pinsala sa malalim na tisyu ay nagdudulot ng permanenteng bakat |
Iba-iba ang tugon sa bawat tao. Ang talahanayang ito ay para maintindihan ang direksyon bago ang pagbisita, hindi ito garantiya ng resulta. Ang gamot ay pinagpapasyahan ng doktor matapos suriin ang indikasyon at kontraindikasyon.
Karaniwang side effect at paano ito haharapin
Topical man o oral, ang gamot na epektibo ay puwede ring may kasamang side effect. Ang pag-alam kung ano ang aasahan at paano tutugon ang madalas nagtatakda kung matatapos ang isang kurso ng paggamot.
Topical: ang retinoid, azelaic acid, at benzoyl peroxide ay karaniwang nagdudulot ng pamumula, pagkatuyo, pagbabalat, hapdi, o purging sa unang dalawa hanggang apat na linggo. Ang karaniwang paraan ay magsimula sa mababang dalas, halimbawa tuwing ibang araw, na manipis ang pahid para makabuo ng tolerance, kasama ang banayad at walang pabangong moisturizer. Kung malinaw ang sintomas, huminto muna at bumalik sa klinika.
Oral: ang oral antibiotic gaya ng doxycycline ay puwedeng magdulot ng sama ng sikmura, pagduduwal, o pagiging sensitibo sa liwanag. Ang oral isotretinoin ay puwedeng magpatuyo sa mucous membrane sa buong katawan (basag na labi, tuyong mata), magdulot ng abnormal na paggana ng atay at taba sa dugo, at ito ay teratogenic. Uminom ng maraming tubig at dagdagan ang proteksiyon sa araw at moisturizer habang umiinom. Kailangang mahigpit na magpigil sa pagbubuntis ang mga babae habang at pagkatapos ng kurso, na may regular na follow-up at blood test.
Limang pang-araw-araw na alituntunin sa pag-aalaga
Bukod sa gamot, ang ginagawa mo araw-araw ay direktang nakakaapekto sa dulas ng paggamot at sa tsansa ng peklat.
- Huwag pigain. Ang pagpiga ay nagtutulak sa mga sangkap ng pamamaga papasok sa mas malalim na dermis at malaki ang itinataas nito sa tsansa ng pagkitim at permanenteng bakat.
- Maglinis nang banayad at katamtaman. Maghugas isa o dalawang beses sa isang araw gamit ang maligamgam na tubig at banayad na panlinis, na hindi humihigpit ang balat pagkatapos. Iwasan ang cleansing brush at magaspang na scrub.
- Pumili nang maingat ng skincare at sunscreen. Unahin ang may label na non-comedogenic o oil-free, at iwasan ang makapal na foundation.
- Proteksiyon sa araw at laban sa photosensitivity. Maraming gamot sa tagihawat ang nagpapasensitibo sa UV, kaya mag-proteksiyon araw-araw gamit ang sombrero, mask bilang pisikal na takip, o magaan na sunscreen.
- Regular na gawi at pagkain. Bawasan ang pagkaing mataas ang glycemic index (matatamis, matatamis na inumin), piniritong pagkain, at gatas; iwasan ang puyat, matulog nang sapat, at pamahalaan ang stress.
Gaano katagal bago gumaling? Anim na dahilan para magpatingin agad
Ang tagihawat ay sakit sa balat na nangangailangan ng pangmatagalang pamamahala, at karaniwang umaabot ng anim hanggang labindalawang linggo ang paggamot bago makita ang unang pagbuti. Ang paghinto o pagpapalit pagkatapos ng isa o dalawang linggo dahil wala pang nakikitang linaw ay ang pinakakaraniwang pagkakamali.
Gayunman, ang anim na sitwasyong ito ay mainam dalhin sa espesyalista sa balat nang mas maaga:
- Paulit-ulit na pamamaga: nananatiling namamaga o may nana nang lampas walo hanggang labindalawang linggo nang hindi humuhupa.
- May malalim na bukol o cyst: malaki, masakit, at matigas na lesyon sa ilalim ng balat.
- Nagsimula nang magpeklat: mapulang bakat, pagkitim, o lubog at nakaumbok na peklat.
- Malawakang pag-atake: hindi lang mukha kundi malalaking bahagi ng dibdib at likod ay namamaga.
- Palatandaang hormonal: biglang malubhang tagihawat sa isang babae kasabay ng lubhang iregular na regla, dumaraming buhok sa katawan, o hindi karaniwang pagtaas ng timbang.
- Pagsusuri ng gamot sa espesyal na kalagayan: buntis, nagpaplanong magbuntis, o nagpapasuso, dahil ilang gamot sa tagihawat ay teratogenic o may tanong sa kaligtasan at kailangang suriin ng doktor.
Habang mas maaga ang tamang paggamot, mas mababa ang tsansa ng malalim na bakat. Kung may hindi kaaya-aya sa paggamot o may alalahanin ka sa gamot, pag-usapan ang pag-aayos nito sa halip na magdagdag pa ng produkto o sumubok ng lunas na nakita sa internet.
Paalala mula sa pangkat ng dermatolohiya
Maraming paraan sa paggamot ng tagihawat, at bawat isa, topical retinoid man, benzoyl peroxide, oral antibiotic, o oral isotretinoin, ay may sariling indikasyon, side effect, at pangangailangan sa pag-aalaga. Ang pagbili ng ilang produkto at paghalo-halo nito, o pagdaragdag ng lunas mula sa internet, ay karaniwang nakakairita sa balat, nagpapataas ng photosensitivity, at nagpapalala ng pamamaga.
Ang paggamot ay mahabang proseso na nangangailangan ng pasensiya, karaniwang anim hanggang labindalawang linggo ng tuloy-tuloy na follow-up bago makita ang pagbuti. Kapag paulit-ulit ang tagihawat, may lumalabas na malalim at masakit na cyst, o nagsimula nang magpeklat, mainam nang espesyalista sa balat ang magtakda ng direksyong bagay sa balat mo.
