Puting-puting Bakat ba sa Balat ang Vitiligo?

Kapag ang isang piraso ng balat sa kamay, sa tabi ng bibig, o sa mukha ay biglang mas maputla kaysa sa paligid—o naging malinaw na puti—marami ang unang nagtatanong kung vitiligo iyon. Karaniwang sumusunod ang serye ng alalahanin: mahahawa ba ang pamilya, lalaki pa ba ito, kailangan bang agad magpahid ng kahit ano.

Maraming dahilan kung bakit pumuputi ang balat. May mga tao na an-an pala ito. May mga natitirang pagkakaiba ng kulay pagkatapos ng pamamaga. At may mga talagang vitiligo. Nakakabagabag pakinggan ang pangalan, pero hindi ito nakahahawa, at hindi ito senyales na may sira sa ibang bahagi ng katawan. Mas makakatulong na unawain kung ano ito, at kailan dapat tingnan ng dermatologist, kaysa sa pagtutulad ng mga litrato nang mag-isa.

Mga pangunahing puntos: Ang vitiligo ay pangmatagalang kalagayan kung saan nawawala ang dating kulay ng balat. Sa kasalukuyan, iniisip na may kinalaman ito sa immune system na umaatake sa mga selulang gumagawa ng pigment. Hindi ito nakahahawa. Mahirap sabihin nang maaga kung gaano ito magbabago: may mga iilang bakat lang, may mga unti-unting dumadagdag. Madalas lumilitaw ang mga bakat sa mukha, kamay, at mga kulubot ng katawan. Karaniwang hindi ito nakausli o may kaliskis, at maaaring pumuti rin ang buhok sa paligid. Mas madaling masunog sa araw ang bahaging nawalan ng kulay; ang malubhang sunburn o isang sugat sa balat ay maaaring mag-udyok ng bagong bakat sa ilang tao. Ang mukhang vitiligo ay maaaring an-an o ibang pagbabago ng kulay, kaya kailangan ang pagtatasa ng doktor. Walang paraang makapaggarantiya na babalik ang kulay, o hindi na lalaki ang bakat, pero maaaring pag-usapan ng doktor ang proteksyon sa araw, pagtatakip, topikal na reseta, o phototherapy, ayon sa lawak at sa gaano ito katatag.

Ano ang vitiligo? Kasama ba ang bawat piraso ng balat na pumuputi?

Ang vitiligo ay nangangahulugang nawala ang dating kulay ng balat, at may mga bakat na mas maputla, puting-puti, o medyo rosas. Kumukupas ang kulay dahil bumababa o hindi na gumagana ang mga selulang gumagawa ng melanin (mga melanocyte), kaya kulang ang pigment sa balat. Hindi lang pangkulay ng balat ang melanin; nagbibigay din ito ng proteksyon laban sa sikat ng araw, kaya mas madaling masunog ang bahaging nawalan ng kulay.

Itinuturing itong autoimmune na kalagayan: nagkakamali ang immune system at tinatrato ang mga selulang ito ng pigment na parang dapat alisin. Hindi ito impeksiyon, at hindi lang ito usapin ng hindi sapat na paghilamos o kulang na nutrisyon. Maaaring lumitaw ito kaninuman, sa anumang kulay ng balat, at sa anumang edad. Marami ang nagsisimula habang medyo bata pa, pero karaniwan din na mapansin lang ito sa gitna ng edad o pagkatapos.

Hindi lahat ng pumuputing bakat ay vitiligo. Ang an-an, pagkawala ng pigment pagkatapos ng pamamaga, at iba pang sakit sa balat ay maaaring magkamukha. Ang pagsilip sa liwanag o paghahambing ng litrato nang mag-isa ay hindi maaasahang paraan para tiyakin ang diagnosis.

Ano ang hitsura nito, at lalaki ba ito nang lalaki?

Maaaring lumitaw ang bakat saanman sa katawan. Madalas itong mapansin sa mukha (lalo na sa paligid ng mga mata at bibig), sa kamay, sa pulso, at sa mga kulubot ng katawan. Maaari ring maapektuhan ang labi, ang loob ng ilong, o ang loob ng bibig. Kung lumitaw ito sa may buhok, maaaring pumuti o gumabo rin ang buhok sa anit, kilay, pilikmata, o bigote.

Sa paghawak, kadalasang parang ordinaryong balat ito. Karaniwang hindi masakit, at hindi patuloy na bumabalat. May mga taong nakararamdam ng kaunting kati bago lumitaw ang bagong bakat, pero hindi maaasahan ang kati para hatulan ito. Maaaring makinis o hindi regular ang gilid; minsan may bahagyang pamumula sa paligid, o may mas madilim na singsing.

Mahirap hulaan ang lawak. May mga iilang maliit na bakat lang na halos hindi nagbabago sa loob ng maraming taon. Mayroon ding unti-unting lumalaki, o muling lumilitaw sa ibang bahagi. Bihira ang ganap na pagbalik ng orihinal na kulay nang kusa—pero hindi iyon katumbas ng sabihing “kapag pumuti na, wala nang pagkakataong gumanda.”

Madalas ihiwalay ng mga doktor ang dalawang pangunahing uri, dahil hindi laging magkapareho ang pagsubaybay at ang usapan tungkol sa susunod na hakbang:

Mas karaniwan ang non-segmental na vitiligo. Madalas lumilitaw ang mga bakat nang simetriko sa magkabilang panig ng katawan, halimbawa sa magkabilang kamay o tuhod, at maaaring mabagal at pasundot-sundot ang pagbabago.
Mas bihira ang segmental na vitiligo. Kadalasang apektado lang ang isang panig ng katawan o isang bahagi, maaaring mas mabilis magbago sa loob ng isang panahon, at madalas tumatag pagkatapos. Relatibong mas madalas itong makita sa mga bata kaysa sa mga adulto.

Ang uri ay dapat hatulan ng doktor pagkatapos suriin. Hindi kailangang uriin ito nang mag-isa muna.

Nakahahawa ba? Namamana ba? Bakit ito nagkakaroon?

Hindi nakahahawa ang vitiligo. Hindi ito fungus o virus, at hindi ito naipapasa sa pagkain nang sama-sama, sa paggamit ng iisang tuwalya, o sa paghawak.

Maaari itong mas madalas lumitaw sa ilang pamilya, pero ang “may vitiligo ang isang kapamilya” ay hindi nangangahulugang tiyak na magkakaroon nito ang anak. Iniisip na may kinalaman dito ang maraming gene at ang immune system; kahit may tendensiya sa pamilya, kailangan pa rin ng ibang kundisyon bago ito magpakita.

Mga posibleng pampasimula o pampalala na madalas banggitin: malubhang sunburn, hiwa sa balat, gasgas o paso, at kontak sa ilang kemikal. Minsan tinatanong din ang mga kaganapang puno ng stress. Posibleng pampasimula ang mga ito. Hindi lahat ay makakahanap ng malinaw na sanhi, at hindi ito dahilan para sisihin ang sarili. Binabanggit din sa materyales pang-edukasyon ng British Association of Dermatologists na sa ngayon ay walang ebidensiya ng malinaw na ugnayang sanhi-at-bunga sa pagitan ng vitiligo at ng isang partikular na diyeta o paninigarilyo.

Ang may vitiligo ay maaaring mas madalas ding magkaroon ng iba pang autoimmune na kalagayan, tulad ng sakit sa thyroid, type 1 diabetes, alopecia areata, o psoriasis. Hindi ibig sabihin na darating ang lahat ng ito sa bawat tao. Ibig sabihin, sulit na banggitin ang iba pang isyu sa kalusugan kapag nagpatingin. Kung biglang may bakat ng pagkakalbo sa anit, tingnan ang Ano ang gagawin kung biglang may bakat ng pagkakalbo sa anit?. Kung may mga mapulang plake na may kaliskis at kailangang ihiwalay sa psoriasis, tingnan ang Ano ang psoriasis?.

Paano ito ihihiwalay sa an-an, at kailan dapat magpatingin sa dermatologist?

Sa Taiwan, ang mas maputlang bakat sa dibdib o likod tuwing tag-init ay madalas unang akalaing an-an. Ang an-an (tinea versicolor) ay may kinalaman sa yeast sa ibabaw ng balat. Maaaring mas maputla, mas madilim, o medyo mapula ang bakat, at minsan may pinong kaliskis kapag banayad na kinamot ang ibabaw. Sa pangkalahatan, hindi ito itinuturing na nakahahawa mula sa isang tao patungo sa iba sa karaniwang kahulugan, at naiiba ang paraan ng pag-aalaga kaysa sa vitiligo. Mas buong paliwanag ang nasa Ano ang maaaring gawin sa an-an?.

Hindi maaasahan ang paghihiwalay sa bahay sa pamamagitan lang ng tanong kung puti ba o nakakati ba. Sa konsultasyon, kadalasang tinatanong ng doktor kung kailan ito nagsimula, kung may sunburn o sugat, at tungkol sa pamilya at pangkalahatang kalusugan. Minsan ginagamit ang Wood’s lamp (isang uri ng ultraviolet na ilaw) sa madilim na silid para tumulong sa pagsusuri. Kung kailangan, maaaring magpa-blood test para tingnan ang thyroid o iba pang kaugnay na usapin; sa mas kaunting kaso, kumukuha ng maliit na sample ng balat. Ang mga hakbang na ito ay para tiyakin ang diagnosis at tingnan kung may iba pang kailangang asikasuhin. Hindi lahat ay kailangang sumailalim sa lahat ng pagsusuri.

Makatuwirang magpatingin agad sa dermatologist kung mayroon sa mga sumusunod: bagong maputla o puting bakat na hindi bumabalik sa dating kulay; lumalaki ang bakat, o may lumilitaw sa ibang bahagi; pumuputi ang buhok sa bakat; o hindi mo matiyak kung an-an ito o ibang pagbabago ng kulay. Ang vitiligo mismo ay karaniwang hindi isang kagyat na sakuna, pero habang mas maagang malinaw ang pagkakaiba, mas malinaw ang batayan kung magagamot at paano protektahan ang balat sa araw.

Sinasabi ng American Academy of Dermatology na ang mga bahaging nawalan ng kulay sa vitiligo ay hindi, dahil lamang doon, naobserbahang may espesyal na mataas na panganib ng skin cancer. Gayunman, maaari pa ring magkaroon ng skin cancer, at napakadaling masunog ng balat na nawalan ng kulay, kaya kailangan pa rin ang proteksyon sa araw. Huwag laktawan ang proteksyon dahil sa usap-usapan na “mas maliit ang tsansa ng skin cancer kapag may vitiligo.”

Ano ang maaaring gawin araw-araw, at ano ang aasahan sa paggamot?

Magsimula sa pag-iwas sa sunburn. Kulang sa proteksyon ng pigment ang bahaging nawalan ng kulay, at ang malubhang sunburn ay maaaring mag-udyok ng bagong bakat sa ilang tao. Sa labas, makatutulong ang damit, malapad na sombrero, at salamin na humaharang sa ultraviolet, kasama ang sunscreen sa balat na hindi natatakpan ng damit. Maganda rin ang lilim. Huwag gumamit ng pagbibilad sa araw o ng kagamitan sa pagpapaitim ng balat sa loob ng gusali para “patimulin ang paligid upang hindi gaanong makita ang bakat.” Mas kitang-kita madalas ang kaibahan, at tumataas ang tsansa ng sunburn.

Kung nais pansamantalang mapalapit ang kulay, personal na pagpili—hindi sapilitan—ang concealer o self-tanner. Mainam na tanungin muna ang doktor kung ano ang gagamitin at paano, lalo na sa mukha o sa malaking sukat. May mga nag-iisip na magpatattoo sa ibabaw ng bakat. Ang tattoo ay isang sugat sa balat, at sa ilang tao ay maaaring lumitaw ang bagong bakat ng vitiligo sa bahaging nasugatan, kaya dapat itong pag-usapan muna sa dermatologist bago magdesisyon.

Sa ngayon, walang paggamot na makapaggarantiya ng ganap na pagbalik ng kulay ng balat, o makapaggarantiya na hindi na lalaki ang bakat. Ayon sa uri, lawak, kung nagbabago pa, at sa epekto sa pang-araw-araw na buhay, maaaring pag-usapan ng doktor ang topikal na corticosteroid, topikal na calcineurin inhibitor (mga sangkap tulad ng tacrolimus o pimecrolimus), o ultraviolet phototherapy. Iba-iba ang tugon ayon sa bahagi; kadalasan ay mas malaki ang tsansa ng nakikitang pagbabago sa mukha kaysa sa dulo ng daliri o paa. Kahit may pag-unlad, madalas dahan-dahan itong bumabalik, at maaaring magbago ulit ang kulay pagkatapos ihinto ang paggamot. Hindi lahat ay kailangang magkaroon ng aktibong paggamot; may mga unang pumipili na magbantay, magprotekta sa araw, at gumamit ng pagtatakip. Kung gagamutin at anong paraan ang gagamitin, dapat ipaliwanag nang personal ng doktor. Huwag bumili nang kusa ng mga produktong “pampawala ng bakat” o “pampabalik ng kulay” na hindi malinaw ang pinagmulan, at huwag isaayos ang reseta ayon sa payo sa internet.

Kapag matagal at mahigpit ang pag-iwas sa araw, may mga taong kailangang bigyang-pansin ang bitamina D. Kung kailangang suriin o dagdagan, itanong sa doktor na nangangalaga na sa iyo; hindi kailangang magsimula nang mag-isa ng maraming pantulong na bitamina.

Kung malinaw na naaapektuhan ng pagbabago sa anyo ang damdamin, karaniwan iyon, at sulit itong sabihin. Maaaring pag-usapan ng doktor ang suporta at, kung kailangan, i-refer ka sa angkop na tulong. Maaari ka ring bumisita sa klinika ng dermatolohiya para makita kung paano inaayos ang pagsusuri.

Mga Sanggunian ng Artikulong Pangkalusugan

Mga madalas itanong tungkol sa vitiligo

Nakahahawa ba ang vitiligo? Kung mayroon nito ang isang kapamilya, tiyak bang magkakaroon din ang iba?

Hindi ito nakahahawa. Hindi impeksiyon ang vitiligo, at hindi ito naipapasa sa paghawak, sa pagkain nang sama-sama, o sa paggamit ng iisang tuwalya. Kung may vitiligo ang isang kapamilya, maaaring mas mataas ang tsansa ng isang tao na magkaroon nito, pero hindi ibig sabihin na tiyak na magkakaroon ang kamag-anak o anak, at hindi kailangang mabuhay nang hiwalay dahil dito.

Paano ihihiwalay ang vitiligo sa an-an? Makatitiyak ba sa sariling pagtingin?

Hindi laging maititiyak nang mag-isa. Mas madalas lumilitaw ang an-an sa mga bahaging madaling pawisan, tulad ng dibdib at likod, minsan may pinong kaliskis, at hindi laging puti ang kulay. Ang vitiligo ay pagkakaiba ng kulay dahil sa pagbaba ng mga selula ng pigment, at kadalasang walang malinaw na kaliskis ang ibabaw. Kapag magkakamukha ang itsura, kailangan pa rin itong suriin ng doktor; maaaring gumamit ng Wood’s lamp kung kailangan. Para sa karagdagang paliwanag sa an-an, tingnan ang paliwanag sa site na ito.

Kapag nagkaroon na ng vitiligo, tiyak bang lalaki nang lalaki ang bakat?

Hindi naman palagi. May mga iilang bakat lang na mabagal magbago; may mga unti-unting lumalaki o lumilitaw sa ibang bahagi. Hindi masasagutan nang maaga ang lawak. Mas madalas tumatag ang segmental na vitiligo pagkatapos ng isang panahon; ang non-segmental ay maaaring magkaroon pa ng bagong pagbabago nang pasundot-sundot. Depende ito sa aktuwal na kalagayan; hindi dapat ilapat sa sarili ang iisang kuwento.

Pwede pa bang lumabas at maarawan kung may vitiligo?

Pwede pang lumabas, pero mas madaling masunog ang bahaging nawalan ng kulay, at ang malubhang sunburn ay maaaring mag-udyok ng bagong bakat sa ilang tao. Inirerekomenda ang damit at sombrero, kasama ang sunscreen sa nakalantad na balat, at mas maraming lilim kapag malakas ang araw sa tanghali. Huwag gumamit ng tanning equipment para patimulin ang paligid na balat. Ang uri ng sunscreen at kung paano muling magpahid sa loob ng araw ay maaaring iakma sa payo ng doktor.

Gagamot ba ang vitiligo? Ano ang mangyayari kung hindi ito gagamutin?

Sa ngayon, walang paggamot na makapaggarantiya ng ganap na paggaling o makapaggarantiya na hindi na ito lilitaw muli. Nakatutulong sa ilang tao ang topikal na reseta o phototherapy, at minsan mas malaki ang tsansa sa mukha, pero iba-iba ang resulta ayon sa tao at sa bahagi, at maaaring magbago ulit ang kulay sa susunod. Hindi lahat ay kailangang magsimula agad ng aktibong paggamot; may mga unang tumutuon sa proteksyon sa araw at pagtatakip. Kung gagamutin, dapat itong pag-usapan sa dermatologist. Huwag gumamit nang kusa ng mga produktong hindi malinaw ang pinagmulan.

Ang artikulong ito ay impormasyong pangkalusugan tungkol sa isang sakit. Hindi nito pinapalitan ang konsultasyong harapan. Kung vitiligo nga ang mga bakat, at kung kailangan ng paggamot o pagbabago sa pangangalaga, dapat itong tasahin mismo ng kwalipikadong doktor.

Puting-puting Bakat ba sa Balat ang Vitiligo? Mga Sanhi, Pagkakaiba sa An-an, at Kailan Dapat Magpatingin sa Dermatologist