Kinaumagahan, kapag nagsusuklay o nagsasabon ng buhok, o may magpapaalala na may kulang na piraso sa ulo, marami ang unang nagtatanong kung sobra ba ang stress, o kung ito ang kondisyong karaniwang tinatawag na “gui ti tou” sa Tsino. Madalas itong sundan ng sunod-sunod na alalahanin: lalaki pa ba ito, mahahawa ba ang pamilya, at kailangan bang agad maglagay ng kung ano.
Ang biglang kalbo sa anit ay maaaring may higit sa isang sanhi. Sa ilan, alopecia areata nga ito (karaniwang tawag sa Tsino: gui ti tou). Sa iba, tinea capitis pala; sa iba naman, isang bahaging nawalan ng buhok dahil sa paulit-ulit na paghatak o pagbunot. Maaaring magkakahawig ang hitsura. Ang sariling pagtingin sa salamin o paghahambing ng mga litrato ay hindi maaasahang paraan para kumpirmahin ang diagnosis. Mas makabuluhan ang alamin muna kung ano ito, at kailan dapat magpatingin sa dermatologist, kaysa unang bumili ng produktong pampatubo ng buhok.
Mga pangunahing puntos: Ang alopecia areata ay uri ng pagkawala ng buhok na hindi nag-iiwan ng peklat, na nangyayari kapag mali ang pag-atake ng immune system sa mga follicle ng buhok. Karaniwang hindi nasisira ang mga follicle, kaya may tsansa pang tumubo muli ang buhok, ngunit walang katiyakan na titubo, o hindi na ito malalaglag muli. Hindi ito nakahahawa, at hindi ito kasing-simple ng “sobra lang ang stress.” Madalas lumilitaw ang mga bakat sa anit, at maaari rin nitong maapektuhan ang kilay, pilikmata, bigote o balbas, o iba pang bahaging may buhok. Minsan may maiikli at manipis na putol na buhok sa mga gilid, at may mga taong nagkakaroon ng maliliit na hukay sa mga kuko. Ang mukhang alopecia areata ay maaari ring tinea capitis, hatak, pagbunot ng buhok, o pagkawala ng buhok na may peklat, at kailangan itong hatulan ng doktor. Sa kasalukuyan ay walang paraang makapaggarantiya ng lunas, o makapaggarantiya na hindi na ito babalik, ngunit maaaring pag-usapan ng doktor ang pagmamasid, topikal o lokal na lunas na kontra-pamamaga, contact immunotherapy, o mga sistematikong gamot na immunomodulatory gaya ng JAK inhibitors, ayon sa lawak, takbo, at edad.
Kung biglang may kalbo sa anit, alopecia areata ba iyon?
Hindi naman palagi, ngunit ang alopecia areata ay isa sa mga karaniwang sanhi. Tumutukoy ito sa buhok na biglang nalalagas nang pira-piraso. Karaniwang makinis ang ibabaw ng anit, walang hayag na peklat. Maaaring iisa ang bakat, o ilan. Kadalasan ay medyo malinaw na bilog o hugis-itlog ang anyo. Minsan nagsasama-sama ang mga bakat sa mas malaking bahagi. Sa iilang tao, nalalagas ang buhok sa halos buong anit, o apektado rin ang kilay, pilikmata, at buhok sa katawan. Mayroon ding anyo kung saan may parang tadyang na kakulangan ng buhok sa likod ng ulo (bahaging occipital). Hindi lang sa anit nagsisimula; maaaring mauna ang balbas o iba pang bahaging may buhok.
Sa gilid ng bakat na kalbo, minsan may maiikli at manipis na putol na buhok na mas payat ang ugat. Tinatawag ito ng ilan na “exclamation mark hairs.” Bago lumitaw ang bagong bakat, may iilang nakakaramdam ng kaunting kati, tusok, o init doon, ngunit hindi maaasahan ang mga damdaming ito para hatulan ang sarili. May mga taong nagkakaroon ng maliliit na hukay sa mga kuko; mayroon ding nagiging malutong ang kuko, may mahahabang patayong uka, o magaspang ang ibabaw. Hindi ibig sabihin na lahat ay magkakaroon nito.
Ang alopecia areata mismo ay hindi nakahahawa. Kung sabay na namumula, nangangati, may kaliskis, may nana, o masakit sa dikit ang anit, mas dapat munang isipin ang impeksiyon o ibang uri ng pagkawala ng buhok. Hindi dapat sariling hatol na “gui ti tou” ito dahil lang sa biglang may isang bakat na kalbo.
Maaari ring magkaroon ng lokal na pagkawala ng buhok ang mga bata. Binabanggit ng American Academy of Dermatology na ang alopecia areata ay isang uri na medyo karaniwan sa pagkawala ng buhok sa mga bata, ngunit ang nawawalang buhok sa anit ng bata ay maaari ring tinea capitis, hatak, o pagbunot, at kailangan pa rin itong ihiwalay ng doktor. Kung may batang ganoon sa pamilya, maaari ring tingnan ang Ano ang dapat gawin sa pagkawala ng buhok sa mga bata?.
Bakit ito nagkakaroon? Sobrang stress lang ba?
Sa kasalukuyan, nauunawaan ang alopecia areata bilang isang autoimmune na kalagayan: mali ang pagtrato ng immune system sa mga tumutubong follicle ng buhok bilang dapat linisin, at biglang nalalagas ang buhok. Karaniwang hindi nasisira ang mga follicle, kaya may tsansa pa ring tumubo muli. Bakit nagsisimula ang pag-atakeng ito, wala pang iisang sagot; maaaring kasama ang salik na genetic at pangkapaligiran.
Minsan mas madalas itong makita sa isang pamilya, ngunit ang “may alopecia areata ang isang tao sa pamilya” ay hindi nangangahulugang tiyak na magkakaroon nito ang mga anak. Isang leaflet ng impormasyon para sa pasyente mula sa British Association of Dermatologists ang nagsasabing humigit-kumulang 2 sa bawat 10 taong may alopecia areata ang makapagsasabi ng family history. Kahit may tendensiya sa pamilya, kailangan pa rin ng iba pang salik bago ito maaaring lumitaw.
Ang stress sa isip o katawan, at isang naunang impeksiyon, ay minsang binabanggit bilang posibleng pampasimula. Posibleng pampalitaw ang mga ito, hindi isang malinaw na sanhing natutukoy ng bawat isa, at lalong hindi dapat gamitin para sisihin ang sarili. Maaari ring magkaroon ng alopecia areata kahit walang hayag na stress. Ang pag-uukol ng lahat sa emosyon ay nagpapadaling makaligtaan kung palaki pa ang lawak, kung may iba pang kundisyong may kinalaman sa immune system, o kung iba pala ang uri ng pagkawala ng buhok. Binabanggit din ng British Association of Dermatologists na sa kasalukuyan ay walang ebidensiya na may kinalaman ang alopecia areata sa isang partikular na diyeta.
Ang mga taong may alopecia areata ay maaaring mas madalas ding magkaroon ng iba pang autoimmune o allergy-related na kalagayan, halimbawa sakit sa thyroid, vitiligo, type 1 diabetes, o atopic dermatitis, allergic rhinitis, hika. Hindi ibig sabihin na lahat ay magkakaroon ng bawat isa. Ibig sabihin, sulit banggitin sa konsultasyon ang iba pang kalagayan ng katawan. Kung bigla rin namang may pumuputing bakat sa balat, maaaring tingnan ang Puting-puting bakat ba sa katawan ang vitiligo?.
Paano ito ihihiwalay sa tinea capitis, pagbunot ng buhok, at male pattern hair loss?
Maaaring magkahawig ang hitsura ng lokal na kakulangan ng buhok. Pinagsasama ng doktor ang hugis ng bakat, ibabaw ng anit, anyo ng mga putol na buhok, at bilis ng paglaki. Ang talahanayan sa ibaba ay gabay lamang bago magpatingin, at hindi pumapalit sa pagsusuri sa personal.
| Posibleng uri | Karaniwang hitsura | Mga palatandaan sa anit at buhok | Mungkahing susunod na hakbang |
|---|---|---|---|
| Alopecia areata | Bilog o hugis-itlog na bakat na kalbo na biglang lumitaw | Kadalasang medyo makinis ang ibabaw; karaniwang nandoon pa ang bunganga ng follicle; maaaring may maiikli at manipis na putol na buhok sa gilid | Sinasuri ng dermatologist ang lawak at kung gaano ito kaaktibo |
| Impeksiyon gaya ng tinea capitis | Lokal na pagkawala o putol na buhok | Maaaring mamula, mangati, magkaliskis, magkaroon ng nana, o masakit sa dikit | Maaaring magsagawa ng pagsusuri sa kaliskis o buhok ayon sa sitwasyon; tingnan ang Ano ang tinea capitis? |
| Hatak o pagbunot ng buhok | Mas irregular madalas ang hugis; halo-halo ang mahaba at maikling buhok | Hindi pantay ang haba ng mga putol na buhok; maaaring may kinalaman sa mahigpit na ayos ng buhok o paulit-ulit na pagbunot | Linawin ang mga gawi sa araw-araw; tingnan ang pagkawala ng buhok dahil sa hatak at trichotillomania |
| Male pattern hair loss | Umuurong na hairline o unti-unting paninipis sa tuktok | Karaniwang dahan-dahang lumalala, hindi biglang isang bakat na kalbo | Suriin ang distribusyon at family history; tingnan ang Male pattern hair loss ba ang pagkawala ng buhok sa lalaki? |
| Pagkawala ng buhok na may peklat | Lokal na paninipis o pagkakalbo | Maaaring mamula, masakit, o magkaliskis, at bumaba ang bunganga ng follicle | Mas mabuting magpatingin agad; tingnan ang Mga babala ng pagkawala ng buhok na may peklat |
Kung hindi pira-piraso ang nalalagas, kundi lumalapad ang parting at dahan-dahang naninipis ang dami ng buhok, maaaring iba ang uri. Maaari ring tingnan ang Anu-ano ang mga uri ng pagkawala ng buhok sa babae?, at ipakumpirma sa doktor.
Paano ito sinusuri ng dermatologist?
Karaniwang unang tinatanong ng doktor kung kailan nagsimula, kung mabilis bang lumalaki, kung nagkaroon na ng katulad na episode, kung may tao sa pamilyang may pagkawala ng buhok o autoimmune na sakit, at kung may kamakailang sakit o bagong gamot. Susunod na titingnan ang anit, kilay, at pilikmata, at kung kailangan, ang iba pang bahagi ng katawan na may buhok, at madalas tinitingnan din ang mga kuko.
Ang trichoscopy (isang instrumento na nagpapalaki ng tanaw) ay maaaring gamitin para tingnan ang bunganga ng follicle, mga putol na buhok, at gilid ng bakat na kalbo, at tumulong hatulan kung aktibo pa ito o iba palang uri ng pagkawala ng buhok. Hindi lahat ng taong may alopecia areata ay kailangan ng blood test. Kung ang kasaysayan o mga sintomas sa katawan ay nagpapahiwatig ng problema sa thyroid, kakulangan sa bakal, o iba pang usapin, iayos ng doktor ang pagsusuri ayon sa indibidwal na sitwasyon. Maaaring kumuha ng maliit na sample ng balat kapag hindi pangkaraniwan ang hitsura, pinaghihinalaan ang pagkawala ng buhok na may peklat, o hindi pa tiyak ang diagnosis. Ang mga hakbang na ito ay para kumpirmahin ang diagnosis at tingnan kung may iba pang dapat bigyang-pansin; hindi lahat ay kailangang gawin ang lahat ng pagsusuri.
Ang klinika para sa pagkawala ng buhok at anit ang magpapasya kung ano ang susuriin, batay sa pattern ng pagkawala ng buhok, trichoscopy, at kasaysayan. Hindi inirerekomenda ang sariling pagpapaayos muna ng buong hanay ng hindi nakaangkop na pagsusuri.
Ano ang maaaring gawin araw-araw, at ano ang aasahan sa paggamot?
Una, protektahan ang anit na nakalantad na. Kung kakaunti ang buhok, mas madaling masunog sa araw ang bahaging iyon. Kapag lumalabas, ang malapad na sombrero, panyong panakip sa ulo, o wig ay makapagbibigay ng lilim; gumamit ng proteksiyon sa araw sa bahaging hindi natatakpan ng damit. Kung apektado rin ang kilay o pilikmata, nakakatulong ang sombrero o salamin para bawasan ang alikabok at liwanag na tuwirang tumatama sa paligid ng mata. Sa malamig na panahon, nakapagpapaginhawa rin sa anit ang sombrero at syal.
Maging mahinahon sa pag-aalaga ng buhok: gumamit ng mas malambot na suklay, iwasan ang malakas na paghatak o mahigpit na ayos ng buhok, at huwag inisin ang bakat na kalbo ng essential oil, katas ng luya, sili, o “hair-growth tonic” na hindi malinaw ang pinagmulan. Kung nais pansamantalang mas mapalapit ang hitsura sa dati, maaaring gumamit ng wig, hairpiece, sombrero, o lapis sa kilay at false eyelashes. Personal na desisyon ito, hindi kailangan. May nag-iisip ng pagpatato sa kilay; mas mabuting pag-usapan muna ito sa doktor bago magdesisyon. Mas praktikal ang pagkuha ng litrato paminsan-minsan, sa parehong liwanag at anggulo, para itala ang lawak, kaysa araw-araw na paulit-ulit na pagtingin sa salamin.
Ang matagal at napakahigpit na pag-iwas sa sikat ng araw, o malinaw na epekto sa kalooban, ay dapat banggitin sa follow-up. Ang alopecia areata mismo ay karaniwang hindi kapansanan sa tungkulin ng katawan, ngunit karaniwan ding magdulot ng pagkabalisa o lungkot ang pagbabago sa hitsura. Maaaring pag-usapan ng doktor ang mga paraan ng suporta, at kung kailangan, i-refer sa naaangkop na tulong. Sapat na ang balanseng pagkain; hindi kailangang magsimula sa malaking dami ng supplement nang kusa dahil sa pagkabalisa.
Tungkol sa paggamot, sa kasalukuyan ay walang paraang makapaggarantiya na tuluyang titubo ang buhok, o hindi na ito malalaglag muli. Hindi lahat ay kailangang agad magsimula ng aktibong paggamot. Kapag hindi malawak ang bahagi at medyo matatag, lalo na sa mga bata, minsan muna ay magmamasid ang doktor. Isang leaflet ng impormasyon para sa pasyente mula sa British Association of Dermatologists ang nagsasabing kapag sa simula pa lang ay higit sa kalahati na ng anit ang lawak ng pagkawala ng buhok, mas mababa ang tsansa ng kumpletong kusang pagtubo muli. Pangkalahatang obserbasyon ito at hindi dapat gamitin para hulaan ang resulta ng sinumang indibidwal. Ayon sa edad, lugar, at takbo, may nag-uusap tungkol sa topical corticosteroids, iniksiyong anti-inflammatory na lokal, contact immunotherapy, o mga sistematikong gamot na immunomodulatory gaya ng JAK inhibitors. Iba-iba ang lawak at edad na nababagay sa bawat paraan, at kailangan munang tasahin ang panganib ng impeksiyon, nakaraang kasaysayan ng sakit, at iba pang gamot. Kailangan pa rin ang follow-up sa panahon ng paggamot. Kahit may pagbuti, maaari pa ring magbago muli pagkatapos itigil ang paggamot. Kung gagamutin, at kung anong paraan, ay dapat ipaliwanag nang personal ng doktor. Huwag bumili nang kusa ng produktong hindi malinaw ang pinagmulan, at huwag sariling baguhin ang reseta ayon sa payo sa internet.
Kailan dapat magpatingin sa dermatologist?
Mabuting mas maagang tasahin ng dermatologist kung mayroon sa mga sumusunod: malinaw na lumalaki ang bakat na kalbo sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo; sabay-sabay na lumilitaw sa ilang bahagi; nagsisimula ring malaglag ang kilay o pilikmata; halos buong anit ang apektado; o may hayag na pagbabago sa mga kuko. Ang lokal na pagkawala ng buhok sa bata ay dapat ding kumpirmahin muna kung alopecia areata, impeksiyon, o hatak.
Kung namamaga at namumula, may kaliskis, may nana, masakit, o tumutulo ang anit, o halos hindi nakikita ang bunganga ng follicle sa bakat na kalbo, kailangang ihiwalay ang impeksiyon at pagkawala ng buhok na may peklat. Kung may kasamang hayag na pagod, pagbabago sa timbang, panlalamig, o palpitations, banggitin ito sa konsultasyon. Ang alopecia areata mismo ay karaniwang hindi emergency, ngunit habang mas maagang nalilinaw ang sanhi, mas malinaw ang batayan kung gagamutin at paano protektahan ang anit.
Mga Sanggunian ng Artikulong Pangkalusugan
- American Academy of Dermatology: pangkalahatang-ideya ng alopecia areata
- American Academy of Dermatology: mga sintomas ng alopecia areata
- American Academy of Dermatology: diagnosis at paggamot ng alopecia areata
- American Academy of Dermatology: pangangalaga araw-araw para sa alopecia areata
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases: alopecia areata
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases: diagnosis, paggamot, at mga hakbang araw-araw para sa alopecia areata
- British Association of Dermatologists: leaflet ng impormasyon para sa pasyente tungkol sa alopecia areata (na-update noong Abril 2024)
- NHS: pagkawala ng buhok (tinasa noong 24 Enero 2024)
Mga madalas itanong tungkol sa alopecia areata
Iisa ba ang alopecia areata at ang “gui ti tou”?
Oo. Ang “gui ti tou” ay isang karaniwang pangalan sa Tsino para sa alopecia areata. Madalas itong lumitaw bilang biglaang, medyo malinaw ang hangganan, bilog o hugis-itlog na pagkakalbo na hindi nag-iiwan ng peklat. Nakakabagabag pakinggan ang pangalan, ngunit hindi ito nakahahawa, at hindi nito ibig sabihin na patay na ang mga follicle ng buhok.
Dahil ba sa stress ang alopecia areata? Nakahahawa ba o namamana?
Maaaring maging pampasimula o pampalala ang stress sa ilang tao, ngunit ang alopecia areata ay pangunahing may kinalaman sa immune system na mali ang pag-atake sa mga follicle ng buhok. Hindi ito maaaring iukol sa stress lamang, at hindi ito sakit na nakahahawa. Kung may alopecia areata ang isang tao sa pamilya, maaaring mas mataas ang tsansa na magkaroon din nito ang isang indibidwal, ngunit hindi ibig sabihin na tiyak na magkakaroon nito ang mga kamag-anak o anak, at hindi kailangang baguhin ang paraan ng sama-samang pamumuhay dahil dito.
Kailangan ba palagi ng blood test sa alopecia areata? Makatitiyak ba sa sariling pagtingin?
Hindi palaging matitiyak sa sariling pagtingin, at hindi lahat ng pasyente ay kailangan ng blood test. Gagamitin ng doktor ang kasaysayan at pagsusuri ng anit at mga kuko, at maaaring gumamit ng trichoscopy kung kailangan. Maaaring magpa-blood test kung naisip ang problema sa thyroid, kakulangan sa bakal, o iba pang usapin. Sa iilang kaso, kukuha ng maliit na piraso ng balat kung hindi pangkaraniwan ang hitsura o pinaghihinalaan ang pagkawala ng buhok na may peklat.
Maaari bang tumubo nang kusa ang buhok sa alopecia areata? Kapag tumubo, maaari ba itong malaglag muli?
May tsansa itong tumubo nang kusa, lalo na kung maliit pa ang lawak, ngunit hindi ito masisiguro. Ang bagong sibol na buhok ay minsan mas mapusyaw ang kulay, at maaaring unti-unting lumapit sa dating kulay. May mga taong isang beses lang nagkaroon nito; mayroon ding umuulit sa ibang bahagi, o tumutubo sa isang lugar habang malalaglag naman sa iba. Mahirap hulaan ang takbo mula sa unang hitsura lamang, at kailangan pa ring sundan ayon sa aktwal na kalagayan.
Bago magpatingin sa doktor, puwede bang maglagay nang kusa ng produktong pampatubo ng buhok?
Hindi inirerekomenda ang sariling paggamot bago makumpirma ang diagnosis. Iba-iba ang direksyon ng pag-aasikaso sa alopecia areata, tinea capitis, hatak, at pagkawala ng buhok na may peklat. Ang nakakairitang produkto o produktong hindi malinaw ang pinagmulan ay maaaring magpahirap sa pagbasa ng anit, at hindi makasisiguro na titubo muli ang buhok. Kung kailangan ng reseta, at kung ano ang gagamitin, ay dapat pag-usapan sa dermatologist.
Ang artikulong ito ay impormasyong pangkalusugan tungkol sa isang sakit. Hindi nito pinapalitan ang konsultasyong harapan. Kung alopecia areata nga ang kalagayan, at kung kailangan ng paggamot o pagbabago sa pangangalaga, dapat itong tasahin mismo ng kwalipikadong doktor.
Paalala ni Dr. Tseng: Kung biglang may kalbo, unahin munang kumpirmahin kung alopecia areata ito.
Ang bilog na bakat na kalbo ay hindi palaging alopecia areata. Ang tinea capitis, hatak o pagbunot, at pagkawala ng buhok na may peklat ay maaari ring magpakita bilang lokal na kakulangan ng buhok. Mas ligtas na suriin muna ang anit, bunganga ng follicle, at gilid ng bakat, saka ayusin ang follow-up ayon sa lawak at takbo, kaysa subukan ang sariling lunas.
Pangkat ng mga doktor sa klinika ng pagkawala ng buhok
Dr. Tseng
