Kung hindi mo mapigilang bunutin ang iyong buhok hanggang numipis ito o magkaroon ng kalbong patch, maaaring ito ay trichotillomania, na tinatawag ding hair-pulling disorder. Ito ay kondisyon kung saan paulit-ulit na binubunot ng tao ang sarili niyang buhok at nahihirapang tumigil kahit gusto niya. Bukod sa buhok sa ulo, may mga bumubunot din ng kilay, pilikmata o balahibo sa ibang bahagi ng katawan.
Ang trichotillomania ay hindi lang basta masamang ugali o kakulangan ng disiplina. Madalas itong kaugnay ng stress, pagkabalisa, pagkabagot o hindi mapakaling kamay habang nakatuon sa isang gawain. Ang patch na dulot ng pagbunot ay minsang kahawig ng alopecia areata o buni sa anit (tinea capitis), pero magkaiba ang pangangalaga, kaya mas mabuting personal na suriin ng dermatologist ang anit at, kung kailangan, makipagtulungan sa mga propesyonal sa mental health.
Pangunahing puntos: Ang trichotillomania ay paulit-ulit na pagbunot ng sariling buhok na mahirap itigil. Madalas itong nagsisimula sa paligid ng pagbibinata o pagdadalaga, at maaaring may bahagi ng anit na may putol-putol na buhok na magkakaiba ang haba at hindi pantay ang hugis. Maaari itong kaugnay ng stress, pagkabalisa o nakasanayang kilos habang tulala. Nakatuon ang pangangalaga sa behavioral therapy gaya ng habit reversal training, kasama ang pagtatala ng mga trigger at paggamit ng pamalit na kilos. Kapag tumigil ang pagbunot, madalas may pagkakataong tumubo muli ang buhok, pero ang matagal at paulit-ulit na pagbunot ay maaaring makasira sa hair follicle. Kung lumalaki ang patch, kinakain ang binunot na buhok o sumasakit ang tiyan, o naaapektuhan ang iyong damdamin, dapat kang personal na suriin ng doktor.
Ano ang trichotillomania? Ibig bang sabihin ng madalas na pagbunot ng buhok ay mayroon ka nito?
Sa medisina, ang trichotillomania ay kabilang sa obsessive-compulsive and related disorders. Ang pangunahing katangian nito ay paulit-ulit na pagbunot ng sariling buhok, ilang beses nang sinubukang bawasan o itigil pero hindi magawa, at nagdudulot ng nakikitang pagnipis ng buhok o pagkabalisa na nakaaapekto sa araw-araw na buhay.
Ang paminsan-minsang pagbunot ng isa o dalawang puting buhok o split end ay hindi katulad ng trichotillomania. Ang pagkakaiba ay kung paulit-ulit itong nangyayari, mahirap kontrolin, at nagdulot na ng pagnipis o kalbong patch.
Madalas nagsisimula ang trichotillomania sa edad na mga 10 hanggang 13, pero maaari rin itong lumitaw sa mga batang preschool o sa mga nasa hustong gulang. Sa pagkabata, parehong lalaki at babae ang maaaring magkaroon nito, habang mas maraming babae ang nagpapakonsulta sa hustong gulang. Marami ang nagtatago nito dahil sa hiya, kaya naaantala ang pagsusuri at tulong.
Ano ang mga senyales nito? Ano ang hitsura ng patch sa anit?
Iba-iba ang hitsura ng trichotillomania sa bawat tao, at maaari ring magbago sa paglipas ng panahon kung saan at paano bumubunot ang iisang tao. Kabilang sa mga karaniwang katangian:
Saan at kailan nangyayari ang pagbunot
Karaniwang bahagi ang anit, lalo na ang tuktok ng ulo, magkabilang gilid ng noo o itaas ng tainga na madaling maabot ng nangingibabaw na kamay. Maaari ring bunutin ang kilay, pilikmata, balbas o balahibo sa katawan. May mga bumubunot nang hindi namamalayan habang nanonood ng TV, nag-aaral o gumagamit ng cellphone; may iba namang sinasadyang bumunot kapag tensyonado o balisa, at madalas sabay na nangyayari ang dalawang ito.
Hitsura ng anit
Ang binunot na bahagi ay madalas na manipis o kalbong patch na hindi pantay ang hugis at hindi maayos ang gilid, minsan mas marami sa isang panig. Maaaring parang magaspang na maiikling tuod ng buhok kapag hinawakan dahil naputol ang buhok sa iba’t ibang haba, at minsan may makikitang kalmot o maliliit na pulang tuldok.
Pakiramdam bago at pagkatapos bumunot
Maraming tao ang nakararamdam ng tensyon o matinding udyok bago bumunot, panandaliang ginhawa o kasiyahan pagkatapos, at saka panghihinayang o paninisi sa sarili. Ang siklong ito ang lalong nagpapahirap sa pagtigil.
Bigyang-pansin ang pagkain ng buhok
Kaunting tao ang ngumunguya o lumulunok ng binunot na buhok. Hindi natutunaw ang buhok, at kapag naipon nang matagal ay maaaring bumuo ng hairball sa tiyan o bituka na nagdudulot ng pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka o bara sa bituka. Magpakonsulta agad kapag nangyari ito.
Bakit mahirap tumigil sa pagbunot? Ano ang mga posibleng sanhi?
Hindi pa lubos na nauunawaan ang eksaktong sanhi ng trichotillomania. Kadalasan ay hindi ito dulot ng iisang dahilan at maaaring kaugnay ng mga sumusunod:
- Stress at pamamahala ng emosyon: maaaring maging paraan ng pagharap sa stress, pagkabalisa, pagkabagot o pagkadismaya ang pagbunot.
- Kilos ng kamay habang nakatuon o tulala: mas madalas itong mangyari kapag walang ginagawa ang kamay, gaya ng habang nag-aaral, nagtatrabaho, nanonood ng palabas o bago matulog.
- Paano kinokontrol ng utak ang udyok at gawi: may mga pag-aaral na nag-uugnay nito sa mekanismo ng utak na nagpoproseso ng impulse at gantimpala.
- Hilig sa pamilya: maaaring may kamag-anak na may katulad na karanasan, na nagpapahiwatig na maaaring may papel ang konstitusyon o genetics.
- Pagbabago ng hormone sa pagbibinata o pagdadalaga, o mga pagbabago sa buhay gaya ng eksamen, paglipat ng bahay o problema sa relasyon.
- Mga kasabay na kondisyon: anxiety, depression, obsessive-compulsive disorder, o iba pang paulit-ulit na gawi gaya ng pagkagat ng kuko o pagkutkot ng balat.
Kung kasabay nito ay mabigat ang stress sa trabaho o pag-aaral, kulang ang tulog at halatang mas maraming buhok ang nalalagas kapag nagsa-shampoo, isaalang-alang din ang telogen effluvium na kaugnay ng stress. Basahin ang nakakapagpalagas ba ng buhok ang stress? Pagkilala sa telogen effluvium; magkaiba ang pangangalaga sa dalawa.
Paano ito naiiba sa alopecia areata, buni sa anit at traction alopecia?
Hindi palaging trichotillomania ang manipis na bahagi sa anit. Inihahambing ng talahanayan sa ibaba ang ilang karaniwang kondisyon, pero hindi nito mapapalitan ang personal na pagsusuri. Ang patch na biglang lumitaw na malinaw ang gilid at makinis ang anit ay mas tugma sa alopecia areata.
| Katangian | Trichotillomania | Alopecia areata | Buni sa anit | Traction alopecia |
|---|---|---|---|---|
| Hugis ng patch | Hindi pantay ang hugis at gilid | Bilog o hugis-itlog, mas malinaw ang gilid | Bilog o hindi pantay, madalas may pagbabalat | Sa hairline, hati ng buhok o bahaging hinihila ng tali |
| Ibabaw ng anit | Kadalasang walang halatang pamamaga; maaaring may kalmot | Makinis, kadalasang hindi namumula o nangangati | Maaaring namumula, nangangati, nagbabalat, o may putol na buhok na parang itim na tuldok | Maaaring may maliliit na pulang tuldok o butlig sa paligid ng follicle |
| Katangian ng buhok | Putol-putol na buhok na magkakaiba ang haba, parang tuod kapag hinawakan | Maaaring makita ang maiikling buhok na makapal sa dulo at manipis sa ugat | Madaling mabali at walang kinang ang buhok | Unti-unting numinipis kung saan hinihila |
| Madalas tamaan | Mga bata, kabataan at batang nasa hustong gulang | Anumang edad | Mas karaniwan sa bata; maaaring may contact sa alagang hayop | Mga madalas magtali nang mahigpit, magtirintas o gumamit ng hairpiece |
| Pokus ng pagsusuri | Pagsusuri ng anit at dermatoscope, kasaysayan ng pagbunot | Dermatoscope; pagtasa sa kaugnay na immune condition | Fungal test | Gawi sa pag-aayos ng buhok at kung saan may hila |
| Direksyon ng pangangalaga | Pangunahing behavioral therapy, kasama ang mental health kung kailangan | Tinatasa ng doktor ang gamutan ayon sa lawak at takbo | Kailangang tasahin ng doktor ang antifungal na gamutan | Bawasan ang hila, baguhin ang hairstyle, magpatingin nang maaga |
Paano ito sinusuri ng dermatologist? Kailangan bang magpatingin sa psychiatrist?
Sa konsultasyon, itatanong ng doktor kung kailan nagsimula ang paglalagas, paano nagbago ang lokasyon nito, at kung may gawi kang bumunot, umikot o humila ng buhok. May mga hindi namamalayan na bumubunot sila, kaya malaking tulong ang obserbasyon ng pamilya. Pagkatapos ay susuriin ang anit at ang pagkakalat ng buhok, madalas gamit ang dermatoscope para tingnan ang hitsura ng putol na buhok, butas ng follicle at kalagayan ng anit.
Kung hindi tipikal ang hitsura, maaaring magpa-fungal test ang doktor para alisin ang posibilidad ng buni sa anit, at paminsan-minsan ay scalp biopsy para matukoy kung trichotillomania, alopecia areata o ibang sakit sa paglalagas ng buhok. Kung kumakain ng buhok o may hindi magandang pakiramdam sa tiyan, maaaring kailangan ng karagdagang pagtasa sa digestive system.
Kaugnay ng emosyon at pattern ng pag-uugali ang trichotillomania. Kung naaapektuhan na ng pagbunot ang iyong damdamin, pag-aaral, trabaho o relasyon, o may kasabay na anxiety o depression, maaaring irekomenda ng doktor ang referral sa psychiatrist o clinical psychologist para magtulungan ang dermatology at mental health care. Ginagawa ito para mas kumpleto ang pangangalaga; hindi ito nangangahulugang may ginawa kang mali.
Paano bumubuti ang trichotillomania? Ano ang mga direksyon ng gamutan?
Ang layunin ng gamutan ay bawasan ang pagbunot, bigyan ng pagkakataong tumubo muli ang buhok, at matutong harapin ang udyok na bumunot. Sa kasalukuyan, behavioral therapy ang pangunahing direksyon, at iniaangkop ito sa edad, pattern ng pagbunot at mga kasabay na kondisyon.
- Habit reversal training: isang uri ng cognitive behavioral therapy na nagsasanay na mamalayan kung kailan at saan ka bumubunot, at gumawa ng pamalit na kilos na hindi nakasasama sa buhok kapag lumitaw ang udyok.
- Stimulus control: pagbabago ng kapaligiran at sitwasyong madaling magtulak sa pagbunot, gaya ng pagbibigay ng gagawin sa kamay habang nag-aaral at pagbabawas ng oras sa pagsilip ng buhok sa salamin.
- Cognitive behavioral therapy at pagsasanay sa pamamahala ng emosyon: pagharap sa mga isipin, stress at paninisi sa sarili bago at pagkatapos bumunot.
- Suporta ng pamilya at support group: ang pagpapalakas ng loob sa halip na pagsermon ay nakatutulong para magpatuloy sa pagsasanay.
- Gamot: sa ngayon ay hindi ito karaniwang unang pagpipilian. Kung may kasabay na anxiety, depression o obsessive-compulsive disorder, tatasahin ng psychiatrist kung kailangan ng tulong ng gamot.
- Pangangalaga sa anit: ang mga kalmot o pamamaga dahil sa pagbunot ay tinatasa at inaasikaso ng dermatologist.
Nangangailangan ng panahon ang pagtubo ng buhok. Kapag tumigil na sa pagbunot, kadalasang ilang buwan bago makita ang pagbabago ng bagong buhok, at karaniwan ang pagbalik sa dating gawi sa panahong ito. Ang matagal at paulit-ulit na pagbunot sa iisang bahagi ay maaaring makasira sa follicle at mag-iwan ng pagnipis na mahirap nang maibalik, kaya mainam ang maagang pangangalaga. Basahin din ang kung ang paglalagas ba ay nangangahulugang lumiliit ang follicle at ang siklo ng paglaki ng buhok at pagtasa sa paglalagas.
Ano ang magagawa sa bahay? 7 pagsasanay para mabawasan ang pagbunot
Hango ang mga paraang ito sa mga teknik na madalas gamitin sa behavioral therapy. Pag-usapan ito kasama ang iyong doktor o therapist at pumili ng kombinasyong babagay sa iyo; hindi kailangang gawin lahat nang sabay-sabay.
- Magtala sa pulling diary: isulat ang oras, lugar, ginagawa mo noon at nararamdaman mo para makita ang iyong mga high-risk na sitwasyon.
- Bigyan ng gagawin ang kamay: maghanda ng stress ball o maliit na bagay na mapipisil, o kapag dumating ang udyok ay ikuyom ang kamao at higpitan ang kalamnan ng braso hanggang humupa ito.
- Maglagay ng maliliit na harang: magsuot ng sombrero o bandana sa bahay, lagyan ng tape ang dulo ng daliri o paikliin ang buhok para hindi maging madali ang pagbunot.
- Ayusin ang kapaligiran: itabi ang tiyani, bawasan ang pagsilip ng buhok sa maliwanag na salamin at baguhin ang puwesto ng kamay habang nag-aaral o nagtatrabaho.
- Alagaan ang stress at araw-araw na gawain: regular na mag-ehersisyo, matulog nang sapat at magsanay ng malalim na paghinga o relaxation para mabawasan ang tensyon.
- Magkuwento kapag handa ka na: ipaalam sa pinagkakatiwalaang kapamilya o kaibigan; ang matagal na pagtatago ay maaaring magpalala ng pagkabalisa.
- Maging banayad sa anit: huwag kamutin nang malakas habang nagsa-shampoo, at ipaubaya sa doktor kapag may sugat o pamamaga.
Kung matapos subukan nang ilang panahon ay mahirap pa ring bawasan ang pagbunot, ibig sabihin ay kailangan mo ng mas sistematikong tulong, hindi dahil kulang ang pagsisikap mo.
Paano kung laging binubunot ng anak ang buhok niya? Ano ang magagawa ng magulang?
Sa mga batang preschool, ang pagbunot ng buhok ay minsang kaugnay ng oras ng pagtulog, pagsipsip ng daliri o paghahanap ng ginhawa, at may mga batang nababawasan ito habang lumalaki. Sa mga batang nag-aaral at kabataan, mas madalas itong kaugnay ng stress at pagkabalisa at maaaring mas tumagal.
Kapag napansin mong binubunot ng anak mo ang buhok niya, iwasang pagalitan, parusahan o sitahin siya sa harap ng ibang tao para hindi madagdagan ang hiya at stress. Mahinahong obserbahan kung kailan siya bumubunot, tulungan siyang makahanap ng pamalit na kilos at bantayan kung kinakain niya ang buhok.
Ang paglalagas ng buhok sa bata ay maaari ring dulot ng buni sa anit, alopecia areata o iba pang dahilan. Basahin ang mga karaniwang sanhi ng paglalagas ng buhok sa bata at mga babala, at ipasuri nang personal sa doktor ang anit.
Ano ang mga karaniwang maling akala tungkol sa trichotillomania?
Maling akala 1: Masamang ugali lang ang pagbunot ng buhok, kaya pigilan mo lang?
Madalas may kasamang udyok na mahirap kontrolin ang trichotillomania, at kadalasan ay hindi sapat ang disiplina lang. Mas nakatutulong ang matutong mamalayan ang gawi at gumamit ng pamalit na kilos, at humingi ng propesyonal na tulong kung kailangan, kaysa sisihin ang sarili.
Maling akala 2: Hindi na tutubo ang buhok na binunot?
Sa karamihan ng binunot na bahagi, may kakayahan pa ang follicle na tumubo ng buhok, pero ang matagal at paulit-ulit na paghila ay maaaring makasira dito. Ang maagang pagbabawas ng pagbunot ay karaniwang nagbibigay sa anit ng mas magandang pagkakataong gumaling.
Maling akala 3: Malulutas ng hair-growth product ang trichotillomania?
Ang ubod ng trichotillomania ay ang gawi ng pagbunot. Kung nagpapatuloy ang paghila, mahihirapan ding gumana ang mga hair-growth product. Kung kailangan ng gamutan sa anit ay dapat pagpasyahan matapos kumpirmahin ng doktor ang sanhi ng paglalagas.
Kailan dapat magpakonsulta?
Kung paminsan-minsan ka lang bumubunot ng isa o dalawang hibla at walang nakikitang pagnipis, maaari munang mag-obserba at subukan ang mga pagsasanay sa itaas. Magpakonsulta kapag may alinman sa mga sumusunod:
- May nakikitang pagnipis o kalbong patch sa anit, kilay o pilikmata, o lumalaki ang lawak nito.
- Ilang beses mo nang sinubukang tumigil pero hindi mo magawa, o malaking oras na ang nauubos sa pagbunot.
- Ngumunguya o lumulunok ka ng buhok, o may pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka o kawalan ng gana; magpakonsulta agad sa ganitong sitwasyon.
- May pamumula, pamamaga, pagbabalat, nana o sakit ang patch, kaya kailangang alisin ang posibilidad ng buni sa anit o ibang impeksyon.
- Hindi ka sigurado kung ikaw ang bumunot o kung biglang lumitaw ang bilog na patch o maramihang paglalagas.
- Nahihiya, nababalisa o nalulungkot ka dahil sa pagbunot, o naaapektuhan nito ang pag-aaral, trabaho at relasyon.
Hindi iisa ang pattern ng paglalagas ng buhok. Kung napapansin mo ring mas maraming buhok ang nalalagas kapag nagsa-shampoo o numinipis ang buhok sa kabuuan, basahin ang mga babala ng sobrang paglalagas ng buhok. Para malaman ang sanhi ng patch sa anit, maaari kang pumunta sa hair-loss clinic ng Ruianc Clinic para personal na masuri ng doktor.
Mga Sanggunian ng Artikulong Pangkalusugan
- NHS (UK National Health Service): Trichotillomania (hair pulling disorder)
- DermNet: Trichotillomania
- MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine): Trichotillomania
Iba-iba ang takbo nito sa bawat tao. Ang pagbunot na nagsimula sa edad preschool ay minsang nababawasan habang lumalaki, habang ang trichotillomania sa kabataan o nasa hustong gulang ay maaaring pabago-bago. Sa tulong ng behavioral therapy, pagtatala ng mga trigger at suporta ng pamilya, marami ang nakababawas ng pagbunot; maaari pa ring bumalik ito paminsan-minsan, kaya maging matiyaga at makipag-usap sa iyong doktor.
Sa karamihan ng kaso, may pagkakataon pa ang follicle na tumubo ng bagong buhok kapag tumigil na ang pagbunot, pero nangangailangan ng panahon ang pagtubo at kadalasang ilang buwan bago makita ang pagbabago. Kung matagal at paulit-ulit na binubunot ang iisang bahagi, maaaring masira ang follicle at mahirapang gumaling, kaya mabuting maagang ipasuri ang anit sa dermatologist.
Maaari kang magsimula sa dermatologist na susuri sa iyong anit, mag-aalis ng ibang sanhi ng paglalagas gaya ng alopecia areata o buni sa anit, at magtatasa sa kalagayan ng anit. Kung malinaw na kaugnay ng stress, pagkabalisa o problema sa emosyon ang pagbunot, o naaapektuhan na nito ang iyong buhay, maaaring irekomenda ng doktor na tumulong din ang psychiatrist o clinical psychologist sa behavioral therapy.
Ang alopecia areata ay kadalasang biglang lumilitaw na bilog na patch na malinaw ang gilid at makinis ang anit. Ang patch dahil sa trichotillomania ay mas hindi pantay ang hugis at madalas may putol-putol na buhok na magkakaiba ang haba na parang tuod kapag hinawakan. Maaaring magkahawig ang dalawa at maaari pang sabay na mangyari, kaya mabuting personal na tasahin ng doktor, halimbawa gamit ang dermatoscope.
Sa maliliit na bata, ang pagbunot ay minsang kaugnay ng pagpapakalma sa sarili o gawi bago matulog, at maaaring mabawasan habang lumalaki. Pero kung halata ang patch, tumatagal nang higit sa ilang linggo, o kinakain ng bata ang buhok o sumasakit ang tiyan niya, magpakonsulta. Iwasang pagalitan siya; obserbahan muna kung kailan siya bumubunot at tulungan siyang makahanap ng pamalit na kilos.
Pangunahing ginagamot ang trichotillomania sa pamamagitan ng behavioral therapy, at hindi karaniwang unang pagpipilian ang gamot. Kung may kasabay na anxiety, depression o obsessive-compulsive disorder, tatasahin ng psychiatrist kung kailangan ng tulong ng gamot. Huwag bumili o gumamit ng gamot nang mag-isa; ang aktuwal na gamutan ay dapat pagpasyahan ng doktor ayon sa iyong kalagayan.
Paalala ng doktor: alamin muna ang sanhi ng patch, saka sabay na humanap ng paraan para mabawasan ang pagbunot
Ang hindi pantay na pagnipis sa anit ay maaaring trichotillomania, pero maaari rin itong alopecia areata, buni sa anit o ibang sakit sa paglalagas ng buhok. Maaaring magkahawig ang mga ito pero magkaiba ang pangangalaga. Sa konsultasyon, ikuwento kung kailan at saan ka bumubunot at gaano na ito katagal; maaari ring ibahagi ng mga magulang ang kanilang napansin para masuri ng doktor ang anit at makapagpasya. Ang trichotillomania ay hindi kakulangan ng disiplina, kaya huwag sisihin ang sarili o pagalitan ang anak. Kung kailangan ng gamutan sa anit o referral sa mental health care ay dapat personal na tasahin ng doktor.
Ang artikulong ito ay edukasyong pangkalusugan, hindi anunsiyo ng gamot, at hindi nagrerekomenda o nagbebenta ng partikular na gamot. Hindi nito mapapalitan ang pagsusuri ng doktor; ang aktuwal na diagnosis, mga test at gamutan ay dapat personal na tasahin ng doktor ayon sa indibidwal na kalagayan.
Mga doktor ng hair-loss clinic
Dr. Tseng
